阑尾类癌的诊断与治疗

本文报告阑尾类癌５例，占同期阑尾切除的０．５１％。患者均以阑尾炎病史表现，术后经病理证实。术后随访３个月～５年，术后无转移及并发症，均健在。本文强调阑尾术中应有阑尾类癌的概念。若术中高度怀疑，应行常规冰冻病理检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止该病的漏诊。本文就阑尾类癌的临床表现，病理形态，临床处理原则加以讨论。     

上腹部手术医源性脾破裂14例的处理与防范

分析４０００例上腹部手术医源性脾破裂１４例，误伤率０３５％，经保脾或全脾切除术均治愈，提出宽敞的切口，良好的麻醉和加强对青年医师拉钩的正确指导是预防医源性脾破裂的关键。     

复杂先天性心脏病矫治术后的快速康复研究

目的探索复杂先天性心脏病快速康复（fast track,FT）的可行性和安全性,探讨其相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月阜外心血管病医院小儿外科中心复杂先天性心脏病矫治术后患者865例的临床资料。病种包括：法洛四联症,肺动脉闭锁、右心室双出口,大动脉转位,肺静脉畸形引流,心内膜垫缺损,主动脉缩窄合并室间隔缺损等。分析先天性心脏病手术风险分级评估（risk adjustment forcongenital heart surgery 1,RACHS-1）,病种类型、年龄、体质量等因素对FT的影响。结果总体FT比率为42.65%。按年龄分组（0～6个月、6～12个月以及〉12个月）3组FT比率分别为19.70%、40.20%、62.61%,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。FT组机械通气时间、重症监护病房住院时间比非FT组明显降低,差异有统计学意义[（6.51±4.06）h vs.（58.07±74.81）h,P〈0.05;（2.05±1.06）d vs.（7.64±8.75）d,P〈0.05]。Logistic回归分析提示年龄、体质量、高RACHS-1分级是复杂先天性心脏病FT治疗影响因素。结论部分复杂先天性心脏病矫治术后可行FT治疗,高RACHS-1风险分级、疾病类型、年龄〈6个月是复杂先天性心脏病矫治术后FT的影响因素。     

胆复康冲剂治疗胆囊炎、胆石症的临床与实验研究

为探讨胆复康冲剂治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效，非手术胆复康冲剂治疗组２００例，以Ｂ超为主的检查作治疗前后对比。结果表明：２００例中治愈４８例（２４％），显效７６例（３８％），好转７０例（３５％），无效６例（３％），总有效率９７％。对胆囊结石直径＜０．５ｃｍ及泥沙样结石，经胆囊造影有收缩功能的排石率达６２％。手术后胆复康治疗组５０例，治愈２８例（５６％）．显效１８例（３６％），好转２例（４％），无效２例（４％），总有效率９６％。手术后对照组５０例，治愈８例（１６％），显效１２例（２４％），好转１５例（３０％），无效１５例（３０％），总有效率７０％。手术后治疗组与手术后对照组总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。实验研究证明：实验组豚鼠肝胆汁的流量为３．７±０．４ｍｌ／ｈ，显著高于对照组（２．７±０．１ｍｌ／ｈ），Ｐ＜０．０５。实验组豚鼠的成石率（３２．４％）明显低于对照组（９３．８％），Ｐ＜０．０１，说明实验组豚鼠形成的胆石通过胆道内冲洗作用被排出。     

p16基因和增殖细胞核抗原在胃癌组织中的表达与关系

目的　观察胃癌组织中 p16基因的表达和增殖细胞核抗原 (PCNA)染色强度指数间的关系及临床意义。方法　采用LSAB免疫组织化学法。结果　在 34例原发性胃癌组织中 ,p16基因阳性表达率4 7 0 6 % (16 / 34) ,PCNA染色指数平均为 5 9 2 8± 3 4 8,p16基因阳性率和PCNA染色指数在组织学分级Ⅰ级中明显低于组织学分级Ⅲ级 (均P <0 0 5 ) ;在无淋巴结转移者中明显低于有淋巴结转移者 (分别为P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　胃癌组织中 p16基因的表达和PCNA染色指数与胃癌的发生、发展密切相关 ,可以客观反映胃癌的组织分化状态、肿瘤进展及转移潜力     

小鼠神经显示麻风病抗神经抗体的初步研究

本文检测28例各型麻风患者的抗神经抗体。28例各型患者中抗神经抗体阳性为25/28。这一结果揭示在多菌型患者抗体阳性频度和滴度水平有高於少菌型患者的趋势。对出现ENL反应的11例多菌型患者则未显示出其反应类型与抗神经抗体之间具有关系。有关麻风患者的型别、病期、及神经炎等与抗神经抗体频度和滴度之间的相互关系,有待进一步深入的研究才有可能加以阐明。     

—侧肺动脉起源于升主动脉

我院收治3例一侧肺动脉起源于升主动脉的病例,术前均误诊为单纯室间隔缺损或动脉导管未闭合并肺动脉高压。其中第1例术中心外探查发现左肺动脉起源异常,因当时诊断不甚明确而未行根治术,之后经造影证实为左肺动脉起源于升主动脉合并室间隔缺损。半年后,因肺炎心力衰竭死亡。另外2例术中心外探查诊断为右肺动脉起源于升主动脉,经施行右肺动脉重建术及心内畸形矫治术后,恢复良好出院。本文报告这3例的临床资料,并对其诊断和手术方法作一些讨论。     

心外科患者中心脏肿瘤的流行病学研究

目的:总结心脏肿瘤的流行病学特征,提高对心脏肿瘤的认识。方法:回顾性分析了自1996年10月～2005年3月我院行心脏手术治疗的242例心脏肿瘤患者的年龄分布、性别特征、肿瘤性质、生长部位和特点等。结果:在行心脏外科治疗的患者中,心脏肿瘤发生率为0.75%。良性肿瘤构成比为88.0%,以黏液瘤为主,高于恶性肿瘤(11.2%)(P<0.01)。不同年龄发生率也不同,40～49岁年龄段发生率最高,达30%,其次为50～59岁年龄段(26.8%)。黏液瘤女性发生率高于男性(P<0.01),这一现象在非黏液瘤患者中不明显。左心系统恶性肿瘤比例为5.3%,右心系统恶性肿瘤比例为28.6%,8例继发性心脏肿瘤均发生于右心系统,侵犯多房室的肿瘤恶性比例为75%。结论:经外科治疗的心脏肿瘤发生率占心脏外科患者的0.75%,多数为原发良性肿瘤。     

小儿三房心的外科治疗

我院自１９８３年１月至１９９２年３月间共手术治疗小儿三房心２２例。其中完全型１５例，部分型７例。手术均在低温体外循环下进行。术后死亡１例，其余均痊愈出院。本文着重讨论了本病的诊断、鉴别及手术要点。     

中西医结合治疗出血性脑中风55例疗效观察

出血性脑中风是严重危害病人生命的临床急重症之一 ,迄今尚无十分有效的治疗方法。笔者自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月采用自拟“三七活络饮”与西药常规治疗相结合治疗本病 5 5例 ,并与单用西药常规治疗的 49例作对比观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料全部病例均为内科住院病人 ,均经头颅CT扫描确诊 ,符合1995年中华医学会全国第 4届脑血管病学术会议制订《各类脑血管病诊断要点》[1 ] 的诊断标准。采用随机分组 ,治疗组 5 5例中 ,男 3 5例 ,女 2 0例 ;年龄 47～ 68岁 ,平均 ( 5 9 2 7± 6 45 )岁 ;兼有高血压病 3 5例 ,冠心病 12…