两种肠道准备方式对胃肠道恶性肿瘤术后手术部位感染的影响

目的:探讨两种肠道准备方式对胃肠道恶性肿瘤术后手术部位感染(Surgical site infection, SSI)的影响。方法:将238例胃肠道恶性肿瘤患者术前随机分为两组,分别为机械性肠道准备组(Mechanical bowel preparation MBP)和联合组,联合组在MBP组基础上联合口服抗生素肠道准备(Antibiotic bowel preparation, ABP),比较两组间SSI发生率的差异;术后将患者根据SSI诊断标准分为SSI组及非SSI组,围手术期监测白细胞(White blood cell, WBC)、白蛋白(Albumin, Alb)、降钙素原(Prcoalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等水平,分析两组间各血液指标对SSI的预测作用,并筛选出发生SSI的危险因素。结果:联合组SSI发生率低于MBP组(χ²=12.472,P<0.001)。由重复测量方差结果可得两组间PCT水平整体间差异有统计学意义(F=42.983,P<0.001),且术后第1、3、5 d...     

早期肠内营养在上消化道手术后病人的疗效观察

近几年,早期肠内营养(EEN)支持逐渐受到外科临床的重视."当胃肠允许时,应尽量采用EN"已成临床外科营养支持应遵守的基本原则.我院近2年间共80例上消化道术后病人,按不同的营养支持方式分为EEN组和肠外营养(PN)组,根据术后测定营养指标进行统计学分析,证实了EEN支持更有利于改善术后病人的营养状况,缩短术后康复周期.     

早期肠内营养在上消化道手术后的疗效观察

目的：探讨上消化道手术后早期肠内营养支持的可行性。方法：将78例上消化道手术后患者分成肠内营养支持组40例和肠外营养组38例,比较两组营养指标、肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症。结果：肠内营养组术后7 d其营养指标明显高于对照组,肛门排气及排便时间、住院天数及术后并发症均明显小于对照组。结论：肠内营养在肠道功能存在的前提下,其优越性远高于肠外营养支持途径。     

早期肠内营养支持在胃癌根治术后的应用

目的 探讨胃癌根治术后早期肠内营养(EN)对患者术后恢复情况的影响.方法 将50例胃癌根治术后病人随机分为全肠外营养组(T P N)25例,肠外营养(P N)+肠内营养组(E N)25例.分别于术后24h后给于营养支持,观察营养支持其间胃肠功能恢复情况,术后平均住院天数、营养评定等各项指标,进行对比分析.结果 PN+EN组患者术后肠功能恢复时间、平均住院天数明显小于PN组(P<0.05),且PN+EN组术后第8天血清白蛋白水平和体重恢复较快(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养安全、有效、可行,较TPN有明显优势.     

吲哚菁绿排泄试验在肝脏疾病患者的临床应用

目的探讨有脏疾病患者吲哚菁绿（ICG）排泄试验的临床应用价值。方法回顾性分析2010年2月至2010年10月内蒙古包头市中心医院32例肝脏疾病患者临床资料。检测患者血浆前白蛋白水平（PA）、凝血功能,联合应用Child分级、CTP评分,ICG在血浆中的15min滞留率,（ICGR15）,有效肝脏血流量（EHBF）,ICG在血浆中的清除率（ICGK）评价肝功能。两变量间采用Spearman等级相关分析,多组均数比较采用单因素方差分析,两组均数比较采用t检验。结果 EHBF随着Child分级递增而下降（F=65.121,P〈0.05）,ICGR15随着Child分级递增而逐级升高（282.133,P〈0.05）。在前白蛋白较高组ICGR15明显低于较低组（t=3.36,P〈0.05）CTP评分与EHBF呈负相关（r=0.851,P〈0.05）,与ICGR15呈正相关（r=0.683,P〈0.05）。结论 ICG排泄试验能更准确反映肝脏储备功能,而且较PA更为敏感。     

早期小剂量肠内营养在胃癌术后患者中应用的效果评价

目的：探讨胃癌根治术后早期小剂量肠内营养(low doseenteral nutrition, L-EN)的疗效及安全性。方法50例胃癌根治术后患者随机分为早期小剂量肠内营养组(L-EN组)25例和常规剂量对照组(EN组)25例。分别于术后24 h后给予营养支持。观察患者前白蛋白、体重、淋巴细胞计数、胃肠道并发症等指标进行对比分析。结果两组前白蛋白、体重、淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。腹胀发生率L-EN组3例(12%), EN组9例(36%)。腹泻发生率L-EN组1例(4%), EN组3例(12%),两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期小剂量肠内营养安全、有效、可行,即起到了营养作用,又不至于增加胃肠道负担,胃肠道并发症发生率低。值得临床推广使用。     

胸苷酸合酶和胸苷酸磷化酶在进展期胃癌中的研究进展

5-氟尿嘧啶(5-Fu)是进展期胃癌化疗最基本的药物之一。基于5-Fu为主的化疗方案广泛应用于胃癌治疗。然而,单用5-Fu反应率仅为10%~30%。5-Fu代谢相关酶活性的个体差异影响着5-Fu在体内的代谢和5-Fu的治疗效果。本文就5-Fu代谢相关酶胸苷酸合酶(TS)、胸苷酸磷化酶(TP)在胃癌中的表达特点及对基于5-Fu为主的化疗方案效果的影响做一综述。     

外伤后胰头颈部断裂4例治疗

1临床资料 例1：男,40岁。因“车祸致腹部外伤3h,伴呕吐”收入包头市中心医院。入院后B超示：肝损伤,腹腔少量积液。次日腹部CT示：腹腔积液,右肾包膜下积液。剖腹探查证实胰腺头颈部断裂,右肾挫伤,