湘潭县1994～2005年度结核病病人中断治疗现况分析

目的了解湘潭县结控项目启动后,历年来免费治疗病人中断服药现状,并分析中断治疗的原因,从而有针对性的提出解决办法。方法收集湘潭县1994~2005年免费治疗病人资料,以督导访视记录,对中断治疗的原因进行具体分析。结果结控项目实施期间,以2001年中断治疗的最多,中断率为23.27%,分析所有造成中断的原因,主要为药物毒副反应,所占比率为44.44%。结论较高的治疗中断率难以保证项目治愈率达标,为保证减少中断现象必须加强督导工作,全面落实直接面视下的短程化疗(DOTS)策略。同时要解决好药物毒副反应的问题。     

无锡地区2008——2012年应征入伍青年足癣与体股癣体检结果分析

目的 了解无锡地区应征入伍青年中足癣与体股癣的感染情况,探讨相关易感因素和防治对策.方法 对2008--2012年4818名应征青年皮肤科查体,在具有典型皮损的部位刮取皮屑,直接镜检.结果 足癣和体股癣总的感染率在应征青年中达42.5%,其中足癣35.8%,体股癣16.2%,足癣合并体股癣9.5%.结论 皮肤浅部真菌感染在应征青年中占有较高的比例,足癣可能为体股癣的传染因素,肥胖及不良的个人卫生习惯、滥用药物为此类疾病高发的易感因素,应加大皮肤癣菌病防治在青年中的宣教.     

男男性行为门诊就诊者性行为及性传播疾病分析

目的分析男男性行为(MSM)门诊就诊者性行为方式与性传播疾病间的相关性。方法对性病门诊求诊的男男性行为人群进行问卷调查及性传播疾病检测,并作相关分析。结果共调查57人,20~44岁占85.96%。其中半年内:性伴≥2人占64.91%,有被插入行为占78.95%,同时与异性有性生活占22.81%,52.63%同时伴有口交,49.12%曾使用过性辅助剂。HIV感染率,梅毒、尖锐湿疣发病率分别为45.6%、26.3%、21.1%,同时感染或患两种以上疾病的占31.6%。使用安全套、插入时单纯主动方HIV感染风险相对较低(P0.05)。结论门诊医生应针对MSM人群性行为方式和诊断结果,给出合适的干预建议或开展性伴通知,使之及早得到关怀与治疗。     

局限型线状表皮痣1例

临床资料患者女,34岁.外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年.患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒.查体：全身各系统检查未见明显异常.皮肤科情况：左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,皮损基底不红（图1）.既往体健,家族内无相似疾病.左大腿内侧皮损组织病理示：表皮角化过度,棘细胞层呈乳突状增生,真皮层有少许炎细胞浸润（图2）.诊断：线状表皮痣.     

基于娱乐场所关键人物的男性性工作者艾滋病高危行为综合干预效果评估

目的 评估基于娱乐场所关键人物的干预模式,对男性性工作者（MSW）艾滋病高危行为的综合干预效果,为干预模式的推广提供依据。方法 2021年5-12月,选取无锡市MSW从业的娱乐场所招募和随访研究对象,开展随机对照试验,估算总样本量为320人。干预组接受由娱乐场所关键人物实施的综合干预措施,对照组接受常规的干预措施。通过比较干预前后组间和干预组组内研究对象的行为差异,评估干预模式效果。结果 基线招募MSW 330人,其中干预组168人,对照组162人,两组间人口社会学特征差异无统计学意义（均P>0.05）。干预6个月后,干预组发生同性商业性行为坚持使用安全套的占79.5%（101/127）,高于对照组的63.2%（74/117）;干预组发生异性性行为坚持使用安全套的占90.1%（73/81）,高于对照组的59.6%（59/99）;干预组有药物滥用史的占9.4%（12/127）,低于对照组的30.8%（36/117）,差异有统计学意义（均P<0.05）。实施干预后,干预组发生群交的占3.9%（5/127）、发生酒后肛交的占40.2%（51/127）,与对照组发生群交的占9.4%（11/117）、发生酒后肛交的占32.5%（38/117）,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 基于娱乐场所关键人物的干预模式,能够促进MSW在发生同性商业性行为和异性性行为中坚持使用安全套,并减少药物滥用,但对群交和酒后肛交的干预效果不显著。有必要结合该人群特点优化干预模式,以进一步提高综合干预效果。     

2005—2010年湘潭县农村居民结核病死亡率回顾性调查

 目的 了解湘潭县农村居民结核病的死亡特征,评价湘潭县结核病疾病负担和结核病防治效果,为降低结核病死亡率提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,采用“十一五”国家重大科技专项“结核病预警模式研究”设计的《死亡回顾性调查个案卡》（简称“《个案卡》”）,对湘潭县农村居民2005—2010年间结核病死亡情况进行回顾性调查。《个案卡》主要由三部分组成：一是死者基本情况,包括姓名、性别、职业,婚姻状况和文化程度等;二是死亡情况,包括患者死亡时间、死亡年龄、死因归类和死因诊断等;三是结核病死亡情况,包括结核病诊断、治疗情况、结核病患者死因和肺结核直接死因,2009年基线调查和2010年终末调查共发放2880份《个案卡》,收回有效《个案卡》2873份,有效率99.8%。利用死亡情况资料与人口资料分析湘潭县农村居民结核病死亡特征,主要包括结核病死亡率、死因构成、死因顺位及不同性别和年份、乡镇的死亡率。应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料用中位数、最大值和最小值等描述,计数资料用率、构成比等描述;采用χ²检验比较不同性别、不同乡镇、不同年度死亡率差异,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 2005—2010年调查人群中所有疾病总死亡率为568.3/10万（2873/505 582）;2005—2010年结核病死亡率13.4/10万（68/505 582）,结核病死因顺位排第11位。2005—2010年6年中男性结核病死亡率为21.1/10万（56/264 924）,女性结核病死亡率为5.0/10万（12/240 658）,差异有统计学意义（χ²=24.463,P<0.001）。2005—2010年,结核病死亡率分别为10.7/10万（9/83 752）、10.7/10万（9/83 962）、8.3/10万（7/84 155）、24.9/10万（21/84 389）、20.1/10万（17/84 633）和5.9/10万（5/84 691）,差异有统计学意义（χ²=17.132,P<0.05）。2010年结核病死亡率分别与2009年、2008年比较差异均有统计学意义（χ²=6.555,P<0.05;χ²=9.905,P<0.05）。2005—2010年6年肺结核死亡率为9.7/10万（49/505 582）,死亡年龄中位数为68岁,＞60岁44例。在68例结核病死亡者中,60例（88.2%）已知为结核病患者,其中在当地CDC登记过或处于登记治疗中的有34例,占56.7%。49例肺结核死亡患者中,16例死于慢性心肺功能不全,占32.7%（16/49）;14例死于全身衰竭,占28.6%（14/49）;12例死于咯血,占24.5%（12/49）。 结论 湘潭县农村居民肺结核死亡率下降,结核病防治成效显著。但是,结核病死亡率仍较高,结核病疾病负担仍较重。     

局限型线状表皮痣1例

<正>临床资料患者女,34岁。外阴及左大腿内侧疣状增生物近30年。患者于5岁左右发现外阴及左股部褐色斑块,随身体及年龄增长斑块变大、延长,至成年后稳定,平素皮损无自觉不适,近2年来皮损偶有轻微瘙痒。查体:全身各系统检查未见明显异常。皮肤科情况:左侧大阴唇外侧、会阴部、肛周及左大腿内侧沿Blaschko线呈带状分布拇指甲大褐色疣状增生物,部分融合,皮损表面无明显脱屑、糜烂、渗出等,     

2009—2012年湘潭县结核病流行现状分析

目的:了解湘潭县2009—2012年的结核病流行现状,为制定结核病防控策略提供科学依据。方法:对2009—2012年湘潭县结核病疫情资料进行分析、总结。结果:2009—2012年湘潭县新发现结核病患者主要为农民和老年人群,其次是青壮年人群。结论:制定科学的结核病防治措施可以降低结核病的发病率。     

高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效研究

目的探讨高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效。方法回顾性选择无锡市疾病预防控制中心皮肤科2013年12月至2016年6月明确诊断为HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的患者共28例,平均年龄32.43±10.13岁,按照治疗方法分为研究组和对照组,每组各14例,其中对照组再分两个亚组,对照组A和B,各7例。研究组采用高频电刀联合咪喹莫特治疗,对照组A采用高频电刀治疗,对照组B采用液氮冷冻治疗。对两组患者治疗后症状好转时间、生活质量评分等进行密切观察,比较各组治疗的疗效和复发情况。结果两组治疗前生活质量量表(GQOL-74)总分差异无统计学意义,治疗后,研究组GQOL-74总分显著高于对照组。两组在症状缓解时间上研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义。随访6个月发现,研究组痊愈9例,对照组A痊愈2例,对照组B痊愈3例,研究组痊愈例数显著高于对照组(χ~2=8.341,P0.001)。研究组有效率为92.86%,高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.741,P=0.331)。研究组有2例患者出现复发(14.29%),对照组有4例患者出现复发(28.57%),研究组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.021,P=0.035)。两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(χ~2=0.587,P=0.783)。结论运用高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV感染/AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效优于单用微波或高频电刀治疗,值得临床推广应用。     

湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析

目的 了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。 方法 采用巢式病例对照研究方法，对湖南省湘潭县农村地区人群72859名随访观察1年，队列中80例新发肺结核患者作为病例组；从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。 结果 农村地区肺结核发病率为109.80/10万（80/72 859），男性、女性发病率分别为168.11/10万（63/37 476）、48.05/10万（17/35 383）。单因素分析显示不同年龄（Wald χ²=22251，P<0.001，OR=1.759）、性别（Wald χ²=16.145，P<0.001，OR=0.310）、文化程度（Wald χ²=21.937，P<0.001，OR=0.468）、婚姻状况（Wald χ²=8.320，P=0.004，OR=0.358）、职业（Wald χ²=10.297，P=0.001，OR=0.377）、结核病患者接触史（Wald χ²=7.535，P=0.006，OR=4.166）、结核病病史（Wald χ²=14.637，P<0.001，OR=57.000）、吸烟史（Wald χ²=4.525，P=0.033，OR=1.730）、可疑症状（Wald χ²=46.630，P<0.001，OR=12.758）人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义；多因素分析有统计学意义的变量有性别（β=-1.142，Wald χ²=12.904，OR=0.319、95%CI=0.171～0.595）、文化程度（β=-0.743，Wald χ²=14.355，OR=0.476、95%CI=0.324～0.699）、婚姻状况（β=-1.138，Wald χ²=7.537，OR=0.320、95%CI=0.142～0.722）、结核病病史（β=2.852，Wald χ²=5.563，OR=17.329、95%CI=1.619～185.441）、可疑症状（β=1.728，Wald χ²=16.333，OR=5.630、95%CI=2.435～13.016）。 结论 女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素，有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。