国外一流大学公共卫生硕士研究生教育的经验与启示

为借鉴国外一流大学硕士研究生教育先进经验,本研究以哈佛大学、约翰霍普金斯大学和伦敦卫生与热带医学院为研究对象,分析对比其公共卫生硕士研究生培养模式、课程设置及教学资源等方面的优势和特点,为我国公共卫生与预防医学硕士研究生教育改革发展提供参考。     

浅谈ICU重症患者的心理护理

进人ICU的患者因环境的陌生和病情危重,极易产生如焦虑、郁闷、恐惧、依赖、心理否认、幻觉和绝望等情绪障碍的表现,对护理治疗不利.如何在进行身心护理中,使患者处在最佳的心理状态,积极配合治疗和护理,是一个值得探讨的问题.     

曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效

目的：探讨曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效。方法选取2014年1—7月常州市第三人民医院收治的开角型青光眼患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者予以盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲伏前列素滴眼液治疗。观察两组患者治疗前后眼压、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后4周、12周观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论曲伏前列素滴眼液与盐酸卡替洛尔滴眼液联合治疗开角型青光眼的疗效显著,可改善患者眼压,且不良反应小。     

盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效观察

目的：观察盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年6～12月收治的细菌性结膜炎80例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组。实验组给予盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗。治疗一周后,分别观察实验组和对照组患者结膜充血情况、眼部分泌物,询问患者主观感受。结果：盐酸左氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为92.5%,氧氟沙星滴眼液临床疗效评价40例,总有效率为87.5%,两组治疗后结膜充血情况、眼部分泌物、患者主观感受均比治疗前有明显改善,但实验组改善优于对照组。结论：盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎效果更为显著。     

以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征一家系分析

目的研究1个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(MERRF)家系的临床特点、遗传学特征。方法整理一个以光敏性癫痫为主要表现的肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征家系的临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传特征。结果该家系呈母系遗传,共4人(包括先证者3个同辈,1个子代)出现肌阵挛表现,先证者以光敏性癫痫为主要表现,其肌肉活检可见典型的破碎红纤维(RRF),先证者的线粒体DNA提示8344位点由A突变为G。结论 MERRF家系少见,可以光敏性肌阵挛癫痫为主要表现。     

丹阳市发展社区重性精神疾病管理的启示

目的了解丹阳市在卫XI项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据。方法丹阳市14个试点乡镇作为调查地区。主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法。结果延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略。经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定（基本稳定）率达到98%。结论发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用。     

江苏省张家港市肺结核患者疾病经济负担及影响因素分析

目的了解肺结核患者疾病经济负担及影响因素,为制定结核病控制策略、提高患者治疗依从性和治疗成功率提供依据。方法以江苏省张家港市为研究现场,采用整群抽样法抽取23个样本村,以2010年1月至2013年3月期间登记报告且已完成规定抗结核疗程的340例肺结核患者为研究对象,采用自行设计的问卷,调查患者的诊治经过和相关费用,描述疾病经济负担并分析影响因素。最终有274例患者参与调查,应答率80．6％（274／340）,问卷有效率100．o％。患者因病产生的经济负担包括直接费用和间接费用两部分。直接费用包括患者因病支出的医疗费（门诊费、住院费）、患者及其陪同家属支付的食宿交通费等。间接费用指患者及其家属因本次结核病造成的误工损失费。考虑费用一般呈非正态分布,故采用均数结合中位数（P25,P75）表示费用大小。组间费用比较采两样本秩和检验（Mann-Whitney U）。结果患者人均年收入19159．9元,年收入中位数（P25,P75）15000元（4530,27500）元。因病平均支出费用18793．3元,中位数（P25,P75）9965元（3200,24400元）。人均直接费用11936．9元,中位数（P25,P75）4590元（2024,14600）元,除去医疗保险支付部分,人均自付7448．0元,中位数（P25,P75）3315元（1200,8570）元。人均间接费用6856．4元,中位数（P25,P75）1575元（0,9000）元。影响患者疾病经济负担的因素包括住院治疗（未住院治疗者平均8512．9元,中位数3800元,有住院经历者平均24381．4元,中位数15500元,Z=-8．119,P〈o．001）;服用保肝药（未服用保肝药者平均9911．8元,中位数5900元,使用保肝药者平均17075．9元,中位数8150元,Z=-2．645,P=0．008）;使用二线抗结核药（未使用二线药者平均13294．5元,中位数6785元。使用二线药者平均18065．3元,中位数10325元,Z=—2．029,P=0．043）;诊断延误时间长（首诊至确诊小于14d者平均12656．5元,中位数6110元,大于14d者平均17457．7元,中位数11065元,z=-2．970,P=0．003）。结论张家港市结核病患者的疾病经济负担较重,患者负担的费用高低与住院治疗、使用保肝药和二线药物、诊断延误等有关。     

多发性牙颈部外吸收1例

患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013－11－29来我院就诊。检查：31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中颈部可见牙体组织吸收。患者口腔卫生良好,身体健康,否认有口腔科治疗和外伤,无夜磨牙史,无全身性病和过敏史。     

SRIA测定不同孕周FE3正常值及其产前监护价值

应用固相放射免疫分析（ＳＲＩＡ）检测７２２名中、晚期正常孕妇血清中ＦＥ３含量，结果显示正常孕妇２０－４２周血清ＦＥ３值随孕周的进展而逐渐上升，３８周达高峰，此后逐渐下降。１例无脑儿和另１例小阴茎，其母血清ＦＥ３值均明显低于周期正常值下限，说明其对导演胎儿具有诊断价值。     

Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试

Seminar教学法是在教师的指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式。文章以社会医学的教学实践为依据,从教学形式、教学内容、教学效果以及存在问题等方面进行了综合分析,通过探讨社会医学教学改革的尝试以期提高教学水平。