匹配在观察性研究中的作用——有向无环图视角

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时,研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量,若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配,则会形成过度匹配,造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等;若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配,则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定,为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。     

集美大学2002级福建籍新生肝炎感染现状

目的了解集美大学2002级福建籍新生甲、乙、戊3型肝炎感染情况.方法采用血清流行病学调查方法.结果学生中抗HAV-IgG,HBsAg和抗HEV-IgG阳性率分别为77.08%,15.23%,17.15%,地区差异明显;HAV,HEV无性别差异,而HBV以男性为高;农村HAV和HBV感染率均高于城镇,而HEV感染率无城乡差别.结论应该加强对本地区大学生的甲、乙肝预防,急需研究出一种有效的戊肝疫苗.     

上海市一起聚集性急性戊型肝炎疫情的调查

2004年7月上海市闵行区某塑料制品厂发生一起聚集性急性戊型肝炎(戊肝)疫情,25名共同就餐职工中出现3例病例,罹患率为12.0%。该单位某职工分别于2004年6月28、29日在两家餐厅设婚宴宴请同厂管理人员19名和同车间同事6名共计25人,其中男21人,女4人,年龄为18~59岁(32.0岁±11.3岁)。7月30日对25名共同聚餐职工和3名餐厅厨师,询问近2月内健康、考勤和聚餐当日食品食用情况,采集5ml静脉血,进行ALT和HEV-IgM/IgG(新加坡GENELABS公司产品)的检测。本次疫情全部发生在25名共同就餐职工中。首发病例出现于7月2日(ALT1536U/ml,SB211.8μmol…     

德清县中学生艾滋病知识、态度、行为调查

目的 了解中学生艾滋病（AIDS）知识、态度和行为及学校健康教育对其影响，为制定健康教育策略提供依据。方法 用整群随机抽样的方法，对浙江省德清县城镇和乡村学生，采取匿名自填式答卷方式进行调查。结果 中学生对艾滋病基本知识知晓率为60．9％～91．9％；传播途径知晓率为22．0％～93．1％；大部分中学生对艾滋病持正确态度，对感染者不存在歧视；大部分中学生赞同开展预防艾滋病的健康教育；城镇学生对艾滋病了解程度好于乡村学生（P〈0．05），对艾滋病感染者的歧视也更少（P〈0．05）。结论目前中学生对艾滋病的认识有一定的水平．应有针对性的开展预防艾滋病的学校健康教育，加强农村学校的艾滋病健康教育，提高青少年的自我保护意识和技能，做到知、信、行相一致。     

基于空间分析预测钉螺分布的气温指标研究

目的探讨钉螺分布与气温的定量关系，为全球气候变暖与南水北调钉螺能否北移提供理论基础。方法收集多年来的年平均最低气温、1月平均最低气温、年平均气温、1月平均气温、年平均最高气温，按1km网格匹配气温数据，在GIS支持下，将空间分布的气温数据与中国血吸虫病流行县分布图进行空间统计分析，并比较不同气温与钉螺分布的吻合程度。结果钉螺分布区的累年平均最低气温的95％可信区间为（4．3～18．1℃）、累年1月平均最低气温的为（-4．6～9．2℃）、累年平均气温的为（9．4～21．1℃）、累年1月平均气温的为（0．9～12．4℃）、累年平均最高气温的为（16．2～25．6℃），其中累年1月平均气温与钉螺的分布拟合最好。结论1月平均气温是预测钉螺分布的较好指标。     

某女子监狱羁押人员AIDS知信行及影响因素

近年来艾滋病（AIDS）新发感染以注射吸毒和性传播为主，了解性从业者和静脉吸毒人员AIDS知信行现况及其影响因素，对于AIDS防治有重要意义。 1 材料与方法 选取性工作者和吸毒人员为主的某女子劳教所，在知情同意前提下，对研究对象进行自填式匿名问卷调查，了解被调查者基本特征、AIDS知信行现况、获得及愿意接受知识的主要途径，探讨其影响因素。     

中国发现基因3型戊型肝炎病毒

目的通过对中国华东地区分离出的2株基因3型戊型肝炎病毒株进行同源性分析，探讨其分子起源和传播问题。方法收集华东某地区13个养猪场的133份猪粪便标本，利用巢式RT—PCR技术扩增戊肝病毒基因组的开放读码区2（ORF2）和RNA依赖的RNA聚合酶区（RdRp，ORF1），并进行基因同源性分析。结果戊肝病毒RNA检出率为43．61％（58／133）。其中，在同一个养猪场检出的2份阳性标本与23条戊肝病毒基因3型全长序列在ORF2和ORF1区的同源性分别为77．10％～92．64％和77．49％～91．14％，被划分为基因3型。另外12个养猪场的56份阳性标本均为基因4型。同时发现，某些日本分离的基因3型病毒株比其他基因3型株更接近本次分离的病毒株。结论这是在中国大陆地区首次发现基因3型戊肝病毒。同时证明在一个较为局限的群体中基因3型和4型病毒可以共存。     

猪相关职业人群戊型肝炎感染率及危险因素研究

目的调查猪相关职业人群戊型肝炎感染情况及其危险因素.方法2005年在浙江省北部的德清县采用横断面调查方法,调查养猪、销售、屠宰和兽医4类猪相关职业人群,记录个人背景特征和职业暴露情况并采血,用ELISA法检测该人群的HEV-IgG抗体水平.结果在409例猪相关职业人群中,抗HEV-IgG阳性者297人,总感染率72.62%;单因素显示戊肝感染受到年龄、从业年限、出生地和职业的影响;而多因素分析则显示年龄和从业年限是该人群戊肝感染的危险因素.结论猪相关职业人群具有特殊的职业特征,男性多、局限的年龄范围、从业年限和人群流动性因不同职业而有所不同;男女感染率无差异,但感染率伴随年龄和从业年限的增长而逐步上升,提示着这类人群具有更多的戊肝感染相关的危险因素,职业环境对女性危害可能更大.     

Parry-Romberg综合征一例报告

ＰａｒｙＲｏｍｂｅｒｇ综合症临床病例较少，现报告如下。陈××，男性，１９岁，于１９９８年１１月１６日来我院就诊。主诉：右侧颜面部萎缩５年。检查上下颌骨、颧骨，面颊软组织萎缩，左侧颜面部发育正常，呈“马刀砍”状畸形，２｜缺失，右侧上下牙龈及舌组织萎缩...     

上海市奉贤区涉外人员输入性疟疾防治的知信行调查

【目的】了解上海市奉贤区涉外人员输入性疟疾防治知识、态度、行为现况,为制定输入性疟疾防治策略提供基础数据。【方法】采用分层随机抽样方法,从奉贤区东西南北中5个方位各随机抽取1个调查点,选择在2014年6月—2017年6月期间至少出入疟疾流行国家一次的涉外人员作为调查对象,收集其人口学资料和疟疾防治知识、态度、行为信息。采用SPSS软件进行统计学分析。【结果】在586名涉外人员中,疟疾防治知识总知晓率为45.12%,疟疾核心知识知晓率为50.17%。其中,文化程度为高中以上者疟疾核心知识知晓率高于初中及以下文化水平者(χ~2=29.90,P0.01);从事医务、技术工作者对防治疟疾最佳办法和核心知识的知晓率更高(χ~2=41.00,χ~2=42.93,P0.01)。高中以上文化程度和医务、技术人员出国前接受知识宣传率更高(χ~2=13.06,χ~2=28.68,P0.05);涉外人员疟疾防治态度积极,但对蚊帐、驱蚊药使用率和防治药物携带率均较低。【结论】奉贤区涉外人员疟疾知识知晓率较低,受到文化程度、职业的影响,应加强对涉外人员更具针对性和专业性的疟疾防治宣传教育。