基于角色体验的照护者培训对老年卧床患者进食的影响

目的探讨基于照护者角色体验进食管理培训对老年卧床患者进食的影响。方法选取2017年10月—2018年10月在广东省第二人民医院心血管内一科住院的老年卧床患者85例为研究对象,按患者入院时间先后顺序将其分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者照护者给予常规进食管理培训,观察组患者照护者给予基于角色体验的进食管理培训。比较两组患者进食体位达标率和呛咳发生率。结果观察组患者进食体位达标率高于对照组,呛咳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于照护者角色体验进食管理培训有利于提高其对老年卧床患者进食体位的管理,提高患者进食体位达标率、降低呛咳发生率,减少护理安全不良事件的发生。     

内蒙古长爪沙鼠鼠疫疫源地蚤类的某些特点

目的 总结分析2003-2012年内蒙古长爪沙鼠鼠疫疫源地内蚤类的监测结果,为分析该疫源地动物鼠疫流行特点及有效地开展鼠疫防治工作提供可靠的基础数据.方法 在内蒙古24个长爪沙鼠鼠疫疫源地内以旗（县）为单位开展监测,按不同生境分层进行抽样,将捕获的各种鼠类体外寄生蚤全部在低倍镜下进行不透明标本分类鉴定,用探蚤棒对长爪沙鼠洞干进行蚤类采集和鉴定,挖掘代表性的鼠巢收集蚤类;对获取的蚤类,按照《鼠疫自然疫源地及动物鼠疫流行判定标准》（GB 16883-1997和GB 16883-1997附录B）,采用鼠疫细菌学培养方法进行检验.应用Excel2003软件分别对蚤种类、数量及其感染鼠疫情况按不同年代进行统计,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2003-2012年在内蒙古长爪沙鼠鼠疫疫源地共获蚤类3总科5科14属37种（亚种）82 410匹,各年度获蚤种类波动在26～32种之间,各年度蚤数量波动在6375～9891匹之间,平均每年捕获8241匹.共从14种（亚种）930匹蚤类中检出鼠疫菌;各年度从蚤类中检出鼠疫菌的种类波动在0～9种之间;各年度检出鼠疫菌的蚤数量波动在0～278匹之间,平均每年为93匹.在该疫源地首次发现短距狭蚤.结论 由于近年来该疫源地区生态环境受到自然和社会多方面因素的影响,导致该地区寄生蚤种类、数量及染疫情况也出现一些新的特点,作为传播鼠疫的媒介蚤类,今后应进一步对其加强监测和开展防控工作.     

云南省昆明市疑似旋毛虫病例血清学检测结果分析

目的了解云南省昆明市疑似旋毛虫患者血清学检测状况及可能影响因素。方法使用ELISA法对疑似感染旋毛虫患者进行血清IgG检测。结果累计检测2 865例疑似旋毛虫患者的血清样本,阳性率为7.1%,各年龄组间血清阳性率差异有统计学意义(χ2=19.11,P0.01),30~39岁组患者血清阳性率最高(10.5%);不同民族间血清阳性率差异有统计学意义(χ2=63.97,P0.01),哈尼族患者血清阳性率最高(16.9%);云南本省患者血清阳性率(7.4%)高于外省(3.5%),两者阳性率差异有统计学意义(χ2=5.44,P0.05);有食生猪肉史患者血清阳性率(13.2%)高于无食生猪肉史患者(5.3%),两者阳性率差异有统计学意义(χ2=40.72,P0.01);有肌肉痛患者血清阳性率(11.8%)高于无肌肉痛患者(5.9%),两者阳性率差异有统计学意义(χ2=9,P0.01);有腹痛患者血清阳性率(13.5%)高于无腹痛患者(5.2%),两者阳性率差异有统计学意义(χ2=17,P0.01);性别与血清检测结果无统计学差异(χ2=0.32,P0.05)。结论患者有食生猪肉史并出现肌肉痛、腹痛等症状,临床应考虑旋毛虫感染可能性;卫生部门要加强卫生宣教,严格执行肉类食品检疫制度。     

云南省级医疗机构消毒与灭菌效果监测报告

目的了解云南省省级医疗机构消毒与灭菌质量现状,以提高医疗机构消毒管理水平。方法采用现场采样和实验室检测方法,对28所医疗机构的消毒与灭菌效果进行了监测。结果共监测804件样品,消毒与灭菌质量总体合格率为92.41%。在各监测对象中,无菌器械灭菌合格率为100%、室内空气卫生质量合格率为82.54%、医护人员手消毒效果合格率为97.58%、物体表面卫生质量合格率97.25%、内镜消毒质量合格率94.12%、使用中消毒液合格率99.20%、紫外灯辐照强度合格率82.68%。结论云南省级医疗机构消毒灭菌工作总体质量较好,室内空气和紫外线灯消毒质量有待提高。     

注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠存在配伍禁忌

注射用盐酸氨溴索(商品名：诺健)生产厂家为海南卫康(潜山)有限公司,国药准字：H20090230,批号：20130601,有效期：2015.05,规格：每支30 mg,为白色疏松块状物。适用于呼吸系统疾病,用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,能促进痰液稀释排出,改善呼吸功能,临床中常用此药。注射用头孢曲松钠为第三代头孢抗菌药,生产厂家为山东鲁抗医药股份有限公司,国药准字：H20003019,批号：1308027,有效期：2015年8月4日,规格：每支1.0 g。笔者于2014年3月24日为1例患儿配药中发现头孢曲松钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。现报告如下。     

尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生快速评估

目的对尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生进行快速评估,识别安置点最主要的环境卫生隐患,以便及时采取措施消除危险因素。方法制定统一的评估表对安置点进行现场调查,调查内容为厕所、垃圾和病媒生物。结果共调查了24个安置点,平均每个帐篷居住18人。71%(17/24)的点使用公共厕所,53%(9/17)的公共厕所无人负责打扫卫生,18%(3/17)的公共厕所粪便有裸露现象。38%(9/24)的点无固定的垃圾集中堆放点。71%(17/24)的安置点有随意丢放垃圾现象。58%(14/24)的安置点目测苍蝇密度很高,所有安置点均无防蚊措施。结论尼泊尔加德满都地震灾区安置点环境卫生状况较差,存在传染病传播风险,要采取措施改善安置点环境卫生状况。     

榆柏烧伤喷雾剂治疗烧伤创面的疗效观察及护理

目的 观察榆柏喷剂治疗烧伤创面的疗效及护理.方法 选择住院Ⅱ度烧伤病人共计800例,随机分为榆柏治疗组605例,湿润烧伤膏对照组195例,观察两组一般情况,肝肾功能,血、尿常规,创面感染及创面愈合情况,不良反应等.结果 治疗组7 d治愈率74.1%,对照组57.7%;治疗组临床观察指标优于对照组,部分指标有统计学意义.结论 榆柏喷剂是良好的Ⅱ度烧伤创面外用药,使用方便,价格低廉,创面感染率低,可以促进创面愈合.     

云南省级医疗机构两年消毒灭菌效果监测与分析

[目的]了解云南省级医疗机构消毒灭菌工作现状,以提高医疗机构消毒灭菌工作质量,降低医院感染发生率。[方法]连续两年对28家医疗机构的空气、医护人员手、物体表面等方面的消毒灭菌效果进行监测。[结果]两年累计监测1660件样品,总体合格率为93.4%。无菌器械合格率最高(100%),合格率较低的为紫外灯辐照强度、使用中戊二醛含量和空气,分别为85.2%、86.2%和86.4%。2010年合格率较2009年有所上升。[结论]应积极采取综合措施,加强医院消毒灭菌管理工作,认真落实各项消毒灭菌制度,切实做好医院消毒灭菌工作。     

云南省各级医疗机构消毒灭菌现状调查

目的了解云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量现状,以改进医疗机构消毒灭菌管理水平与感染控制措施。方法通过统一的监测和评价方法,对全省5 246家医疗机构的消毒与灭菌效果进行了监测与评价。结果全省5 246家医疗机构对不同种类消毒对象共采样27 403件,平均总合格率为88.6%。县级医疗机构合格率低于省市级。监测的不同对象中,灭菌内镜和呼吸器合格率最高,均为100%;室内空气卫生质量合格率最低,仅为61.9%。结论云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量不均衡,县级及其以下基层医疗机构的消毒灭菌管理有待加强。