急性风湿热中的室性心动过速

<正> 急性风湿热仍是一个疾病和死亡的重要原因。在发展中国家是一常见的心脏病因。在美国发病率每年为0.7—1.6例/10万人,未经治疗的链球菌性咽喉炎患者的患病率高达3％。已有报告,在风湿热急性期间,可发生多种心脏传道紊乱及其自律性的改变。然而,就我们所知,致命性室性心律失常与这一疾病的关联却未见到报道。我们报告一铡室性心动过速病人,并指出,对基础心电     

老年人PBMV术的特点与对策

分析 5 2例PBMV术中 2 2例老年患者的手术情况 ,探讨老年人PBMV术的特点及其对策。手术结果表明 :老年组术后出现二尖瓣返流机会较非老年组多 ,房颤转窦性心律及心功能改善非老年组较老年组明显。说明与老年患者的病程长 ,瓣膜损害程度重 ,血流动力学及心功能障碍显著有关。提示在老年患者中开展PBMV更应掌握适应证 ,做好充分的术前准备。     

壮族高血压患者血脂水平的流行病学研究

目的探讨壮族高血压患者血胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等四项指标的变化及其与高血压的关系。方法对包括351名高血压患者在内的2843例壮族城镇居民的血脂四项指标进行测定。用SPSS软件对其结果进行分析。结果壮族人高血压患病率12．3％，无性别差异，患病率随年龄增长而升高（P〈0．01），高血压患者与非高血压组比较其CHO、TG、LDL-C高，HDL-C低（P〈0．01）；不论性别、年龄，高CHO、高TG、低HDL-C和高LDL—C者患高血压率均显著增高（P〈0．01）。结论壮族人高血压患病率与全国其他地区报道持平，高血压与血脂水平有关，与年龄也有关，高血压患者CH0、TG、LDL-C高，HDL—C低；血脂紊乱者患高血压率高。     

广西百色地区壮、汉族人群高血压和代谢综合征患病特点分析

在我国居民生活质量快速提高的同时,高血压和代谢综合征(MS)的患病率正呈快速增长趋势,而高血压和MS是心血管疾病的相关危险因素备受临床各界的关注[1].为了解广西百色地区壮、汉族居民高血压、MS的患病特点及其关联性,在右江区、田阳县和平果县的21个社区进行调查,结果报道如下.     

学生平时成绩综合性考核改革初探

平时成绩综合性考核是检验教学成效、确定学生学习结果和教学效果的有效手段和方法之一 ,是有效教学所不可缺少的重要环节 ,也是课堂教学的重要补充 ,其根本的作用在于及时了解学生的学习状况 ,改进教师的教学 ,从而督促学生学习、促进学习效果的提高。因此 ,认真、严格搞好平时成绩考核 ,可促进教风、学风的建设和教育体制改革 ,对提高教学质量 ,培养高素质的合格人才具有重要的意义和作用。多年来我院内科学教研室均注重对学生的平时成绩考核 ,但多数以单纯的理论知识考试为主 ,考核形式单一 ,考核次数少 ,且较分散 ,系统性较差 ,考核标准…     

长期使用胺碘酮对肺功能的影响

<正> 一般胺碘酮每日维持量在400mg以上者,已有报告会引起间质性肺炎或纤维化。41例患者接受胺碘酮治疗平均12.9个月的回顾性调查分析表明:影响肺功能的最小维持量每日平均为221mg。11例最初的肺功能试验提示肺间质样病变(在缺乏特征性预测价值的气道梗阻或肺气肿,转移因子减少至75%以下),5例有明显的肺间质病变。其余6例中的2例自开始胺碘酮治疗后诉气促,但无肺纤维化的放射学依据。与其他治疗13.6个月的病人相比,有肺间质病变者平均持续治疗在21.4个月以上。37例在最近8至14个月重复肺功能试验,最初患肺间质病变的6例中,4例的一氧化碳转移因子仍低于预测的80%。至今肺功能正常的2例之一已停用胺碘酮,无新引起的肺间质病变。     

高血压胰岛素抵抗患者血栓前状态变化分析

目的了解高血压胰岛素抵抗患者血清溶栓功能指标变化情况。方法对164例高血压胰岛素抵抗患者血清P选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和遗传性假血友病因子(vWF)水平进行检测,并与130例健康体检者和156例高血压胰岛素正常者比较。结果高血压胰岛素抵抗组和高血压胰岛素正常组均比对照组的血清Ps、PAI和vWF水平升高,tPA水平降低,Ps分别为(39.55±12.64)pg/L、(32.59±12.57)pg/L vs(23.78±10.38)pg/L(P<0.05或<0.01);PAI分别为(1 580±650)U/L、(830±390)U/L vs(650±360)U/L(P<0.05或<0.01);vWF水平分别为(197.4±51.5)%、(129.9±34.4)%vs(96.7±32.9)%(均P<0.01);tPA分别是(0.32±0.36)μg/L、(0.65±0.43)%vs(0.97±0.41)%(均P<0.01)。结论高血压胰岛素抵抗患者其机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损的程度较高血压胰岛素正常组重。     

壮族原发性高血压左心室肥厚患者不同心电图诊断指标的应用价值

目的探讨不同心电图诊断指标在壮族原发性高血压患者左心室肥厚临床诊断中的应用价值。方法选择壮族原发性高血压患者100例,以超声心动图检查所得到的左心室质量指数作为左心室肥厚诊断的参考标准,验证Cornell指数、Sokolow-Lyon指数和Romhilt-Estes积分3种心电图诊断指标的临床应用价值。结果以超声心动图诊断的左心室肥厚结果为标准,3种心电图指标均存在敏感性低,特异性高的特点;男性的诊断价值均大于女性;Romhilt-Estes积分高于Cornell指数和Sokolow-Lyon指数(P0.05)。结论 3种心电图指标可以作为诊断左心室肥厚的常规方法。     

脑心通对急性心肌梗死患者御炎效果的观察与护理

目的：探讨脑心通对急性心肌梗死（AMI）患者的御炎效果及护理对策。方法：用脑心通治疗25例AMI患者3个月,于治疗前后检测患者血清白介素-18（LI-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并与常规治疗对照组比较。结果：治疗前脑心通治疗组血清LI-18、TNF-d均值与常规治疗组比较差别没有统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组血清LI-18、TNF-α均值均较治疗前低（P〈0．01）,此外脑心通治疗组治疗后血清LI-18、TNF—α均值低于常规治疗组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死患者存在明显的炎症反应,常规治疗后其致炎因素有所改善,用脑心通加常规治疗后其致炎因素改善程度较单纯常规治疗组好,在护理上,注意观察患者血清LI-18,TNF-α等致炎指标的变化情况,做到早期发现,早期治疗,在选用药物治疗时,应当努力保护其内皮功能,适当采用御炎等综合治疗措施,才能提高患者的远期疗效,降低复发率。     

高血压病患者胰岛素与血脂协同关系的研究

目的探讨高血压病患者胰岛素水平变化与血脂的协同关系。方法选取单纯高血压病患者（高血压组）、高血压伴代谢综合征患者（高血压伴代谢综合征组）和健康体检者（对照组）各40例,测血压及血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和空腹胰岛素。用单因素方差分析判定各组间参数差异的统计学意义,用多因素方差分析血脂、胰岛素与高血压的相互影响情况。结果高血压组TC（6．27±1．24）mmol／L、TG（2．34±1．25）mmol／L,高血压伴代谢综合征组TC（6．28-I-1．36）mmol／L、TG（2．69±1．32）mmol／L,2组与对照组TC（5．49±1．06）mmol／L与TG（1．17±0．50）mmol／L比较,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;3组空腹胰岛索分别为（16．42±5．38）、（21．47±5．73）和（28．05±7．32）mU／L,高血压伴代谢综合征组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;多因素方差分析结果显示,单纯的血脂及单纯的胰岛素水平增高与高血压无明显相关（P〉0．05）,仅在血脂和胰岛素两者都增高时,与高血压有明显相关（P〈0．01）。结论血脂、胰岛素两者都增高时与高血压之间存在着明显的协同关系。