500名军人结核病免疫状况调查

对毕节地区武警支队500名官兵进行结核病免疫状况调查结果显示，结核菌素接种率为80%，其中卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD)阴性者约占30％，表明结核已危及到军人的健康。     

脊柱手术并发隐性脑脊液漏的诊断和治疗

目的：探讨脊柱手术并发隐性脑脊液漏的诊断和治疗，进一步预防和降低脊柱手术并发症的发病率。方法：通过22例脊柱手术合并脑脊液漏患者的观察，创伤如椎体骨折脱位致硬脊膜损伤7例，手术医源性损伤致硬脊膜损伤15例，其中隐性脑脊液漏病例5例。结果：本组病例全部治愈。治愈时间最短1d，最长2周，平均5d。结论：脊柱手术并发的隐性脑脊液漏诊断和治疗直接影响脊柱手术治疗结果。     

经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤（附32例报告）

目的探讨经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤的手术技巧和适应证。方法对32例椎管内髓外良性肿瘤行经半椎板锁孔显微切除术,其中部分哑铃状肿瘤使用神经内镜辅助技术。结果 32例肿瘤中全切除30例,大部分切除1例,近全切除1例,无手术死亡、致残及相关并发症。结论经半椎锁孔显微手术是治疗椎管内髓外良性肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应证、合理利用显微神经外科技术和神经内镜技术可帮助提高疗效。     

艾司氯胺酮防治围术期抑郁的研究进展

抑郁是围术期常见的情绪障碍,无论是术前并存抑郁还是术后新发抑郁,均会影响患者术后康复,且目前缺乏有效的干预措施。相关研究表明,艾司氯胺酮可以缓解围术期抑郁。本文对围术期抑郁、艾司氯胺酮及其抗抑郁机制、艾司氯胺酮在防治围术期抑郁中的应用及其相关不良反应进行综述,以期为艾司氯胺酮的临床应用及围术期抑郁的防治提供参考。     

脊柱手术并发隐性脑脊液漏的诊断和治疗

目的:探讨脊柱手术并发隐性脑脊液漏的诊断和治疗,进一步预防和降低脊柱手术并发症的发病率.方法:通过22例脊柱手术合并脑脊液漏患者的观察,创伤如椎体骨折脱位致硬脊膜损伤7例,手术医源性损伤致硬脊膜损伤15例,其中隐性脑脊液漏病例5例.结果:本组病例全部治愈.治愈时间最短1d,最长2周,平均5d.结论:脊柱手术并发的隐性脑脊液漏诊断和治疗直接影响脊柱手术治疗结果.     

商场商业职工职业紧张及有关影响因素的探讨

目的　通过商场部分商业职工职业紧张的调查,探讨年龄、性别、生活方式与心理状态与职业紧张的关系。方法　采用自评紧张值量表对调查对象进行问卷调查。结果　商业职工３５～４５ 岁年龄段紧张值处于低谷状态,随着年龄的递减和递升,紧张值均呈升高趋势;女性紧张值高于男性。体育锻炼可降低紧张值,业余爱好对紧张值影响不大,而某些娱乐活动会升高商业职工的紧张值。自我生活满意和心理状态良好者的紧张值明显为低。结论　年龄和性别均与职业紧张有关,女性紧张度高于男性。适当的体育锻炼和良好的心理健康状态可降低商业职工的职业紧张度     

经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤

目的 探讨经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤的临床疗效.方法 对收治的29例第四脑室或桥脑延髓背侧肿瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,并将其按手术显露程度分级.术后采用Karnofsky评分进行疗效评定.结果 按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应,将29例患者手术显露程度分为四级:Ⅰ级1例(3.45％),无需脑牵拉即能显露肿瘤并予以切除；Ⅱ级24例(82.76％),术中对脑间断性略加牵拉,但去除牵拉后,脑局部外观与未牵拉处无异；Ⅲ级4例(13.79％),牵拉处脑组织出现伤痕；Ⅳ级0例,术野脑损伤较明显或呈不同程度的肿胀.所有病变术中均能获得满意显露,其中病变全切除26例,大部分切除1例,近全切除2例,无围手术期死亡.未出现后组脑神经损伤、脑脊液漏等手术入路相关的并发症.29例患者术后随访3个月至2年,结果显示Kamofsky评分100分20例,90分6例,80分1例,70分1例,60分1例.结论 对第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,同时根据肿瘤侵犯的情况选择适当的切除范围,可提高患者的术后生活质量,提高临床治疗效果.     

小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用

对11例扩展型四脑室瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,其中2例术中采用神经内镜辅助手术,并对肿瘤切除和显露程度进行评价。10例肿瘤获全切除,1例累及脑干的肿瘤近全切除,所有病变均获得满意显露,无新增神经系统功能障碍。对扩展型四脑室肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,辅助应用神经内镜可帮助提高肿瘤切除率。     

内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤

目的探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上,联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分,其中7例经鼻行肿瘤切除,并重建颅底。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡病例和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小,对深部能提供良好的照明及视野,安全有效。