试论“优质高效低耗”模式的科学性——对清远市人民医院管理经验的理论探究

针对清远市人民医院的经验是否具有普遍意义,能否在全国推广的疑问,论述了“优质高效低耗”模式的特点及内涵,阐述了建立“优质高效低耗”模式的理论基础及政策依据。指出,推行“优质高效低耗”模式必须进行管理体制的改革,其中转变政府职能,放权给医院尤为重要。     

神经细胞的坏死和凋亡

严重的神经元丢失在许多神经元退行性变疾病中普遍存在.尽管坏死在神经元病理状态中占主导地位,但是越来越多的证据表明凋亡在诸如Huntington's病和Alzheimer's病以及HIV相关性痴呆等神经元退行性变疾病引起的神经元死亡中起重要作用[1,2].此外动物研究还显示凋亡在其他如休克、外伤、Parkinson's病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症等疾病中起一定作用[1].然而,坏死和凋亡在神经元退行性变疾病的急性和慢性发展中的作用,以及在疾病演化中的关系仍未明了.     

求课程之真 务改革之实

课程是什么？对于教育者而言，不难回答。但正如一位哲学家所言“熟知非真知”，人们对熟悉的事物，往往一知半解，甚至全然不知其意义。对“课程”的认识亦是如此，即使早年成文的指导性文件，也有类似情况。比如《高等教育学》对课程的定义是：“狭义的课程是指被列入教学计划的各门学科，及其在教学计划中的地位和开设顺序的总和。广义的课程则是指学校有计划地为引导学生获得预期的学习结果而付出的综合性的一切努力。”这一提法曾引起议论。有人认为，把课程理解为某种具体的学科或泛化为无边无际的各种教育影响，都是没有把握课程的质的规定性，是造成课程的概念内涵不清晰、外延不明确的原因。笔者赞同这个看法，并认为课程的概念内涵不清晰、外延不明确，将会影响课程改革。马克思主义哲学认为，     

清远地区大肠埃希菌ESBLs的检测及其对20种抗生素的耐药性与治疗策略

目的　观察清远市地区产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)大肠埃希菌的耐药性和流行情况 ,指导临床用药。方法　应用 Micro Scan Auto SCAN- 4、专用 NC2 1鉴定板检测 180例大肠埃希菌 ESBL s的产生和其体外对抗生素的耐药性。结果　产 ESBL s大肠埃希菌阳性率 5 1.1% ,以儿科 (10 0 % )最高、重症监护病房 (81.8% )次之 ,对头孢菌素类、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素、复方新诺明呈多重耐药、耐药率 42 .4%～ 91.3% ,显著高于非产 ESBL s大肠埃希菌 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;对亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦具有高敏感性。结论　清远地区具有较高的产 ESBL s大肠埃希菌检出率 ,对于产 ESBL s大肠埃希菌应用亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦等含 β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素有效     

联合选择性脾动脉造影和栓塞治疗闭合性脾损伤

脾外伤的处理经过由全脾切除到刻意追求保脾，发展到了现在选择性保脾阶段。本院自1995年至2003年联合运用选择性脾动脉造影和栓塞介入技术对48例闭合性脾损伤患者施行非手术治疗取得满意的临床疗效，现报道如下。     

介入法诊治肝、胆道术后大出血

目的：为解决肝、胆道术后大出血的原因和治疗方法，采用介入法，既能明确出血性质，又能成为治疗手段，且大大降低再次手术的死亡率。方法：采用选择性动脉造影法明确出血性质和部位后。行动脉栓塞和灌注垂体后叶素。结果：４例栓塞成功，６例灌注垂体后叶素成功，治愈率达１００％。结论：介入法是诊治肝、胆道术后大出血的有效手段。     

大脑皮层细胞移植的临床应用研究

大脑皮层细胞移植的临床应用研究徐国祥，丘瑞麟，郑少俊，郭光亚，周吉平，周世柱我院１９９３年６月试用胎脑皮质细胞移植治疗脑外伤或脑血管意外造成后遗症共５例，现报告如下。材料与方法一、病人选择本组病人脑外伤后遗症４例，脑中风后遗症１例，年龄最小１８岁，最...     

榄香烯乳联合放疗治疗骨转移癌临床疗效分析

目的比较放疗联合榄香烯与单纯放疗治疗骨转移癌的近期疗效及对生活质量影响的差异。方法骨转移癌患者55例,随机分成两组,其中,组1为联合组（放疗＋榄香烯）30例,组2为放疗组25例;骨转移部位常规照射,剂量30Gy/2W;榄香烯给药方法,放疗开始每日经静脉给榄香烯500mg,共2～4周。结果治疗后4周内联合组临床疼痛症状缓解率明显优于放疗组（90%VS 72%）（P〈0.05）,且疼痛缓解时间提前,维持时间长;两组生活质量提高分别为80.4%和65.7%（P〈0.05）,且生活质量改善时间长。结论榄香烯对骨转移癌疼痛有一定缓解作用,与放疗有协同作用;并能改善晚期患者的生活质量。