58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指围手术期护理

目的总结58例拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾改型再造拇指护理成功的经验。方法回顾性分析并总结我科自2004年1月～2008年6月58例患者术后观察与护理方法。结果58例58指,本组术后发生血液循环危象4例4指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物、冬眠疗法及手术探查等处理,足趾及皮瓣全部成活,存活率100%。结论手术的成功除高超的显微外科技术外,与精心的护理和术后严密观察密不可分。因此做好术前准备、重视供受区护理及术前、术后心理护理、术后制定有效的护理措施、密切观察局部血液循环、防止血管危象以及术后系统的功能锻炼,都是手术成功的关键。     

89例手指多段离断再植术后的护理

目的总结手指多段离断再植的术后护理方法,提高断指成活率。方法对89例不同原因致手指多段离断术后的病人重点观察再植指的血运,同时实施心理护理,进行严密的病情观察,并制定针对性的护理措施。结果再植89例163指355段,术后成活311段,成活率92.83%。结论术后密切观察血运情况、有效的心理支持、针对性的护理措施及重视术后功能锻炼是手术成功和康复的重要保证。     

榆柏烧伤喷雾剂治疗烧伤创面的疗效观察及护理

目的 观察榆柏喷剂治疗烧伤创面的疗效及护理.方法 选择住院Ⅱ度烧伤病人共计800例,随机分为榆柏治疗组605例,湿润烧伤膏对照组195例,观察两组一般情况,肝肾功能,血、尿常规,创面感染及创面愈合情况,不良反应等.结果 治疗组7 d治愈率74.1%,对照组57.7%;治疗组临床观察指标优于对照组,部分指标有统计学意义.结论 榆柏喷剂是良好的Ⅱ度烧伤创面外用药,使用方便,价格低廉,创面感染率低,可以促进创面愈合.     

严重烧伤患者应用双途径营养代谢支持的护理

目的探讨严重烧伤后应用胃肠内和胃肠外双途径营养代谢支持的护理要点。方法根据严重烧伤病情的不同阶段,联合应用双途径营养代谢支持,并进行有针对性的护理。结果76例严重烧伤患者接受双途径营养代谢支持,胃肠内营养代谢13~15d,胃肠外营养支持15~29d,住院时间28~67d。结论应用双途径营养代谢支持可显著改善烧伤患者营养与高分解代谢状况,提高救治成功率,实行专科护理,减少并发症,是顺利完成双途径营养代谢支持的重要保障。     

56例第二足趾移植再造拇指围手术期的护理

目的探讨足趾游离移植再造拇指的临床护理及疗效。方法对56例第二足趾游离移植再造拇指围手术期的护理进行总结分析。结果56例再造拇指全部成活,4例再造拇指术后发生血管危象,经对症支持处理顺利成活。结论认真做好术前准备、及时观察再造拇指末梢血液循环、发现血管危象及时处理及预防血管危象是保证再造拇指成活的关键措施,指导患者恢复期功能锻炼是护理游离足趾移植拇指再造术的基本护理措施。     

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组,实验组41例,VSD术后24h给予生理盐水250mL+肝素钠12500U(50U/mL),以20~30gtt/min持续滴入创面,每日2次;对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20mL注入敷料浸泡,再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者VSD使用时间明显长于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,引流管通畅率明显高于对照组,组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率,促进创面愈合。     

护理干预对断指再植术后患者尿潴留的效果观察

目的：比较2种不同的诱导排尿方法对断指再植术后卧床患者尿潴留的应用效果。方法将140例尿潴留患者随机分为实验组和对照组,试验组80例,对照组60例。试验组用到温水不间断缓慢冲洗会阴部,流量稍大于正常尿量,直到排出尿液为止,如果冲洗5 min还没排出,暂时休息,稍后继续,可反复3次。对照组采用膀胱区热敷,听流水声。比较2种方法的一次性成功率。结果实验组一次性成功率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用温水缓慢冲洗会阴部解决尿潴留成功率高;对断指再植绝对卧床尿潴留患者及时给予护理干预,有利于提高再植指的成功率。具有临床推广价值。     

随访干预对再造手指术后功能恢复的影响

目的探讨随访干预对足趾移植再造手指功能恢复的影响。方法选择2007年1月～2010年6月本科室收治的98例足趾移植再造手指患者,选择其中通讯地址详细的52例患者为干预组,另外46例患者为对照组。对照组接受常规的功能锻炼指导,干预组在此基础上实施随访干预,比较两组患者术后3～6个月再造手指功能恢复的情况。结果术后3个月和6个月,干预组再造手指功能恢复优于对照组(均P<0.05)。结论对再造手指的患者出院后进行随访干预,针对患者每个阶段的康复内容进行指导,可提高患者功能锻炼的依从性,对促进再造手指功能恢复具有重要的临床意义。     

例第二足趾移植再造拇指围手术期的护理

目的 探讨足趾游离移植再造拇指的临床护理及疗效.方法 对56例第二足趾游离移植再造拇指围手术期的护理进行总结分析.结果 56例再造拇指全部成活,4例再造拇指术后发生血管危象,经对症支持处理顺利成活.结论 认真做好术前准备、及时观察再造拇指末梢血液循环、发现血管危象及时处理及预防血管危象是保证再造拇指成活的关键措施,指导患者恢复期功能锻炼是护理游离足趾移植拇指再造术的基本护理措施.     

注射吸毒致假性股动脉瘤的围手术期护理

目的探讨注射性假性动脉瘤的术后护理措施。方法对17例患者进行手术修复和戒毒疗法。结果17例患者肢体血供良好,功能逐渐恢复。结论术后给予制动、屈髋屈膝位,抗感染、抗栓塞、抗痉挛治疗,密切观察血运,作好生活护理,同时进行戒毒护理和心理护理是患者顺利康复的有力保证。