湖南部分地区40岁及以上居民烹饪污染性燃料及生物燃料暴露情况分析

目的了解湖南部分地区40岁及以上居民烹饪污染性燃料及生物燃料暴露情况,为污染性燃料和生物燃料暴露防控工作提供参考依据。方法调查对象来自于2019年湖南省5个慢性阻塞性肺疾病监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法,面对面询问调查方式收集相关信息。对样本复杂加权后分析不同特征人群烹饪污染性燃料和生物燃料暴露情况。结果实际纳入分析的有效样本为2981人。经复杂加权后,湖南省40岁及以上人群烹饪污染性燃料暴露率为19.69%(95%CI:18.11%~21.27%),烹饪生物燃料暴露率为16.14%(95%CI:14.66%~17.62%),烹饪污染性燃料暴露率和烹饪生物燃料暴露率均表现为女性高于男性(P<0.05),农村高于城镇(P<0.05),随年龄减小和文化程度升高而降低(均P<0.05)。结论湖南部分地区40岁及以上居民烹饪污染性燃料/生物燃料使用还是较为普遍,重点应针对农村地区女性采取适当措施以降低暴露水平。     

检测病毒性脑炎患儿脑脊液中单纯疱疹病毒IgM抗体的临床应用

为探讨单纯疱疹病毒脑炎的早期诊断方法 ,用 EL ISA法检测 10 5例小儿病毒性脑炎脑脊液 (CSF)中特异性单纯疱疹病毒 Ig M抗体 ,为对比同时也检测了该组病毒特异性 Ig G抗体 ,并与血清相应抗体结果比较。其中 13例阳性 ,占 12 .4%。结果表明 :检测 CSF中单纯疱疹病毒 Ig M抗体 ,可以快速确定其疱疹病毒性脑炎 ,方法简单易行 ,具有其临床实用价值     

硬膜外血肿致双侧瞳孔散大患者的治疗及结果分析

重度颅脑损伤致双侧瞳孔散大者的死亡率极高,可达60％～90％［‘］,且时间越长预后越差。动物实验证明［‘,川,双侧瞳孔散大超过90分钟,可致意识恢复为不可逆性。颅脑损伤中,硬膜外血肿致双侧瞳孔散大者,病死率明显低于上述指标,且预后往往较好。我们就收治的42例硬膜外血肿致双侧瞳孔散大病例进行了系统的治疗及结果进行了分析,现报告如下。1临床资料男性28例,女性14例,年龄8～70岁,平均40．4岁。受伤原因为车祸22例,坠落伤11例,打击伤9例。入院前已双侧瞳孔散大者17例,入院后双侧瞳孔散大者25例。受伤致双侧目孔散大时间为…     

湖南省18岁及以上居民平均血脂水平及血脂异常分布特征研究

目的研究湖南省城乡不同地区居民血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血脂异常分布特征。方法采用酶法对1684名18岁及以上调查对象空腹血浆血脂进行检测。结果湖南省18岁及以上成人血浆TC、TG和HDL-C水平分别为4.01、0.94和1.43mmol/L;其中城市和农村成人TC、TG、HDL-C水平分别为4.61、1.11、1.5和3.86、0.91、1.41mmol/L。18~44岁、45~59岁和≥60岁人群血浆TC平均水平分别为3.78、4.15和4.34mmol/L;血浆TG平均水平分别为0.88、0.94和1.12mmol/L;血浆HDL-C平均水平分别为1.42、1.48和1.38mmol/L。湖南省18岁及以上成人血脂异常患病率为15.6%,18~44岁、45~59岁和≥60岁人群的患病率分别为10.8%、15.1%和28.3%;城市为28.2%,农村为12.3%。全省18岁及以上成人高胆固醇血症患病率为4.1%,胆固醇边缘性升高率为3.8%;高甘油三酯血症患病率为10.9%;低高密度脂蛋白血症患病率为2.9%。结论本次调查结果首次提供了有代表性的湖南省人群血脂水平的数据。城市成年人TC、TG水平高于农村;随着年龄的增长,血浆TC、TG水平升高;18岁及以上人群血脂异常以高甘油三酯血症为主;中、老年人血脂异常患病率较高,特别是老年人。血脂异常已是威胁人民健康的重要危险因素;做好人群早期综合防治工作十分重要。     

湖南省2014-2017年0~14岁儿童死因分析

了解湖南省0~ 14岁儿童的死亡现状、顺位以及原因,为更好地制定儿童疾病防控措施提供依据.方法 利用湖南省死因监测网络报告的2014-2017年以人群为基础的监测资料,采用描述统计和x2检验对儿童死亡监测报告结果进行分析,并评估潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL).结果 近4年湖南省共报告0~ 14岁儿童死亡19 399例,死亡率为39.27/10万,4年间死亡率总体呈下降趋势(x趋势=9.68,P<0.01);不同年龄组中0岁组婴儿死亡率最高(206.85/10万),其中出生后7d和28 d婴儿死亡数分别占0岁组婴儿死亡总数的30.32%,47.50%;男女童比为1.18∶1;死因前3位为伤害、围生期疾病、先天异常;其中溺水是伤害死亡的首位原因(42.46%);死亡率排前3位的市州分别为怀化市(213.93/10万)、娄底市(206.56/10万)、株洲市(203.83/10万);早死指数从高到低依次为围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病、伤害和恶性肿瘤,14以下儿童的总人均PYLL为71.63年.结论 湖南省0~14岁儿童死亡率有所下降.应根据死亡构成特点,采取多部门合作的方式,有针对性地实施儿童死亡干预措施.     

浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响

目的 探讨浏阳市成年人主要慢性病患病情况及对健康状况自我评价的影响。 方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)浏阳市项目点59 916名30~79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic回归分析调查对象健康状况自我评价情况及其主要影响因素。 结果 共分析调查对象59 916人,平均年龄(51.57±10.54)岁,文化程度以高中为主,占58.6%,67.4%的居民年收入在2~4万之间。92.88%的人健康状况自我评价好,7.12%评价较差。调查人群高血压、糖尿病、慢阻肺患病率分别为33.7%、3.46%、7.36%,高血压、糖尿病患病率女性均高于男性(均P<0.01),慢阻肺患病率男性高于女性(P<0.01)。高血压知晓率、糖尿病知晓率分别为36.70%和55.00%。健康状况自评情况在不同年龄组、性别、婚姻状况、医保情况、是否患慢性病之间等构成比差异有统计学意义(均P<0.01)。糖尿病对健康状况自我评价为差的风险最大(OR=2.95,95%CI:2.61~3.33),其次为慢阻肺(OR=2.59,95%CI:2.35~2.84),高血压(OR=1.55,95%CI:1.44~1.67)。男女性慢性病患者均认为糖尿病对自我健康状况影响最大(女:OR_糖尿病=3.04, OR_慢阻肺=2.69,OR_高血压=1.39,男:OR_糖尿病=2.84, OR_慢阻肺=2.59,OR_高血压=1.83)。年龄大、单身是影响自我健康状况好的危害因素。有医保、收入越高、体重指数大是自我健康状况的保护因素。 结论 慢性病患者其健康状况自我评价明显差于正常人群;糖尿病对居民健康状况自我评价影响最大,高血压的危险性可能被低估。需加强健康生活方式行为干预。     

湖南省实施营养改善计划地区学龄儿童营养状况

了解湖南省实施营养改善地区学龄儿童的营养状况,为制定营养改善措施提供参考.方法 利用2016年湖南省农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估数据,对实施营养改善计划的3县各2所学校共1 023名学生的血清维生素A、血清维生素D、血红蛋白、身高和体重等数据进行分析.结果 学生血清维生素A平均水平为(32.2±7.4)μg/dL,血清维生素D水平为(24.8±5.5) ng/mL.学生血清维生素A缺乏检出率为2.4%,亚临床缺乏检出率为35.9%,维生素D不足检出率为18.8%,营养不良检出率为7.3%,超重肥胖检出率为11.1%,贫血检出率为4.4%.结论 湖南省营养改善计划地区学生维生素A和维生素D均存在一定程度缺乏或不足;学生营养过剩和营养不良现象并存.学校应该改善供餐膳食结构或采用微量元素补充剂改善学生维生素A和维生素D水平,并加强对学生及家长的营养健康教育.     

湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理研究

目的 了解湖南省流动人口接受高血压、糖尿病患者管理服务现状和存在问题,为推动全省流动人口基本共公卫生服务提供决策依据。方法 选取2012年全省参加中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查筛查出的高血压和糖尿病患者,采取问卷调查,并进行描述分析。结果 流动人口高血压患病率16.7%;其中35岁以下患病率为5.21%,35岁以上患病率28.39%。糖尿病患病率4.3%;其中35岁以下患病率1.52%,35岁以上患病率7.17%;在筛查出的348名高血压患者和90名糖尿病患者中,仅有8名在本次调查前曾被医生诊断为高血压的患者和4名糖尿病患者,参加了基层医疗卫生机构提供的患者管理服务,高血压和糖尿病患者管理率分为2.3%和4.44%。结论 湖南省流动人口高血压和糖尿病患者管理服务水平亟待改善。     

湖南省10个死因回顾调查点的卫生资源配置现状及公平性分析

目的探讨湖南省死因回顾调查点的卫生资源配置的现状和公平性。方法收集湖南省10个死因回顾调查点的社会经济和疾病监测基础数据,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果湖南省死因回顾调查点每千人口医师、护师(士)和床位数分别为1.5、1.0和2.5。城市、农村点院均床位医师比、院均床位护士比分别是1:0.66、1:0.57和1:0.54、1:0.31。病床、卫生技术人员按面积分布的基尼系数为0.46和0.39,按人口分布的基尼系数为0.31和0.27。城市和农村居民的脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病死亡率差异均有统计学意义(P0.05),损伤与中毒的死亡率城乡差异无统计学意义(P0.05)。结论 2005年湖南省死因回顾调查点卫生资源城乡分布结构不合理,虽然病床、卫生技术人员按人口配置公平性较好,但按面积配置公平性达到警戒线。调查点城乡居民疾病死亡率差异与卫生资源的配置公平性有关。     

肝硬变的介入治疗

肝硬变是一种常见的慢性进行性肝脏病,系由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致.它的形成主要取决于两大病理因素,即肝细胞损伤及再生,和纤维组织生成过多[1].