高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离应用玻璃体切除联合硅油填充的手术效果分析

[摘要]　目的　探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离(MHRD)的适应证及治疗效果。　方法　选择29例（29只眼）高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者,同时伴有视网膜周边裂孔,行玻璃体切除联合硅油填充及内界膜撕除。术后保持头低位3周,随访6～12个月,其中硅油填充时间3～6个月。观察患眼手术后矫正视力、视网膜复位、黄斑裂孔闭合情况以及并发症。　结果　　手术后29只眼视网膜完全复位,复位率为100%。视网膜脱离复发1只眼,占3.47％。黄斑裂孔复位闭合11只眼（37.9％）;术后视力提高者26例26只眼（89.7％）,不变者3只眼（10.3％）;术后2周,出现高眼压 4只眼,占13.8％,给予降低眼压药物治疗后眼压控制。硅油取出手术前出现高眼压 2只眼（6.89％）,硅油取出手术后眼压均得到控制。　结论　玻璃体切割联合内界膜撕除及硅油填充可在伴有视网膜周边裂孔高度近视黄斑裂孔性视网膜病变脱离患者中获得较高的手术复位率。     

MSCT后处理技术在诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤中的应用

目的 探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值.方法 对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系.结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100%),胰管扩张 >1.0 cm 7例(7/18,38.89%),囊性病变17例(17/18,94.44%),囊实性病变1例(1/18,5.56%).主胰管型6例(6/18,33.33%)、分支胰管型9例(9/18,50.00%)、混合型3例(3/18,16.67%).MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌.结论 利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值.     

金属硫蛋白在细菌脂多糖引发肝脏损伤中的作用

目的探讨金属硫蛋白(Metallothionein,MT)对细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)引起的肝脏损伤的影响及其可能机制。方法利用MT基因敲除(MT-/-)小鼠及与之对应的野生型(MT / )小鼠腹腔注射LPS(10 mg/kg)造成急性肝损伤模型,通过测定不同时间点血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力,肝脏丙二醛(MDA)含量,以及肝脏组织病理学检查结果,判断LPS对两种小鼠肝脏损伤程度的差异。结果LPS可以使两种小鼠血清酶ALT、AST活力均呈时间依赖性升高,肝脏内脂质过氧化产物增加。组织病理学检查显示,肝脏出现肝细胞浊肿,空泡变性,液化坏死,星状细胞增生。MT / 小鼠血清ALT,AST升高趋势较MT-/-小鼠更为显著。炎症反应早期MT-/-小鼠肝组织内炎性细胞浸润程度轻于MT / 小鼠,随炎症反应时间延长,MT-/-小鼠较MT / 小鼠肝组织损伤程度呈加重趋势。LPS致MT-/-小鼠肝脏脂质过氧化程度较MT / 小鼠更为严重。结论MT对LPS引起的肝脏损伤具有一定的保护作用,其可能机制与MT增强机体清除LPS能力以及对LPS致炎过程中生成的ROS的清除作用有关。     

氯化钆保护细菌脂多糖引发肝脏损伤及其可能机制

目的探讨氯化钆(Gadolinium Chloride,GdCl3)在细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)引起的肝脏损伤中的作用及其机制。方法将MT基因敲除小鼠(MT-/-)及与之对应的野生型小鼠(MT / )各分为4组:生理盐水对照组、LPS染毒组、GdCl3组、GdCl3预处理 LPS染毒组。动物腹腔注射LPS(10mg/kg)或生理盐水(NS),此前24h给予GdCl3(10mg/kg,i.v.)或NS预处理。注射LPS后24h测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活力以及一氧化氮(NO)含量,镉饱和法测定肝脏金属硫蛋白(MT)含量,进行肝组织病理学检查,判定不同处理对MT-/-小鼠及MT / 小鼠肝脏的影响的差异。结果注射LPS后,MT-/-小鼠及MT / 小鼠血ALT,AST活力,血NO含量均较对照组升高,2种小鼠肝组织均出现大量炎性细胞浸润、肝细胞浊肿、空泡变性、灶性液化坏死、星状细胞增生。LPS致MT-/-小鼠肝组织损伤程度较MT / 小鼠更为严重。氯化钆、LPS均可以诱导MT / 小鼠肝脏MT生成。GdCl3预处理可以降低LPS对MT-/-小鼠及MT / 小鼠血ALT,AST活力,血NO含量的影响,可以减轻LPS对2种小鼠肝组织病理学损伤。结论GdCl3预处理可以有效减轻LPS对MT-/-小鼠及MT / 小鼠引起的肝脏损伤,其可能机制与其对肝脏Kupffer细胞抑制作用有关。     

颅内肿瘤患者的视野情况分析

目的:总结近4年来我科就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.方法:汇总2008年9月～2012年9月就诊的颅内肿瘤患者的视野情况.结果:45例患者中,视野正常23例(51.1％),视野异常22例(48.9％).异常视野中,双颞侧偏盲12例(54.5％),单眼颞侧偏盲4例(18.2％),双眼同向偏盲1例(4.5％),单眼颞上视野缺损1例(4.5％),单眼鼻下视野缺损1例(4.5％).视野形态异常的患者中,鞍区肿瘤1 5例(68.2％).26例鞍区肿瘤患者中,视野正常11例(42.3％),视野异常15例(57.7％).结论:部分颅内肿瘤可引起视野改变,视野的具体形态由病变类型、病灶大小和压迫部位决定.其中,鞍区肿瘤占绝大多数,最典型的视野改变为双颞侧偏盲.视野检查有助于早期发现颅内肿瘤,甚至辅助定位病灶,为临床工作起一定的指导意义.     

大肠息肉126例临床病理分析

目的探讨大肠息肉临床表现、病理特征及治疗措施。方法回顾分析126例大肠息肉患者的临床病理资料。结果结肠镜检查所见的息肉均用活检钳夹除或在内镜下行息肉电切,送病理检查:示炎性息肉54例(42.86%),增生性息肉16例(12.70%),腺瘤性息肉56(44.44%),大肠息肉伴异型增生的19例(15.08%)。结论大肠腺瘤性息肉是癌前病变,内镜下息肉电切术操作简单,疗效肯定,是治疗腺瘤性息肉的首选方法。     

眼底荧光血管造影在鉴别黄斑出血疾病中的应用

临床上许多疾病可引起眼底黄斑出血,通过眼底荧光血管造影(FFA),可帮助黄斑出血疾病的鉴别诊断.我们对98例(102眼)黄斑出血患者行FFA检查,对结果进行分析,以了解FFA诊断的准确性,为临床诊治提供依据.     

剥脱综合征发生睫状环阻滞性青光眼二例

例1.患者女,73岁.因"左眼胀痛不适一个月"于2007年6月13日入院.一个月前始觉左眼胀痛不适就诊,诊断为"青光眼",滴用酒石酸溴莫尼定(阿法根)眼药水,口服醋甲酰胺(尼目克司)治疗后眼胀症状有所缓解.     

自由呼吸单个心动周期冠状动脉CT成像对比剂注射方案优化

目的 探讨高阈值、快速触发技术行冠状动脉CTA减少对比剂用量的方案分析。方法 选取拟诊冠心病患者159例，A组53例，屏气，注射时间10 s,阈值100 HU,5.9 s触发；B组51例，自由呼吸，注射时间10 s,阈值250 HU,1.1 s触发；C组55例，自由呼吸，注射时间8 s,阈值250 HU,1.1 s触发。按26.25 mgI/kg/s注射对比剂。比较三组主动脉CT值、噪声、信噪比、主观评分、对比剂用量、辐射剂量，并测量右心房、右心室CT值，作为评价对比剂利用率。结果 A、B、C三组右冠状动脉、左前降支及左回旋支主观评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组图像主动脉CT值、噪声水平(SD)、信噪比(SNR)组间对比，差异无统计学意义(P>0.05)。对比剂用量A、B、C组分别为：(47.38±8.39) ml、(47.49±8.67) ml、(38.64±6.99) ml, C组对比剂用量明显低于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.001)。B组右心房、右心室CT值均高于A组和C组，差异有明显统计学意义(P<0.001)。三组间比较辐射剂...     

GLP体系下体外替代技术的质量保证要点

随着动物福利指导原则的提出, 大量替代方法逐步应用于药物非临床安全性评价领域。然而, 我国在药物非临床研究质量管理规范(GLP)中, 体外替代技术的发展仍处于起步阶段。从人员、实验设施、标准操作规程、质量保证体系、电子数据管理等方面, 阐述在GLP体系下如何规范替代方法, 严格控制可能影响实验结果准确性的各种主客观因素, 降低实验误差, 确保实验结果的真实性, 以推动替代技术在药物非临床安全性评价中的应用。