住院患者医疗费用分布及经济价值浅析

随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，如何解决好广大人民群众看病难、看病贵的问题，使绝大多数的人能够享受到良好的社会医疗福利，是当前我国卫生工作的基本点和努力方向，也是广大人民群众的基本希望和需求。传统观念认为，血液系统疾病往往预后很差，费用高昂，甚至存在过度或不合理用药等情况，从而对某些临床医疗过程中发生的医疗费用产生一些质疑。因此，作者试图通过一组血液病住院患者的资料对其医疗费用分布进行分析。     

高效液相色谱-二苯基三硝基苯肼在线检测葡萄酒中抗氧化活性成分

目的: 建立高效液相色谱-二苯基三硝基苯肼(HPLC-DPPH)在线法评价葡萄酒清除自由基的活性,研究其抗氧化活性物质基础。 方法: 葡萄酒样品经HPLC分离,在柱后与DPPH工作液在三通处混合,于PEEK管中充分反应后,流经检测器记录反应信号,以水溶性维生素E类似物(Trolox)为标准计算活性成分的抗氧化当量(TEAC),比较7种不同地区葡萄酒总抗氧化能力及活性成分差异。 结果: 通过定性分析得出葡萄酒样品中没食子酸、原儿茶酸、原花青素二聚体B₁、龙胆酸、儿茶素、咖啡酸和没食子酸乙酯对DPPH自由基具有清除活性,但原花青素二聚体B₂、香草酸、丁香酸和对香豆酸没有清除活性。不同地区葡萄酒总抗氧化能力不同,所含抗氧化活性成分也有较大差异,共有活性成分有7种,其中原花青素二聚体B₁与没食子酸活性最强,其次是儿茶素和未知物1,活性较弱的是咖啡酸、原儿茶酸和没食子酸乙酯。 结论: 葡萄酒中含有多种抗氧化活性物质;该法能够实现对天然产物抗氧化活性的分析,具有在线、无损、高通量筛选、快速分析的特点。     

短效催眠药在航卫保障中应用研究

目的通过模拟飞行成绩评估探讨在飞行医疗保障工作中不同种类短效催眠药的合理性选择。方法 8名受试者采用完全随机双盲交叉试验设计给药,连续4周,每周一次交叉服用三唑仑0.25 mg（A组）、唑吡坦10 mg（B组）、佐匹克隆7.5 mg（C组）和安慰剂（D组）,于当日13时服药后睡眠1h,在服药后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h和20 h（次日上午9时）测定模拟机飞行成绩。结果 A组各时段的模拟飞行成绩组内组间比较均无显著变化。B组在1 h时段飞行成绩显著低于A、C两组（A VS.B VS.C为0.8±0.12VS.0.72±0.11 VS.0.78±0.08;P=0.0315）,亦显著低于基础值（0.71±0.08 VS 0.82±0.09;P=0.0217）及D组1h时段（0.71±0.08 VS 0.82±0.06;P=0.0077）,其余各时间段差异无统计学意义,C组2、3 h时段成绩显著低于基础值（2 h：0.7±0.11 VS 0.83±0.07 P=0.0136;3 h：0.74±0.09 VS 0.83±0.07 P=0.0424）,C组在2 h时段成绩显著低于D组（0.7±0.11 VS 0.81±0.07 P=0.0317）,其余各时间段差异无统计学意义。结论三唑仑对模拟飞行成绩无明显不良影响,应用三唑仑更适合飞行人员工作。     

芫花挥发油成分GC指纹图谱研究

目的建立芫花挥发性成分的GC指纹图谱,为芫花药材的鉴别及品质控制提供依据。方法采用GC色谱法对所采集的不同地区的芫花药材进行指纹图谱研究,建立GC指纹图谱共有模式,并进行聚类分析和相似度比较。结果 GC指纹图谱对芫花中主要成分均得到较好分离,根据聚类分析和相似度分析处理结果,不同地区的芫花药材指纹图谱相似度存在一定差别。结论该法为芫花药材的质量评价提供科学依据。     

过量饮酒对鼠生精细胞caspase-3表达的影响

目的 研究过量饮酒对曲精小管内生精细胞caspase-3表达的影响.方法 给成年小鼠喂食白酒,剂量为4g·kg-1 ·d-1,连用5d或10 d.原位杂交测试睾丸曲精小管内生精细胞caspase-3的活性.结果 对照组小鼠生精小管内只有少量caspase-3阳性反应细胞,而饮用酒精5d的小鼠生精小管内则见较多caspase-3阳性反应细胞,饮用酒精10 d的小鼠caspase-3阳性反应细胞数最多.结论 乙醇可以诱发生精细胞的凋亡.     

神农宝联合亚砷酸治疗晚期肺癌疗效观察

2004年6月～2006年6月,笔者采用中药新制剂神农宝胶囊[1]联合亚砷酸治疗晚期非小细胞肺癌,取得较好疗效,现报道如下.     

替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的 临床试验及研究已经初步证实P2Y12受体阻滞剂可改善血管内皮细胞功能。本研究探讨替格瑞洛和氯吡格雷在改善血管内皮功能方面作用。方法 选取就诊于我院心内科住院诊治的80例急性冠状动脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。将入选患者按1∶1比率随机分为2组,其中替格瑞洛组(n=40)予以替格瑞洛90 mg, 口服, 每日两次,氯吡格雷组(n=40)予以硫酸氢氯吡格雷75 mg, 口服, 每日1次。入院后均予以阿司匹林及使用他汀类药物。入院时及治疗1个月后测定血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)。结果 所有入选患者经药物治疗1个月后,血清NO含量较治疗前明显升高(P<0.01),血清ET-1含量较治疗前明显降低(P<0.01)。两组经药物治疗1个月后,替格瑞洛组治疗后血清NO含量明显高于氯吡格雷组(P<0.01),而血清ET-1含量明显低于氯吡格雷组(P=0.016)。结论 P2Y12受体阻滞剂有保护经PCI术治疗的ACS患者血管内皮功能的作用。替格瑞洛可有效改善ACS且行PCI患者的血管内皮功能从而促进冠状动脉血管功能的早期恢复,在此方面优于氯吡格雷。     

中医急症救治验案3则

结合临床经经验,通过新生儿细菌感染并高热抽搐、心肌梗死并发大面积脑梗死、急性消化性溃疡3则验案解读中医药在急症救治方面的潜能,以更好发挥中医药在急症救治方面特色和优势。     

醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响

目的观察醒脑开窍针法对老年全麻髋关节置换术后患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法将符合病例选择标准的52例老年全麻髋关节置换术患者按照随机数字表法分为2组,每组各26例。对照组术后予常规治疗;治疗组在对照组基础上予醒脑开窍针法治疗。2组均治疗7 d,比较2组患者苏醒状况(自主呼吸恢复时间、唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间),术前1 d及术后1、3、7 d简易精神状态检查表(MMSE)评分、POCD发生率及血清β-淀粉样蛋白、Tau蛋白水平。结果治疗组唤之睁眼时间、意识完全恢复时间及拔管时间均早于对照组(P0.05)。2组术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d和术后3 d,2组MMSE评分均较本组术前1 d降低(P0.05);术后7 d,治疗组MMSE评分与本组术前1 d比较差异无统计学意义(P0.05),对照组仍低于本组术前1 d(P0.05);术后1、3、7 d,治疗组MMSE评分均高于对照组同期(P0.05),POCD发生率均低于对照组同期(P0.05)。2组术后1、3、7 d血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平均较本组术前1 d升高(P0.05),但有下降的趋势,且治疗组均低于对照组同期(P0.05)。结论醒脑开窍针法能够促进老年全麻髋关节置换术后患者麻醉苏醒,改善患者认知功能,降低POCD的发生率,可能与下调血清β-淀粉样蛋白和Tau蛋白水平,减少脑细胞凋亡有关。