2型糖尿病患者胰岛素原测定的意义

目的了解2型糖尿病患者中胰岛素原(PI)水平的变化.方法对2型糖尿病患者行OGTT试验,分别测定血糖、免疫活性胰岛素(IRI)及PI,并计算PI/IRI值.结果 2型糖尿病患者PI水平在空腹及餐后30、60、120、180min均较对照组升高(均P＜0.01、0.05),PI/IRI值亦明显高于对照组(均P＜0.01和＜0.05).结论在2型糖尿病患者中,测定PI水平(尤其是空腹PI水平及PI/IRI值),可作为一项早期了解2型糖尿病β细胞功能的指标.     

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导,包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在健康行为改变方面,干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性,有利于血糖控制。     

用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的　探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法 ,以提高疗效 ,改善预后。方法　腰椎穿刺 (颈椎侧方穿刺 ) ,用三通管置换脑脊液。结果　治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少 ,头痛时间明显缩短 ,总有效率明显提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法     

血管细胞粘附分子- 1与 2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血管细胞粘附分子- 1( VCAM- 1)与 2型糖尿病大血管病变的关系.方法用 ELISA法测定了 18例有大血管病变和 20例无大血管病变的 2型糖尿病患者的血清可溶性血管细胞粘附分子- 1(sVCAM- 1)水平.两组的年龄、性别构成及空腹血糖水平均无显著性差异.结果与无糖尿病大血管病变组患者相比,有糖尿病大血管病变组患者的 sVCAM- 1水平明显增高 [(644.28± 75.97)ng/ML vs(424.85± 82.79)ng/ML, p<0.01].结论 VCAM- 1可能参与了糖尿病大血管病变的发生,测定 sVCAM- 1会有助于糖尿病大血管病变的早期诊治.     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率（eGFR）的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数（BMI）显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组（均P〈0.01）;线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关（r=-0.701,P〈0.01）,SUA与BMI呈正相关（r=0.523,P〈0.01）;多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4含量与胰岛素抵抗的相关性分析

近年来,随着社会的快速发展和饮食结构的变化,慢性病的发病率日趋高发,特别是糖尿病的发病率急剧升高.研究显示,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）现象不仅是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发病机制之一,也可能是血压、血脂代谢紊乱及动脉粥样硬化的独立危险因素,严重影响患者的生活质量和健康[1].2005年,Yang等[2]研究发现了视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4,RBP4）与IR的直接联系,RBP4作为一种脂肪因子,将肥胖、胰岛素抵抗和T2DM关联在一起.本研究将直接探讨T2DM患者和健康体检者的血清RBP4含量与IR程度的相关性.     

继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能的分析

本文分析了２５例磺脲类有效，２８例继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性指数。结果显示，继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能较磺脲类有效的Ⅱ型糖尿病患者明显减退。     

2型糖尿病患者动态血压变化及与胰岛素抵抗的关系

目的：观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法：对30例初发、正常血压2型糖尿病患者和20名体检健康者进行跳动态血压监测并测定空腹血糖、胰岛素水平。结果：糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均收缩压、24h平均舒张压及其HOMA胰岛素抵抗指数均较对照组高，糖尿病组的24h平均动脉压、24h平均舒张压与其HOMA胰岛素抵抗指数相关。结论：初发、正常血压2型糖尿病患者存在24h平均血压的增高，胰岛素抵抗可能是其增高的原因。     

糖尿病教育重点目标人群的研究

目的 为了解浙江省糖尿病人群对自身疾病知识的知晓情况及并发症和与知晓率间的相关性,掌握知晓率低下糖尿病人群的一般情况,从而为开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法 采用随机抽样方法,对972例糖尿病患者进行糖尿病知识知晓情况的问卷调查及慢性并发症筛查,并对资料作统计学分析.结果 糖尿病知识知晓率在不同年龄、性别、文化程度、家庭月收入以及有或无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变患者之间的差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01);多因素回归分析显示年龄、性别、文化程度、家庭月收入等因素与糖尿病知识知晓率显著相关(OR值分别=1.415、1.841、1.513、0.795,均P＜0.05).结论 应加强糖尿病防治知识的普及,尤其是老年、男性、文化程度较低和家庭月收入偏低的糖尿病患者应作为重点目标人群.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素短期强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素与中效人胰岛素联合短效人胰岛素在短期强化治疗2型糖尿病中的疗效.方法 86例2型糖尿病患者随机分为两组:A组给予甘精胰岛素和门冬胰岛素治疗,B组给予中效和普通胰岛素治疗,比较两组降糖效果、达标事件、胰岛素使用量和低血糖事件发生率.结果 治疗后两组FPG、2hPG、胰岛素用量无显著性差异(P＞0.05);达标时间A组短于B组(P＜0.01),低血糖事件发生率A组低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素能有效模拟人的生理胰岛素分泌,尽早使血糖平稳达标,且低血糖发生率较低.