全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

胰炎合剂对重症胰腺炎大鼠血清白细胞介素1的影响

目的 探讨胰炎合剂治疗重症胰腺炎Wistar大鼠过程中白细胞介素-1(IL-1)的变化.方法 健康Wistar大鼠120只,按单偶数随机分为阴性对照组、重症胰腺炎模型组、奥曲肽治疗组、胰炎合剂治疗组,测量12 h、24 h和48 h这三个不同时间点血清IL-1的含量.结果 与阴性对照组比较,造模后的三组大鼠血清IL-1水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),胰炎合剂治疗组与奥曲肽治疗组间比较于12 h[(66.23±6.25)ng/L与(42.45±7.67)ng/L]、24 h[(60.23±2.86)ng/L与(52.04±6.46)ng/L]差异有统计学意义(P＜0.01),而于48 h差异无统计学意义(p＞0.05).结论 IL-1作为重要的促炎性细胞因子在重症急性胰腺炎的发病中发挥了重要的作用,胰炎合剂对重症急性胰腺炎动物具有较好的治疗作用.     

输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究

目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2003年10月至2007年5月腹腔镜子宫肌瘤剔除98例(腹腔镜组)和开腹子宫肌瘤剔除76例(开腹组)的临床资料,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间进行分析.结果 两组的平均手术时间无明显差异(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复时间和术后住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短和术后并发症少等优点,是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法.     

饮食对泌尿系统结石复发影响的临床观察

泌尿系结石发病率高,且有南高北低之势,性别分布,男女之比约为2:1～4:1.而且一经治愈,复发率高达60%～80%1.中药组方以清热、利湿宣肺法为立意的"淋浦",对89例经外科取石或震荡碎石治愈的病人进行预防性给药,取得了一定效果,但仍有部分病人在五年内复发2.     

腹腔镜与开腹全子宫切除术的对比研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterrectomy,TLH)的临床价值。方法:回顾性分析2006年11月～2008年10月60例TLH与70例开腹全子宫切除术患者的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肠功能恢复、术后镇痛时间、住院时间的差异。结果:腹腔镜组手术时间(91.8±12.8)min,开腹组(96.9±7.3)min,差异无统计学意义;腹腔镜组出血量(107.8±28.4)ml,明显少于开腹组(164.0±61.4)ml,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后排气时间(24.3±3.9)h,明显短于开腹组(38.5±5.9)h,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组术后住院时间(6.5±0.7)天,明显短于开腹组(10.5±0.9)天,差异有统计学意义(P=0.01);术后病率腹腔镜组4例,开腹组15例。结论:腹腔镜全子宫切除术较开腹全子宫切除术的优势明显,TLH具有创伤小、恢复快等优点,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除术是一种理想的术式。     

诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨诱导型和内皮型一氧化氮舍酶在膀胱移行上皮细胞癌（TECC）中的表达及意义。方法 通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测，探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果 诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达，诱导型在G。组的表达高于G2、G3组（P〈0．05）；诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达，正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论 诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用，诱导型的表达与TECC分级有关，诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。     

玉米须治疗初诊高血压病的临床观察

目的 观察玉米须治疗初诊高血压病的临床疗效.方法 选2006年2月-2007年2月于门诊新检出的高血压病患者91例,随机分为两组.对照组采用常规降压治疗.玉米须组加服玉米须60 g/d.观察两组血压的下降情况及临床疗效.结果 服药3个月后两组血压均明显下降 (P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为91.3%,优于对照组的80.0%(P<0.05).结论 玉米须降压作用优于常规治疗.     

微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值探究

目的:探究微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2017年2月期间接收的高血压脑出血患者58例作为本次研究的对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用传统开颅手术治疗,而研究组则采用微创颅内血肿清除手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组,临床指标优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者中,采用微创颅内血肿清除手术治疗,不仅疗效显著,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例临床观察

早期糖尿病肾病的标志是微量白蛋白尿的出现．它的出现预示着将进一步发展为临床糖尿病肾病，及时有效地减少尿中白蛋白，是逆转或延缓早期糖尿病肾病发生发展，保护肾脏的关键。我们选取自2007年1月～2008年1月早期糖尿病肾病患者40例．在西医治疗基础上加用自拟玉米须汤治疗．疗效满意．报告如下：