早期生活方式干预对代谢综合征病人疗效观察

对代谢综合征患者,进行生活方式及药物(二甲双胍)干预,1年后复查.降低体重是改善代谢综合征的重要干预措施;对老年人单纯生活方式需因人而异,综合治疗.     

乌司他丁治疗重症肺炎58例疗效观察

目的观察乌司他丁注射液在重症肺炎的治疗中,协同常规治疗,对临床疗效的影响。方法 58例重症肺炎的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用乌司他丁注射液,20万IU静脉推注,2次/d,疗程7d,观察死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、X线胸片病灶吸收情况、白细胞计数的变化等。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为75.59%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而X线胸片病灶吸收情况,死亡率及平均住院日在2组无明显差别。结论乌司他丁具有良好的协同抗感染、抗炎性反应作用,且不良反应发生率低,故其在重症肺炎的治疗中有良好的疗效及安全性。     

重型颅脑损伤后血糖水平与预后的关系

目的探讨血糖水平高低对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法分析符合下列条件的重型颅脑损伤患者52例:其中男33例,女19例;既往均无糖尿病病史;有入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS);有伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS);有患者发病48h内的血糖监测(包括入院及术后血糖)。并根据伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS),将52例患者分为预后良好组及预后较差组,分析两组间发病后血糖水平与其预后的关系。结果重型颅脑损伤患者发病后血糖水平:预后良好组伤后血糖较预后较差组明显降低,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后患者血糖水平与患者预后密切相关,可作为临床上早期预测预后的简便指标。     

代谢综合征的早期干预

代谢综合征是一种临床常见综合征，指一名患者身上同时存在多种危险因素（高血压、血糖异常、血脂异常、腹型肥胖等）。代谢综合征的病因目前尚不清楚，它既有遗传因素，又与生活方式有关。而生活方式是最重要、也是人为可以控制的因素。我们对从门诊和体检中心筛选出的代谢综合征病人进行干预观察，收到一定效果，现报告如下。     

急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的 探讨机械通气在重症急性胰腺炎(severe acute ancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征的患者中的积极作用.方法 取34例SAP患者,常规进行胸部X线检查,并在发病24h内监测动脉血气分析,判定其中21例合并ARDS,进一步使用呼吸机进行机械通气治疗,并观察疗效.结果 SAP合并ARDS的比率为61.90%,且当PaO2<60mm Hg(8.0kPa)时并发ARDS的比率超过60%,而当PaO2<30 mm Hg (4.0 kPa)时并发ARDS的比率为87.5%.接受机械通气治疗的时间为24～192 h,治愈14例,死亡7例,死亡率为33.3%.结论早期应用机械通气能够有效地治疗SAP合并ARDS.     

初诊2型糖尿病不同治疗方式对血糖及β细胞功能的影响

英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)证实,确诊2型糖尿病(T2DM)时胰岛β细胞功能大约仅有正常的50%[1].近年来国内外有多名研究者报告,相当数量的初诊T2DM患者可以重现第一时相胰岛素分泌.     

高尿酸血症是冠心病的危险因素

目的:探讨老年高尿酸血症及其他危险因素与冠心病发病的关系。方法:对55例老年代谢综合征患者进行冠心病常见危险因素调查,除测血压、体重、腰围外均测定血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、血甘油三酯(TRIG)、内生胰岛素,并加以比较、对照。结果:高尿酸血症39例(70.91%),高尿酸血症组中伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯的比例均比正常尿酸组明显增高(P<0.05)。结论:老年高尿酸血症与代谢综合征、高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病关系密切;高尿酸血症可视为冠心病发生的一个危险因素。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病的疗效。方法:68例2型糖尿病患者随机分为2组,其中,32例采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII),36例采用多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量。血糖控制情况及达标天数。低血糖发生率。结果:CSII组能显著快速控制血糖,控制所需时间显著短于MSII组,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论:短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以短时间内使血糖得到满意控制,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,减少发生低血糖的危险。     

代谢综合征的早期干预

代谢综合征是指一名患者身上同时存在多种危险因素(高血压、血糖异常、血脂异常、腹型肥胖)。40岁以上发病率高达13．06％，它增加了糖尿病、心血管疾病等死亡的危险。     

本职工代谢综合征流行病学调查

目的 旨在了解大型钢铁企业职工各年龄组、各种职业、各个工种及不同性别的代谢综合征的发病率,以便因人而异进行及早防治,延缓发展成糖尿病,心血管疾病的进程,提高生活质量及身体素质.方法 本研究2005年2月至5月采用分层随机整群抽样方法,横断面调查本钢主体单位20岁以上工人和干部3000人,选取有完整的身高、体质量、血糖,血脂、血压,腰围资料的人群共2028例,其中男性1142例,女性886例进行分析.代谢综合征的诊断根据2005年国际糖尿病联盟IDF代谢综合征全球统一定义.调查方法采用问卷调查、体格检查,生化指标检查,并进行统计学分析.结果 ①代谢综合征及各种相关疾病的标化患病率取调查资料完整者2028例,其中男性1142人,女性886人,平均年龄(50±14)岁,经2000年全国人口标准化后,本钢职工代谢综合征的患病率为10.23%,男性(15.2%)明显高于女性(5%),P＜0.01.超重、中心性肥胖、糖尿病,高血压、高三酰甘油血症的患病率分布为23.65%、16.86%、10.31%、23.93%、27.65%.②年龄、性别分层后MS及其相关疾病的患病率、不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.将调查人群按年龄分成20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁4个组.结果 显示,上述疾病的患病率随年龄增加而增加,50岁以上人群中为50岁以下人群的2～3倍.20～60岁各年龄段的代谢综合征患病率分别为3.45%、5.66%、7.87%,11.65%.男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性(分别为10.7%:1.3%,16.0%:3.9%)P＜0.01;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.③人群中代谢异常的分布状况本调查发现,在本钢职工中无代谢异常的只占30.8%,存在1种代谢异常者占25.6%,存在2种或2种以上代谢异常者占34.6%,具有3种或3种以上代谢异常者占18.03%.男性具有3种或3种以上代谢异常者的患病率显著高于女性(男性27.4%,女性11.2%)P＜0.01.结论 不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.50岁以上代谢综合征的患病率明显增高;男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.出现这种现象考虑与现代社会生活节奏加快、压力增加、不良生活习惯导致肥胖、超重及各种代谢紊乱密切相关,代谢综合征患者的饮食现状不合理,需要改变.而代谢异常必须加强早期干预.