珠海市横琴岛嗜人按蚊生态习性研究

目的:研究珠海市横琴岛嗜人按蚊的生态习性。方法:蚊媒调查方法。结果:横琴岛嗜人按蚊主要孳生于水质清凉、遮阴良好的淡水沟溪及有丰富水体的香蕉地和甘蔗地等。属人、牛血兼吸品种，趋吸人血比例为76、34％，吸血后外逸比例为92、77％，夜间吸血活动高峰在午夜后至次日清晨，全年高峰季节在8～10月。结论:该地嗜人按蚊有人、牛血兼吸，趋吸人血比例较大陆品种低，偏野栖，夜间吸血活动持续时间长，全年活动高峰季节长的生态特点。     

2018—2020年珠海市学校流感样病例暴发疫情流行特征及影响因素分析

目的 分析珠海市2018—2020年学校流感样病例暴发疫情的流行特征和影响疫情规模的相关因素,为制定防控策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析学校流感样病例暴发疫情流行特征,采用χ2检验和Logistic回归分析疫情规模的影响因素。结果 2018—2020年珠海市学校累计报告67起流感样病例暴发疫情,累计发病人数1 746例。发病高峰为每年3月—6月和12月—次年1月,主要发生在小学,流感样病例的发病年龄高峰为6～8岁。病原体主要为B型、A(H3N2)亚型和A(H1N1)亚型流感病毒。暴发疫情涉及病例咽痛发生率>50%的学校发生大规模流感样病例暴发疫情的风险是咽痛发生率≤50%学校的4.308倍(95%CI:1.100～16.864)。结论 2018—2020年珠海市学校流感样病例暴发疫情主要集中在冬春季节的小学,高咽痛发生率是学校发生大规模疫情流感样病例暴发疫情的危险因素。     

珠海市万山岛不明原因儿童腹泻暴发流行病学调查

目的 探索珠海市万山岛局部不明原因腹泻暴发的原因。方法 对珠海市万山岛发病情况进行流行病学现场调查、分析。结果 2001年1月10日起，万山岛旧营房内出现儿童腹泻，至1月20日，共有25名儿童发病，死亡1人，发病儿童临床表现一致，均为腹泻，少数伴呕吐。结论 珠海市万山岛局部不明原因腹泻暴发是由轮状病毒污染水源头所致。     

中国10省(市)流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素分析

目的 了解中国10省(市)严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例哨点监测纳入的流感成年人住院病例的临床特征及重症危险因素。方法 对2009年12月至2014年6月中国10省(市)SARI哨点监测医院纳入的符合SARI定义的≥15岁病例进行流行病学和临床信息调查,采集呼吸道标本进行流感病毒核酸检测。按检测结果将病例分为流感住院组和非流感住院组,分析两组人口统计学信息、临床和流行病学特征,并分析重症危险因素。结果 10家哨点医院共纳入3 071例SARI成年人病例,其中实验室确诊240例(7.8%),以A(H1N1)pdm2009和A(H3N2)亚型流感病毒为主。病例年龄M为63岁,≥65岁老年人占47.1%。144例(60.0%)患有至少1种慢性基础性疾病,流感病例肺气肿比例(7.9%)高于非流感病例(3.8%),差异有统计学意义(χ²=3.963,P=0.047)。19.4%的流感育龄妇女为孕妇,240例流感病例中仅有1.1%在过去一年接种过流感疫苗。流感住院病例中咽痛、呼吸困难所占比例高于非流感住院病例。17.5%的流感病例收入重症监护室治疗,与非流感住院病例间的差异无统计学意义(P=0.160)。23.1%的流感病例在发病后使用了抗病毒药物治疗,高于非流感住院组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。流感住院病例中41.5%出现并发症,病毒性肺炎比例明显高于非流感组(P<0.001)。危险因素分析显示,发病入院时间>7 d(RR=1.673,95%CI:1.071～2.614)、患有哮喘(RR=15.200,95%CI:1.157～199.633)、免疫抑制疾病(RR=5.250,95%CI:1.255～21.960)、怀孕(RR=21.000,95%CI:1.734～254.275)是流感重症的危险因素。结论 成年人流感住院病例主要集中在≥65岁组,流感疫苗接种率极低、抗病毒药物使用不足,应推荐孕妇、老年人、慢性病病例等高危人群每年进行流感疫苗预防接种,流感住院病例应及早应用抗病毒药物。     

2003-2012年珠海市HIV职业暴露者预防性服药的影响因素分析

目的分析珠海市艾滋病病毒(HIV)职业暴露的流行病学特征,寻找影响暴露后预防性服药的因素,防止感染HIV。方法对HIV职业暴露个案进行问卷调查,描述HIV职业暴露的流行病学特征,比较服药组和未服药组的影响因素。结果 2003-2012年珠海市共报告HIV职业暴露79例,其中医务人员暴露占68.4%(54人),警务人员占27.8%(22人),其他占3.8%(3人)。70.9%(56人)的暴露者接受了预防性用药,在性别和暴露源两个因素上,服药组和未服药组差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIV暴露人员服药与自我意识有关,建议加强医务人员和警务人员HIV职业暴露的培训。     

重组人甲状旁腺激素1-34对骨质疏松性骨折愈合影响的实验研究

目的研究重组人甲状旁腺激素1-34（rhPTH1-34）片段对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法选择6个月龄雌性SD大鼠80只，随机分为rhPTH1-34组、雌激素组、对照组（骨质疏松组）及假手术组，每组20只。前三组切除双侧卵巢，假手术组暴露卵巢而不切除，术后3个月行右侧股骨中段骨折内固定术。术后分别皮下注射rhPTH1-34、苯甲酸雌二醇及等量生理盐水，进行骨密度、X线片组织病理学和生物力学检测，观察骨折愈合情况。结果rhPTH1-34组骨折局部骨密度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；rhPTH1-34组比同时期的对照组骨痂生成量多，愈合时间提前。结论rhPTH1-34能促进骨形成，增加骨量，加快骨痂形成，促进骨质疏松性骨折愈合，同时能提高骨生物力学特性和抗骨折能力。     

一起麻辣烫汤汁引起急性亚硝酸盐中毒事件分析

目的 调查一起因进食麻辣烫汤汁引起急性亚硝酸盐中毒事件,为预防控制亚硝酸盐中毒提供依据。方法 收集患者临床资料、运用现场流行病学调查、应用国标开展实验室亚硝酸盐定量检测等方法对本起中毒事件进行调查分析。结果 中毒患者为一名小学生,进食麻辣烫汤汁后短时间内出现呕吐、全身皮肤紫绀、大汗淋漓等以高铁血红蛋白血症为主的临床表现,经抢救治疗后患者痊愈出院。采集并检测患者呕吐物及进食的麻辣烫汤汁中亚硝酸盐含量分别为160 mg/kg和2 900 mg/kg,结合流行病学调查和临床诊断治疗,确诊为急性亚硝酸盐中毒。结论 进食麻辣烫汤汁引起急性亚硝酸盐中毒鲜见报道,麻辣烫汤汁存在长时间煮沸、浓缩和原料的频繁更换等特点,可能使得汤汁中的亚硝酸盐富集甚至超标,本起事件对进一步规范麻辣烫等食品安全管理有较大的公共卫生学意义。建议监管部门加强麻辣烫等相关食品的定期监测、安全监管和健康宣教,从而有效预防亚硝酸盐中毒。     

冬季低温对广东沿海中华按蚊成蚊前期发育的影响

目的研究广东沿海地区冬季低温对当地中华按蚊生长发育的影响。方法12月份采集广东沿海某地吸饱血中华按蚊8只,分组分别在低温(冬季室温12～22℃)和控温(25±1)℃条件下产卵。选择低温产卵的3只蚊的蚊卵各分两份,分别置于低温和控温的环境中,观察其孵化、成蛹和羽化的情况。结果低温组按蚊的孵化率、成蛹率和羽化率分别为67.0%、22.0%和93.5%,孵化率和羽化率与控温组没有明显差异,而成蛹率二组有所差异。低温组蚊的各期发育阶段都出现了明显的滞育。结论冬季低温对蚊虫的发育有一定的阻滞作用。广东沿海按蚊虽然由于低温而降低发育速度,但始终都有部分按蚊能完成整个发育过程而羽化为成蚊。     

1起幼儿园手足口病暴发疫情分析

目的寻找幼儿园手足口病暴发的危险因素,为有效控制手足口病疫情提供依据。方法制定病例定义开展病例搜索,病例定义：2010年2月24日至3月18日,某幼儿园中儿童手或足出现斑丘疹或疱疹者或口腔黏膜出现疱疹者i病例搜索由调查者在幼儿园所有班级中进行,并开展现场问卷调查和病例对照研究,病例组选取全部病例,对照组选自病例所在班级未发病者;采集病例的粪便或咽拭子样本。采用Real—time荧光PCR方法检测肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16（CoxA16）核酸。结果共搜索到24例病例,罹患率为6．9％（24／346）。首例病例于2月26日发病,末例病例于3月9日发病,首例病例发病后出现2个发病高峰,分别为3月2日和3月6日,每个发病高峰间隔4d,每个高峰间隔为1代病例,共有3代病例。病例对照研究的结果显示,开学前混班上课可能是手足口病暴发的危险因素（OR=2．8,95％CI为1．02～7．72）。采集6份病例粪便样本中检出6份EV核酸阳性,3份CoxA16核酸阳性;5份咽拭子中检出3份EV核酸阳性。结论开学前混班上课儿童密切接触是幼儿园手足口病暴发的危险因素;停课等措施对控制疫情有明显效果。     

绿蓠技术在社区蚊虫防治中的应用研究

目的评估绿蓠技术在社区蚊虫防治中的应用效果。方法使用诱蚊灯和诱蚊诱卵器连续监测。施用绿篱技术前后及对照区域、处理区域蚊密度变化。结果诱蚊诱卵器监测结果显示绿蓠技术灭蚊有效（P=0．000）,处理后4周诱蚊诱卵指数平均下降率为89．6％;诱蚊灯监测结果显示捕获量在处理前后没有显著差异。经核算,绿蓠技术每次处理户均费用为1．47元。结论绿篱技术对白纹伊蚊有明显效果,持效在一个月以上,且户均费用较低。诱蚊灯不能作为白纹伊蚊为优势种的社区灭蚊效果考核工具。