从汶川地震灾区疾病谱构成规律分析医疗救援队的组配变化

“5·12”四川汶川地震发生后，海军总医院即派出医疗队前往灾区，人员以外科，尤其是骨科医生为主，物资配备以清创包，夹板，和抗生素、麻醉药、止痛药等药品为主。灾区疾病谱随时间变化，灾后1周内疾病构成以骨折等外伤为主，之后内科类疾病在疾病谱中所占比例明显上升。罹病率居前的疾病为：呼吸道感染（35．3％），外伤（19．5％），急性胃肠炎（10．9％）和皮炎（9．3％）。1周后需要增加呼吸科、消化科、皮肤科、儿科等专科医生和心理、防疫方面的医务人员，需要增加常见内科疾病药物的配备。     

构建我国水系灾害医学救援体系研究

1导语 我国是世界上受自然灾害影响最为严重的国家之一，从公元前18世纪到20世纪期间，我国内河水系共发生洪涝灾害1058次，死亡人数超过1万人的洪涝灾害有64次。建国以来，我国台湾省以外地区因台风袭击造成的死亡人数高达11万人以上。由于水系灾害种类多（主要有洪涝、泥石流、台风、海啸以及海难等），区域性和季节性强，分布广，给灾区人民群众生命财产安全造成了巨大损失，     

人神经干细胞异种移植示踪检测分析

目的摸索人胎脑神经干细胞（hNSC）在动物移植研究中理想的示踪检测方法，探讨hNSC移植后的命运，为新生儿缺氧缺血性脑损伤的干细胞治疗提供依据。方法用添加表皮生长因子＋碱性成纤维细胞生长因子＋白血病抑制因子的N2培养基从流产的人胚胎前脑组织培养出神经干细胞球，通过免疫荧光技术检测神经干细胞巢蛋白（Nestin）抗原标志和细胞分化潜能以鉴定其干细胞属性。取体外培养6d的神经干细胞集落，进行PKH26标记后培养和分化示踪。将培养14 d的神经球移植到缺氧缺血性脑病的新生鼠侧脑室，12只鼠分为PKH26标记示踪组（4只）、免疫反应检测组（4只）和对照组（4只），于移植后第4、7、14天杀鼠取脑，全脑切片，行抗人细胞核抗体（抗-hNuc）和抗人神经丝抗体（Anti-hNF）的特异性免疫反应检测及PKH26的荧光观察。结果体外培养获得典型人胎脑神经干细胞球。PKH26能高效标记神经干细胞，标记的阳性率〉95％，标记分子可伴随干细胞增殖、迁移和分化，但不进入细胞突起，仅位于胞体。Anti-hNuc免疫荧光检测和PKH26示踪结果显示：植入脑室的hNSC，4d即可迁移到嗅球、额叶皮层内侧中央前区、海马、枕叶皮层等部位的颗粒层内，小脑蒲氏细胞层有单层标记细胞排列，中脑区域也有广泛的标记细胞分布，损伤灶区有明显多的移植细胞分布。抗-hNF检测结果显示：在大脑皮层的颗粒层有阳性反应细胞，彼此间有连接发生。结论可用PKH26对体外培养获得的hNSC进行标记示踪。Anti-hNuc可用于检测移植细胞在受体鼠脑内的分布，抗-hNF可用于检测移植细胞的成神经元分化及神经元问发生的连接。hNSC经脑室途径移植缺氧缺血性损伤的新生大鼠脑，可快速迁移到全脑多处远距离部位，并构建神经元连接，损伤灶区对移植细胞有牵引作用。     

军事化管理对军校学员睡眠类型分布的影响

目的 分析军事化生活对不同period3（per3）基因型军校学员的睡眠类型频率分布的影响. 方法 选择军校新人校学员（n=150）和四年级学员（n=95）,采集外周血样本鉴定per3基因型,并进行生理时钟问卷（morningness-eveningness questionnaire,MEQ）调查.对比分析两组学员的er3基因型频率分布特征和睡眠类型频率分布特征. 结果 两组学员的per3的基因型频率（x2=1.453 3,P=0.483 5）和等位基因分布频率（x2=0.434 4,P=0.509 8）没有统计学差异.MEQ调查发现两组学员的睡眠类型频率分布差异显著：一年级学员的睡眠类型以轻度早起型（50％）和两者皆非型（41.3％）为主;四年级学员的睡眠类型以两者皆非型睡眠类型为主（64.2％）,其次为轻度早起型（33.7％）.基因型为per34/4（t=3.76,P＜0.000 2）和per34/5（t =2.98,P＜0.004 4）学员的睡眠类型显著改变;基因型per35/5的学员数量太少,无法进行统计学分析,尚需大样本分析. 结论 军事化管理生活中,学员的睡眠类型分布频率发生了改变.     

长航中不同海况下脑外科手术定位机器人系统的精度测试

"脑外科手术定位机器人系统"于2011年装备于"和平方舟"号医院船并赴拉美四国进行医疗访问,并进行了多次卫勤演练及静态展示,现总结报告如下. 一、材料与方法 1.材料 (1)"和平方舟"号医院船:"和平方舟"号医院船为我国自行研制的万吨级医疗船,配备300张床位,8个手术间,经济航速为18节."脑外科手术定位机器人系统"配备于某号手术间,航行期间精度测试均在经济航速下进行.     

某军队总医院战伤救治技术与"三基"培训考核结果分析

目的 对参加培训的184名人员的考核成绩进行分析,观察不同类别人员、不同训练项目考核成绩差异,为下一步的人员培训和选拔提出建议.方法 对"三基"项目(心电图读图、影像阅片、院内创伤急救)和战伤救治5项技术4个模块进行培训和考核,考核结果 进行相关的统计学分析.结果 战伤救治成绩与"三基"成绩的比较差异无统计学意义;本院人员与研究生技能考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 军医的战伤救治训练模式应进行实质性改革以适应时代需要.采取措施加强地方研究生的军事素质和能力训练,是使我军依托普通高等教育培养军队干部走上制度化和法制化轨道的一个思路.     

住院医师规范化培训之“333”制管理模式运行与思考

调查本院103名“333”制人员,主要是临床类研究生和住院医师的“333”制活动出勤情况,结合我院以往住院医师规范化培训的相关情况,对取得的经验进行总结,探讨规范化管理“333”制人员的方法和最佳运行机制。     

纤维连接蛋白促进人神经球内干细胞的迁移

目的研究细胞外基质成份纤维连接蛋白(Fn)对人神经干细胞迁移的作用。方法用Fn包被培养孔,于细胞球转种后的24h、48h、72h、96h、120h、144h、168h和240h各时间点动态观察神经球细胞的迁移变化,测量细胞迁移的最远距离,计算迁移速率,用荧光免疫技术检测迁移细胞的特异性表型标志,计算一定视野内nestin+细胞所占的百分比,同时,平行观察含胎牛血清(FBS)培养诱导的迁移。设立多聚赖氨酸(Ply)包被组以及空白组作为实验对照。结果Ply包被组以及空白组均无细胞迁移发生,FBS组和Fn组的细胞球有细胞从球体向外迁移,二者迁移速率均在前48h达最高峰,但迁移方式不同。Fn组迁移的细胞分化不明显,细胞分裂相多见,nestin+细胞占(30.60±8.06)%,而FBS组迁移出来的细胞成进行性分化梯度,偶见有nestin+细胞,外周边缘区域GFAP+星形胶质细胞是其主要细胞群。结论Fn在体外可促进人胎脑神经干细胞的迁移。     

海军卫生人才建设问题探讨

加强新时期海军卫生工作,人才建设至关重要。提高卫生人员素质,增强综合卫勤保障效能,推动海军卫生事业整体进步,最根本的是扎实有效地抓好人才培养。本文对海军卫生人才建设现状进行分析,探讨卫生人才建设问题。