三种灌注液对断指再植组织再灌注损伤保护作用的研究

目的 研究三种不同灌注液对断肢再植后缺血再灌注损伤的保护作用。方法 建立大鼠后肢的断肢再植模型，应用3种不同灌注液（A组肝素钠组，B组肝素钠＋利多卡因组，C组肝素钠＋地塞米松组）对离断肢体进行灌注，然后进行再植。分别于缺血前、缺血6h、通血60min取材，测定断肢皮肤中丙二醛（MDA）、透射电镜观察缺血6h后再通血60min血管内膜的改变。结果 3组再植肢体成活率相当，B组灌注前后MDA差值明显低于A组，差异有统计学意义。B组、C组血管内膜改变较A组轻微。结论 断肢再植前应用含利多卡因、地塞米松灌注液对离断指进行灌注，可以减轻再植肢体的缺血再灌注损伤，且对血管内膜有保护作用。     

肿节风总黄酮调节MAPK/JNK信号通路促进巨核细胞分化成熟

目的 基于丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/c-Jun N-末端激酶(JNK)信号通路探讨肿节风总黄酮对体外巨核细胞分化成熟障碍模型的影响及作用机制。方法 利用终浓度为5 ng·mL^-1的佛波醇12-十四酸酯13-乙酸酯(PMA)和体积分数为1%的抗血小板血清(APS)联合作用于Dami细胞,构建体外巨核细胞分化成熟障碍模型。将细胞分为空白对照组、PMA诱导组(5 ng·mL^-1)、APS模型组(5 ng·mL^-1PMA+1%APS)以及肿节风总黄酮高、中、低剂量组(15.6、7.8、3.9μg·mL^-1肿节风总黄酮+5 ng·mL^-1PMA+1%APS)。分别于培养48、72、96 h后,采用化学发光法检测细胞增殖活力。培养96 h后,采用流式细胞术检测各组Dami细胞的巨核细胞表面标志物CD41a、CD42b和CD61表达情况;采用Western Blot法检测Dami细胞MAPK/JNK信号通路关键蛋白p-JNK、JNK、p-c-Jun、c-Jun的表达情况。结果 (...     

针刺颈夹脊穴治疗脑血管意外56例

目的 :观察颈夹脊穴在治疗脑血管意外中的疗效。方法 :取颈夹脊穴 ,头皮针运动区。结果 :共观察 5 6例 ,总有效率 98.2 %。提示 :颈夹脊穴对于脑血管的侧支循环的形成 ,病灶的修复 ,复活处于缺氧麻痹状态的细胞 ,使其功能恢复     

SP联合CBL在骨外科临床实践教学中的应用研究

目的探讨标准化病人(standard patient,SP)结合案例式教学(case-based learning,CBL)在骨外科临床实践教学中的应用效果。方法选取2018—2019学年于我院骨科实习的南京医科大学2014级临床医学专业学生50人作为研究对象。随机将其均分为试验组和对照组两组,每组各25人。试验组采用SP+CBL相结合教学方法;对照组采用传统CBL授课方法。在教学结束后,请所有参与试验的学生对课程进行评价,并从理论和操作两方面对学生进行考核。结果两组学生的理论考试成绩无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。但试验组学生的临床技能操作考核成绩高于对照组(P<0.01)。试验组学生对SP+CBL教学在激发学习兴趣、增强解决实际问题能力及提高骨外科实践教学质量等方面的满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论SP+CBL教学优于传统CBL教学,可以显著提高学习的积极性,有助于提高骨外科临床实践教学的效果。     

莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的疗效分析

目的观察莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法我院2008年至2012年五年间收治我院消化科功能性消化不良患者58例为研究对象,回归性分析患者的临床资料,并观察患者治疗过程中的基本疗效、临床表现及其相关规律。随机分为观察组和对照组各29例;对照组只口服莫沙比利进行治疗,观察组采用联合用药,口服莫沙必利合用氟西汀进行治疗,疗程5周。结果两组患者经过治疗后进行疗效判定:观察组总有效率为92.8%,痊愈17例,显效8例,好转2例,无效1例;对照组总有效率为89.2%,痊愈15例,显效5例,好转5例,无效3例。观察组不良反应发生率为3.6%(1/28),对照组为7.1%(2/28)。将两组疗效进行比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论将莫沙必利和氟西汀联合用药治疗功能性消化不良有明显的临床疗效,且安全性高。     

肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

化疗前后Caspase-3和P73在颊粘膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究Caspase-3和P73在颊粘膜鳞状细胞癌中应用奥铂联合替加氟化疗前后的表达及临床意义。方法选取30例颊粘膜鳞状细胞癌患者的癌组织为实验组,10例颊粘膜良性肿瘤患者的正常黏膜为对照组。将癌组织和正常粘膜组织分为三组,即A组(化疗前)、B组(化疗后)和C组(正常粘膜)。应用免疫组织化学SP法和流式细胞术,检测Caspase-3和P73在各组中的表达。结果①免疫组化:Caspase-3在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中阳性率为69.65±2.75%,化疗后为83.96±3.37%,正常黏膜组织阳性率为98.53±1.08%;P73在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中阳性率为89.57±4.0%,化疗后为71.19±12.3%,正常黏膜组织阳性率为54.85±4.43%。②流式细胞术:Caspase-3在化疗前颊粘膜鳞状细胞癌中的表达为0.715±0.063,化疗后为0.880±0.038,正常口腔粘膜细胞为1.000±0.091。各组之间比较有显著性差异(P<0.05)。P73在化疗前为1.310±0.065,化疗后为1.134±0.037,正常粘膜细胞为1.000±0.091。各组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Caspase-3和P73可能是颊黏膜癌变的早期事件,可作为癌变监测和临床疗效观察的辅助指标。     

闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较研究

目的：观察闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效并进行比较研究。方法选取来本院诊治的踝关节骨折患者80例,按照手术方法不同随机平分为观察组和对照组,分别行闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗。术后观察比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、踝关节功能及并发症发生情况。结果术后80例均受随访,平均（18.94±1.63）个月。观察组和对照组术中出血量分别为（17.36±5.27）ml、（43.59±3.41）ml;手术时间为（43.28±6.21）分钟、（61.28±7.18）分钟;骨折愈合时间为（11.44±1.38）周、（13.46±1.84）周。观察组踝关节功能AOFAS评分,优35例,良3例,可1例,差1例,优良率95%。对照组优29例,良4例,可5例,差2例,优良率82.5%。术后观察组手术时间、术后出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均少于对照组,骨折愈合率及踝关节功能恢复优于对照组,,差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论闭合复位内固定治疗踝关节骨折较切开复位内固定方法临床疗效更好,可进行广泛研究应用。     

肩关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的术后护理

总结16例肩关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的术后护理。认为护理重点是严密监测生命体征及患肢血液循环、活动、感觉、肿胀情况,针对症状采取积极、有效的护理措施,加强体位护理及疼痛护理,指导患者进行循序渐进的功能锻炼,以利患者早日康复。     

激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的效果观察

目的评价激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效与安全性。方法采用双盲法随机对照研究，对两组各32例扁平苔藓患者分别行常规治疗与激光结合干扰素联合治疗，比较其临床疗效与不良反应。结果治疗组总有效率93．8％，对照组总有效率68．8％，治疗组疗效显著高于对照组（P〈0．01）；两组不良反应发生情况无显著性差异。结论激光结合干扰素联合治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用，值得临床推广。