甲基强的松龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的作用机制

目的:研究细胞因子、T细胞凋亡和淋巴细胞增殖在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)形成中的作用及甲基强的松龙(MP)治疗EAE的作用机制。方法:采用人脑纯化的髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂免疫Lewis大鼠,建立EAE动物模型。用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠血清中IL-10、TNF-α、IFN-γ的含量:流式细胞仪检测外周血T细胞凋亡;3H-TdR释放法检测外周血淋巴细胞转化率。结果:与对照组比较,EAE组的外周血IFN-γ、TNF-α水平明显增高,IL-10水平明显降低,MP治疗后IFN-γ和TNF-α水平下降,IL-10浓度上调。MP还诱导外周血T细胞凋亡和抑制MBP致敏淋巴细胞增殖并呈剂量依赖性。结论:应用人MBP成功建立EAE大鼠模型,MP可能通过调节Th细胞因子格局、促进Th2细胞因子分泌、抑制MBP致敏淋巴细胞增殖及外周血T细胞凋亡而发挥治疗多发性硬化的作用。     

腹腔镜治疗老年萎缩性胆囊炎44例临床分析

目的:探讨老年萎缩性胆囊炎患者的腹腔镜治疗方法,并预防胆管损伤并发症的发生。方法:回顾分析腹腔镜治疗老年萎缩性胆囊炎44例患者的临床资料。结果:41例顺利完成手术,3例中转开腹,12例放置腹腔引流管,术后肝下积液1例,无其他并发症发生及死亡病例。结论:老年人萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗属于复杂手术,与术中操作技巧,把握好中转手术的时机,充分围手术期准备,熟练术中操作技巧,把握中转开腹的时机,合理使用器械等是预防和减少并发症的关键。     

北京城乡两社区轻度认知功能障碍发病率调查

目的:调查轻度认知功能障碍的发病率及其人群特别是城乡人群之间的分布特点,探讨轻度认知功能障碍发病的社会人口学及生物学危险因素。方法:根据2004年基线研究资料,对北京西城区和大兴区两个社区1859名≥65岁认知正常老人进行5年后再次调查;通过10/66国际痴呆研究项目组(简称10/66项目组)的全套神经心理学问卷(包括老年精神状况量表及计算机诊断系统,认知测验系统、知情人问卷及社会人口学背景问卷和危险因素问卷等)调查获得资料,运用10/66项目组广义轻度认知功能障碍标准诊断程序对随访对象进行诊断,描述轻度认知功能障碍5年累积发病率,探讨轻度认知功能障碍的社会人口学特点及生物学危险因素。采用5年累积发病率及年平均发病率的计算方法计算轻度认知功能障碍的发病率,采用单因素和多因素Cox回归方法分析轻度认知功能障碍发病的危险因素。结果:193名老人确诊为轻度认知功能障碍新发病例,5年累积发病率为10.38%[95%可信区间(95%CI):9.00%～11.82%],平均年发病率2.17%(95%CI:1.76%～2.30%)。高龄(大于90岁)、居住在农村、脑卒中史、糖尿病史以及肥胖是轻度认知功能障碍的危险因素[危险比值(HR)分别为4.66(95%CI:1.41～15.48);2.54(95%CI:1.72～3.75);3.04(95%CI:1.63～5.68);2.00(95%CI:1.14～3.50)和4.97(95%CI:3.53～7.01)],而有配偶以及较多的体育锻炼是轻度认知功能障碍的保护因素[HR分别为0.55(95%CI:0.40～0.76)和0.34(95%CI:0.14～0.84)]。结论:北京市城乡两社区≥65岁老年人轻度认知功能障碍5年累积发病率为10.38%,年平均发病率为2.17%,与国内外多数研究接近。高龄、居住在农村、脑卒中、糖尿病及肥胖是发病的危险因素;针对轻度认知功能障碍的危险因素进行干预有重要的社会意义和临床价值。     

国产PJ-I型电脑型人体平衡功能检测仪的应用

目的：客观、定量了解正常及多种疾病患者的静立平衡功能；检验国际上常用指标及新增指标的敏感性。方法：运用国产电脑型人体平衡功能检测仪对５０４例正常人及２４６例神经科、五官科、骨伤科患者进行检测，分析比较其静态姿势图。结果：该仪器大部分指标与年龄呈曲线关系，脑卒中、共济失调、颈椎病及非颈椎肱眩晖患者静立明显下降，帕金森病在０．０１￣０．１Ｈｚ摆相对功率增加。四肢骨骼疾病患者静立稳定性较小。结论：该仪器     

WONCA Guidebook——家庭医学对改善医疗体系的贡献

<家庭医学对改善医疗体系的贡献>介绍了家庭医学如何通过开展高效、协调且节约成本的医疗服务来帮助世界各国居民维持健康、改善生活方式.指南中描述了以下问题:(1)构建更贴近居民需求的医疗系统;(2)基于初级保健的最优的医疗服务远景;(3)实现这一远景所面临的挑战;(4)家庭医学如何应对这些挑战;(5)在国家范围内发展并强化家庭医学的策略.     

城市社区老年人生活质量研究

目的 描述社区老年人生活质量的现状,探讨影响老年人生活质量的相关因素.方法 采用分层整群抽样方法,应用世界卫生组织生活质量量表和社会支持评定量表等对北京市西城区60~80岁老人进行生活质量调查.结果 在2342名社区老人中,91.89%能获得社会支持,6.32%有焦虑情绪,8.58%有抑郁情绪.老年人的生活质量与家庭类型、家人关系、月收入、退休适应、情绪调节、锻炼、焦虑、抑郁和社会支持等因素有关.结论 北京市西城区老年人生活质量及获得的社会支持均较高,生活质量与家庭类型等诸多因素有关.     

β淀粉样蛋白与细胞因子S100β表达的相关性研究及其意义

目的　研究大鼠脑内Ａβ４０的沉积与细胞因子Ｓ１００β表达的关系。方法　我们将Ａβ４０定向注射于大鼠的双侧海马,采用免疫组化方法观察了Ｓ１００β的表达。结果　Ｓ１００β免疫组化显示,Ａβ４０处理的大鼠海马区域有细胞因子Ｓ１００β的表达,而在生理盐水对照组的大鼠海马区未出现Ｓ１００β的阳性表达。结论　结果提示Ａβ４０可诱导大鼠海马Ｓ１００β表达。在超过生理性效应的阈值水平之上慢性持续性表达时,Ｓ１００β可能是一种重要的致病因子,具有神经毒性效应,参与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的病理活动。Ａβ４０可能是一种重要的病理性刺激因素。     

β淀粉样蛋白40诱导大鼠海马神经细胞凋亡的研究

为了探讨 β淀粉样蛋白 40 (Ａβ40 )的体内致凋亡效应 ,我们通过大鼠双侧海马定向微注射诱导Ａβ40脑内沉积 ,采用原位ＴｄＴ末端标记法 (ＴＵＮＥＬ)、透射电镜法、抗ｐ5 3免疫组化法观察了其脑内的致凋亡效应。动物分组 :普通级成年ＳＤ大鼠 2 4只 ,雄性 ,称重后随机分为两组 ,即Ａβ 40处理组和生理盐水对照组 ,每组 12只。手术和取材方法 :Ａβ 40干粉剂于实验前用无菌注射用水稀释成 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。大鼠用 2 5 %戊巴比妥腹腔麻醉后固定于立体定向仪上 ,实验组向双侧海马ＣＡ1、ＣＡ2 ＣＡ3注射Ａβ 40液 ,每点 3μｌ,速度 0 3μ…     

闭合复位C形石膏夹板固定治疗老年Colles骨折110例临床体会

Colles骨折是临床上常见的骨折,约占所有骨折的6．7％～11％,多发生于老年人,因老年人骨质密度较低,多有不同程度的骨质疏松,外力作用下易致骨折。2004年11月～2008年11月笔者共收治老年人Colles骨折1i0例,采用手法复位C形石膏夹板固定治疗,均取得了较好的效果,现将治疗体会报道如下。1资料与方法1．1临床资料110例病人男36例,女74例;年龄62～81岁;左侧39例,右侧71例;受伤后就诊时间0．5～24h。