内毒素调节肝脏β-葡萄糖苷酸酶mRNA的表达

目的研究内毒素对小鼠肝脏细胞β-葡萄糖苷酸酶(GUSB)mRNA表达及其血清活性的影响.方法选择23只BALB/c小鼠分为2组,对照组5只,腹腔注射不含内毒素的生理盐水;其余小鼠为实验组,腹腔注射LPS,并于注射后的1/2、2、4、24 h采用酶促动力学方法检测内源性β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)活性;取肝脏,采用半定量RT-PCR方法检测GUSB mRNA的表达.结果小鼠腹腔注射内毒素1/2、2和4 h后,血清β-GD活性(3.96±0.88,4.40±0.55,5.65±0.58)显著高于对照组(2.14±1.46,P＜0.05),而LPS 24 h组与对照组无显著性差异;内毒素刺激BALB/c小鼠2 h和LPS 4 h,其肝脏细胞GUSB mRNA表达(1.10±0.23,1.81±0.04)显著高于对照组(0.57±0.36,P＜0.05),LPS 1/2 h和LPS 24 h的GUSB mRNA表达与对照组相比无显著性差异.结论BALB/c小鼠经过腹腔注射LPS后,其血清中β-GD的酶活性具有显著性增加.LPS还可以增加小鼠肝脏细胞GUSB mRNA的表达.LPS可能通过增加组织β-GD活性的途径,参与了胆色素结石的发病.     

生物-心理-社会医学模式在提高老年患者健康保健中的应用

现代医学模式已转变为生物-心理-社会医学模式,人们重新认识人类健康与心理、精力、社会环境之间的关系,这也要求转变对老年患者的护理职能,即由针对患者的传统护理转向对老年患者及社会支持系统的身体-心理-社会的全面照顾〔1～4〕。     

加强对近海捕捞渔民的卫生监督

我地区是渔业镇,人口一万多,80%户主从事捕捞工作,由于近几年来渔船不断增多,船的马力也不断加大,每条船由原来的3～5人增至7～9人,外来人员到本地上船作业打工的占渔民总数的60%以上,基本没有健康证,也不参加健康体检,随时都可以上船作业捕捞打鱼,有很多潜在因素易导致传染病流行与扩散,为此想呼吁各沿海地区检疫部门要加大对渔民健康体检的力度,消除潜在的传播隐患,有利于渔民的身体健康.     

母爱替代在眼科手术患儿健康教育中的应用

母爱替代[1]是儿科心理健康教育的一种有效方法,即要像母亲一样无微不至地关怀、照顾患儿,使患儿在住院期间得到良好的身心全面护理.儿童患者在生理、心理上有着与成年人不同的特点和要求,其最重要的一点就是对母爱的强烈需求借以减轻疾病所造成的恐惧和绝望感.我们将母爱替代运用到眼科手术患儿的整体护理中,使自身角色转换为"母亲",并承担母爱替代的道德责任和义务,同时以患儿及其家庭为核心制定整体护理计划,满足患儿对母爱的需求,使母爱体现在每一个护理环节中,在两年的临床护理实践中收到了良好的效果.     

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染在综合性医院各科室的分布及临床意义

目的 调查乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者在综合性医院科室分布,强调住院患者检测HBV和HCV的临床意义.方法 回顾性调查2003年1月1日-2005年12月31日住院患者89 492例,以了解HBV和HCV阳性患者分布率.结果 共28 984例患者进行HBV和HCV的检测,检验率32.39％;其中HBV阳性患者9348例,占32.25％,在HBV阳性患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者占3.33％;HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性者占4.59％;HCV阳性患者975例,占被检测例数3.36％,其中单纯抗-HCV阳性者占被检测例数1.68％,HBV和HCV重叠感染者占被检测例数1.68％.结论 非手术患者HBV和HCV的检测率相对较低,使得这些阳性患者成为医院感染控制的“盲点”,为有效控制医院感染,对非手术科室患者HBV和HCV的检测是非常有意义的.     

公立医院医疗费用和医用卫生材料使用控制中应用临床路径的探讨

解决“看病难、看病贵”是新医改的主要目标。在高额住院费用的病例中医用卫生材料费所占比例仅次于药费,是医疗费用居高不下的原因之一［1-2］。因此,卫生材料的使用控制已成为降低医疗费用的关注点。临床路径（clinical pathway ,CP）作为一种新型管理模式,在控制医疗成本、降低医疗费用等方面受到国内各医院的高度评价及社会的广泛关注［3-4］。本文主要探讨临床路径的执行能否控制某些单病种卫生材料的使用,降低卫生材料费用。     

心理干预在改善角膜内皮移植患者负性心理中的作用

目的探讨心理干预在改善角膜内皮移植患者负性心理中的作用。方法选取接受角膜内皮移植手术的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组给予传统常规护理与指导,干预组在此基础上实施心理干预措施。记录患者入院时、进手术室前、麻醉前、术后24h时的收缩压和心率,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛情况进行评定,采用Zung氏焦虑自评量表（sAs）和抑郁自评量表（SDS）测定患者的抑郁、焦虑状况。结果干预组在进入手术室前、麻醉前及手术后24h的收缩压和心率均明显低于对照组（均P〈0．05）。干预组患者术前1d、术后72hSAS和SDS评分与对照组相比均有明显下降（均P〈0．05）。干预组患者术后24hVAS评分较对照组明显下降（P〈0．05）。结论有效的心理干预不仅可以缓解接受角膜内皮移植手术的患者的焦虑、抑郁等负面情绪,充分调动患者积极的心理因素,增强抵御疾病的信心,对促进角膜移植术后患者的身心康复起到了积极的意义。     

LASIK手术患者遵医行为与术后效果的联系分析

目的 探讨LASIK手术后患者的遵医行为与手术后效果的联系。方法 对LASIK手术患者的遵医行为进行了回顾性分析研究。术后半年内连续追踪复查视力，根据视力恢复情况将患者分为好转组和治愈组，采用直接评估和问卷调查的形式来评估患者术前、术中、术后的依从性。确认依从性与术后视力恢复之间的联系。结果严格筛选的192例患者中，患者依从性不良与术后视力恢复欠佳的关系具有统计学意义。结论 遵医行为良好可促进术后视力的恢复，提高手术效果满意度。“知、信、行”认知路径引入临床工作中显著提高了患者的依从性。     

异种角膜移植伦理学相关问题的研究进展

目的 对异种角膜移植的伦理学相关问题进行探讨与研究.方法 通过分析角膜的特性及异种角膜移植的现状,探讨异种角膜移植的伦理学问题.结果 异种角膜移植面临的伦理学问题主要有技术性伦理问题和社会性伦理问题:异种角膜移植后的免疫排斥问题;物种选择是否符合伦理要求,是否违背伦理道德;动物权利问题;异种角膜移植是否会引起人的特性改变;异种角膜移植是否会导致致命性疾病的传播,危害公共安全.结论 异种角膜移植能够帮助患者重获光明,其成功不但需要依靠科学技术的创新突破,更依赖人们对异种角膜移植伦理问题的重视.