儿科循证医学

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )即遵循科学依据的医学 ,其最新的定义是指临床医生应认真、直接及明智地使用目前最好、最新的证据来解决临床问题 (对病人的临床诊断与治疗 )。 90年代以来 ,人们逐渐接受了循证医学的概念和模式。循证医学的模式要求将对病人疾病的防治干预建立在有充分科学证据的基础之上 ,它不但评价药物或非药物手段对替代终点的作用 ,而且强调评价它们对预后终点(例如对总病死率、儿科疾病主要事件、生活质量和成本 效益比等药品经济学指标 )的影响。循证儿科学已成为循证医学最活跃的…     

血液净化室常见的护理风险分析与干预策略

目的探讨血液净化室常见的护理风险分析并分析干预策略。方法选取固定在我科进行血液透析患者共220例,将患者随机分为两个小组,每组各110例。对照组护理上依照常规血液净化程序进行,不采用护理风险分析与干预。观察组则在对照组的基础上加入护理风险分析与干预。观察两组患者护理风险发生率的变化。结果观察组护理风险发生率为3.64%,低于对照组的16.36%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对血液净化室常见的护理风险进行分析,提出合理的干预策略,可以有效减少临床护理风险的发生,值得各级医院进一步研究与推广。     

幽门螺杆菌感染儿童身高生长3年随访报告

【目的】对幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,Hp)和未感染儿童身高生长随访3年,探讨Hp感染对儿童身高生长的影响。【方法】整群抽样健康儿童454名进行血清Hp抗体检测、体格检查及社会经济状况和父母亲身高、体重问卷调查;Hp抗体阳性者进行粪Hp抗原测定;Hp阴性者随访结束前再次检测血清Hp抗体。研究开始、随访1年半及3年时分别进行1次体格生长指标测量及评价。【结果】60名(13.2%)儿童感染Hp,290名(63.9%)儿童未感染;Hp感染儿童3年身高增长值明显低于未感染儿童,影响儿童身高增长值的主要因素是年龄和Hp感染状态,Hp感染与儿童身高增长呈负相关。【结论】Hp感染与儿童体格生长有关联,主要体现在身高增长;Hp感染可能是影响儿童体格生长的环境因素之一。     

福州地区小儿锌铜铁钙营养状况临床流行病学调查

目的　探讨福州地区小儿锌、铜、铁、钙的营养状况及其影响因素。方法　采用原子吸收分光光度法对福州地区 80 3 5名小儿发中的锌、铜、铁及钙含量进行了测定 ;并采用SPSS软件包对发锌、铜、铁及钙含量与小儿年龄、性别、测定季节及不同年代之间的关系进行多因变量线性模型的方差分析。结果　福州地区小儿发锌、铜、铁、钙值分别为 ( x±s,μg/g) :112 9± 2 9 7、 7 70± 2 46、 45 88± 6 75、 448 7± 91 0。发锌含量受到年龄 ,头发中铜、铁、钙含量、测定年代的影响 ;发铁含量受到性别、年龄 ,头发中锌、钙含量、测定年代的影响 ;只有发锌含量和测定年代影响小儿发铜含量。发钙含量则受到年龄 ,头发中锌、铁含量、测定年代的影响。随着年代发展 ,发钙含量逐渐升高外 ,小儿头发中铜、铁含量逐步下降 ;发锌含量自 1993年起有所上升 ,在 1999～ 2 0 0 0年又开始下降。结论　福州地区小儿锌、铜、铁、钙营养状况仍处于一个较低水平 ,提倡平衡膳食 ,提高和改善小儿时期这些微量元素的营养状况仍是小儿时期最主要的健康问题之一     

预防医学专业教学改革浅见

教育受一定社会的经济、政治、文化等所制约,高等教育的人才培养模式也不例外。随着我国社会经济、科技、文化的迅速发展和时代进步,特别是我国经济体制的增长方式的两个根本性转变,原有那套人才培养模式和课程     

无症状学龄前儿童幽门螺杆菌感染及危险因素

对象及方法 :2 0 0 1年 5月我们对福建省浦城县实验幼儿园 5 0 1名无任何临床症状的入托儿童进行问卷调查 ,资料完整的 4 80名 ,年龄 2岁 4个月至 7岁 10个月 ,其中男 2 6 9名 ,女 2 11名。采集静脉血进行幽门螺杆菌 (HP)抗体检查(药盒购自福建三明三强生物化工有限公司 )。结果 :血清HP抗体阳性 172例 (35 8% )。单因素 χ2 分析结果显示 ,HP抗体阳性与家庭人均居住面积、父亲有偏食或挑食的习惯、母亲吃饭不按时、母亲有胃病史、照顾者有胃病史、小孩爱啃手指头和玩具、爱吃零食、与大人共用牙刷和口杯、与小孩共同进餐者有胃病史、与…     

自动化网织红细胞分析技术及其相关指标的临床应用

自动化网织红细胞分析比手工计数法具有更高的精确性、准确性和可重复性,且快速简便,可实时反映骨髓造血活动.自动化网织红细胞分析结果,特别是网织红细胞血红蛋白含量对铁缺乏症/缺铁性贫血的早期诊断及其它原因所致的贫血的诊断、鉴别诊断和治疗评价具有较高的临床应用价值.     

IgM抗体捕获酶联法测定呼吸道合胞病毒肺炎血IgM

对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的病原学诊断,通常采用病毒分离或免疫荧光、放射免疫及酶免疫测定法。由于抗体捕获酶联法简便、快速、敏感性高,近年来,已较多地应用于许多疾病的快速诊断。我们对     

儿童幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobactre pylori，H．pylori)感染的危险因素。方法 以2001年5～6月在浦城县实验幼儿园所检查中确诊的H．pylori感染儿童64例为病例组，以同期检查的未感染H．pylori儿童为对照组。进行1：2配对的病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析筛选出学龄前儿童H．pylori感染的5个危险因素：即平时照顾小孩的人有胃病史(OR=4．95)；平时有啃手指、玩具、具的习惯(OR=4．74)；低人均居住面积(OR=3.73)；襁褓中接受口嚼食物喂养(OR=3．36)和与成人共用一个刷牙口杯(OR=2．40)。结论 儿童幽门螺杆菌感染呈现家庭内聚集。且与儿童个人卫生习惯、居住条件呈密切相关。积极防治成人的H．pylori感染、改善生活居住状况、教育小儿从小养成良好的饮食和卫生习惯对降低儿童H．pylori感染起重要作用。     

结核菌素纯蛋白衍生物对哮喘儿童外周血单个核细胞IL-12、IFN-γ/IL-4表达的影响

哮喘涉及的免疫机制复杂,主要表现为Th1/Th2细胞功能失衡,即Th1细胞功能下降和Th2细胞功能亢进。儿童结核菌素反应阳性提示哮喘和变应性发生率降低;随后的研究认为卡介苗及其产物有Th1类免疫调节作用。本文通过观察结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）产生Th1类细胞因子IL-12和IFN-γ、Th2类细胞因子IL-4的影响,并与植物血凝素（PHA-m）刺激的结果比较,探讨PPD在哮喘发病中的作用及价值。