老年病人气管切开术41例分析

我科自１９８９年６月～１９９６年１２月行老年病人气管切开术４１例,分析如下。１　临床资料　行气管切开术共２６７例,其中５０～６５岁的老年病人４１例,男２６例,女１５例,因原为上呼吸道梗塞做气管切开的５例,下呼吸道梗塞的３６例。４１例中喉癌３例,急性会厌炎１例,肺部慢性疾病９例,晚期肿瘤４例,头颈部外伤３例,高血压脑血管意外１５例,心肌梗塞１例,散发性脑膜脑炎１例,有机磷中毒４例。本组４１例气管切开术的并发症：皮下气肿４例,切口软组织出血２例,套管周围皮肤感染２例,拔管困难１例。２　讨论　老年病…     

北京市昌平区人群布鲁氏菌病调查研究

目的：加强人畜共患病的监测与预防,通过调查昌平区重点人群布鲁氏菌病感染状况,探讨昌平区布鲁氏菌病防治对策。方法：依照《布鲁氏菌病监测标准》（GB16885-1997）内容,制定监测方法与评价方法。结果：对昌平区572名重点人群布鲁氏菌病血清学监测结果显示：检查率为48.72%,以个体养殖户的检查率较低（36.05%）,本次共检测出2例血清学阳性病例,阳性率为0.35%。结论：加强昌平区布鲁氏菌病的防治工作,并与畜检部门协作是防治人畜共患布鲁氏菌病的主要措施。     

北京市昌平区1990～1999年志贺氏菌菌型分布及药敏分析

1990～ 1 999年 ,全区累计报告细菌性痢疾 (以下简称为菌痢 ) 6 6 1 1例 ,虽无死亡病例 ,但其发病率一直居法定报告传染病首位。为了探讨菌痢在我区的流行规律 ,以便为流行病学调查和临床用药提供科学依据 ,现将1 990～ 1 999年所分离的 6 5 6株志贺菌属的分布及药敏监测结果报告如下。材料与方法1 材料来源 :从本区 5家区级医院肠道门诊 6～ 9月份腹泻病患者的新鲜粪便分离。ＳＳ琼脂平板及克氏双糖铁为本站自制 ,生化反应培养基购自上海医学化验所。诊断血清购自北京生研所和兰州生研所。2 方法 :培养分离、生化筛查、血清学鉴定分型均…     

170例仇性腹泻病原学调查报告

20 0 1年 4月 9- 2 4日昌平区某幼儿园发生一起手足口病的小型暴发。该幼儿园共有儿童 376名 ,发病 2 5例 ,发病率为 6 65 %。无死亡病例。首例病人于 4月 9日发病 ,4月 1 5日达高峰 ,发病 1 4例 ,占病例的 5 6 0 0 % ,4月 2 4日后未见有新病例出现 ,历时 1 5天 ,患者年龄在 2 - 6岁间 ,平均发病年龄为 3 5 0岁 ,男性 1 1例 ,女性 1 4例 ,病程最长 1 0天 ,最短 4天。体温在 37 5℃ - 38 2℃之间。主要临床症状 ,见附表。手足口病好发于 5岁以下儿童 ,临床症状较轻 ,以日常性接触、粪便和空气飞沫为主要传染途附表　 2 5例病例的主要临床症状…     

刃针加封闭治疗跟痛症50例

跟痛症是临床常见病、多发病.是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上.目前在治疗上主要有中药内服外敷、理疗、针灸、封闭治疗等,收效甚微.2006年4月～2010年8月采用田纪钧教授发明的0.7mm×0.4mm刃针加局封治疗患者50例,疗效满意,现报告如下.     

On-line血液透析滤过对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响

目的 探讨On-line血液透析滤过技术对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者110例,采用数字表法随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line血液透析滤过治疗组(HDF组),每组各55例.HD组患者每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次血液透析滤过,时间均为4h.监测治疗当天和治疗3个月后患者外周血中血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等矿物质代谢的评估指标.结果 治疗前两组患者血钙、磷、iPTH及ALP水平差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和ALP与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),血磷低于治疗前水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).HDP组治疗后血磷、iPTH和ALP较治疗前下降明显(均P＜0.01).治疗后,HDF组血磷和ALP较HD组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),iPTH降低更为显著(P＜0.01).结论 与普通血液透析比较,On-line血液透析滤过治疗能有效清除血磷,降低iPTH和ALP水平,从而改善维持性血液透析患者的矿物质代谢异常.     

安宫牛黄丸对外伤性脑出血患者血清中ADMA水平的影响

目的探讨内源性一氧化氮合成酶竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(asymmetricdime thyl-arginine ADMA)和外伤性脑出血损伤程度相关性及安宫牛黄丸的脑保护作用。方法 68例脑出血患者,根据干预措施的不同随机为两组,对照组:33例脑出血的患者,其中12例为基底节区出血,6例小脑或脑干出血,15例脑叶出血,采用胞二磷胆碱静脉滴注治疗。观察组:35例,其中22例为基底节区出血,6例小脑或脑干出血,5例脑叶出血,采用安宫牛黄丸口服治疗。治疗前和治疗后一周各采血一次,采血清标本后冻存,检测实验室指标,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)进行神经功能评分。结果与对照组治疗后血清中ADMA的水平(1.70±0.60)μmol/L相比,观察组ADMA的水平为(0.83±0.21)μmol/L,显着减低,P<0.01;血清NO水平:观察组(33.54±6.15)μmol/L,明显高于对照组(22.17±4.72)μmol/L,P<0.01。血清ADMA和NO水平在治疗前两组之间无显着性差异,P=0.279。结论外伤性脑出血严重程度与血清ADMA水平正相关,与血清NO水平呈负相关;安宫牛黄丸可降低血清ADMA水平,并具有很好的脑保护作用。因此血清ADMA和NO水平的变化是评估外伤性脑出血病情严重程度非常重要的指标,为外伤性脑出血的神经保护提供理论依据。