AccuContour软件自动勾画胸腹部肿瘤患者两种胃结构比较

目的 使用基于深度学习的AccuContour软件自动勾画胸腹部肿瘤患者正常胃和胸腔胃结构,对勾画效果进行评估和比较。方法 选取36例胸腹部肿瘤患者,分为2组,其中18例正常胃患者为A组,其余18例食管癌术后胸腔胃患者为B组。使用AccuContour软件在患者的定位CT图像上自动勾画胃结构,对自动勾画和手工勾画的体积差异、位置差异、形状一致性进行统计分析,对2种胃结构的自动勾画效果进行比较。结果 A组患者自动和手工2种勾画方式的体积差异△V%为（-1.82 ±9.65）%,总位置差异ΔL为（0.51 ±0.37） cm,Dice相似性系数（Dice similarity coefficient,DSC）为0.89 ±0.04。对A组和B组数据进行秩和检验比较,△V%、ΔL和DSC值均有统计学差异（P < 0.05）。结论 本研究所用版本的AccuContour软件,对于大于一定体积的正常胃结构有较好的自动勾画效果,而对食管癌术后胸腔胃结构不能进行有效自动勾画。     

橡皮障在口腔正畸临床中的应用

目的 探讨橡皮障在口腔正畸科粘结托槽中的作用.方法 患者20例作为研究对象,粘结托槽400个.橡皮障组作为试验组;另一组棉球隔湿后作为对照组,对托槽脱落率进行统计学分析.结果 实验组托槽脱落率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 橡皮障隔湿作用高于棉球隔湿法,有助于减少托槽脱落率.     

正畸力作用下大鼠牙髓组织中热休克蛋白70的表达及意义

目的检测正畸力作用下大鼠牙髓组织中热休克蛋白70（Hsp70）的表达和分布。探讨其在正畸移动中的作用和机制。方法建立大鼠正畸牙移动模型,分别在受力1、15、30d处死,制备左侧上颌第一磨牙及其周围牙槽骨的石蜡标本,采用免疫组织化学法检测大鼠正畸牙移动过程中牙髓组织中Hsp70的表达情况。结果正常对照组、正畸加力1d组、正畸加力15d组和正畸加力30d组牙髓组织中Hsp70表达量分别为402±003、28．13±0．23、10．02±0．08、5．23±0．42,正畸加力1d组大白鼠牙髓组织中Hsp70表达量显著高于正常对照组（P〈0．01）,正畸加力15d组和正畸加力30d组与正常对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hsp70参与了正畸牙移动,并且保护了牙髓组织。     

一种精确扫描含标记点CT层面的方法及应用分析

目的探讨对西门子CT模拟机使用Control Scan和位置数据计算,精确扫描含标记点CT层面的应用效果。方法选取60位放疗患者进行测试,其中30位作为实验组,30位作为对照组。实验组和对照组分别使用Control Scan和位置数据计算的方法与常规方法进行定位CT扫描,对CT扫描结果进行分析比较。结果实验组中,标记点出现在1、2和3层CT图像上的人数分别为:26、4和0;对照组中相应的数据分别为8、21和1。与常规方法相比,使用Control Scan和位置数据计算的方法,标记点出现在1层CT图像上的比例提高了60%。结论使用Control Scan和位置数据计算的方法,可以精确确定含标记点CT层面的位置,有效提高标记点在1层CT图像上的比例,为后续的精确放疗计划制作和精确摆位治疗提供坚实基础。     

正畸力作用下牙髓组织神经生长因子的表达及其与疼痛的关系研究

目的探讨正畸力作用下牙髓组织神经生长因子（NGF）的表达及其与疼痛的关系。方法选取口腔正畸患者26例,依据正畸计划均需拔除上颌双侧第一前磨牙（52颗牙）并进行固定矫治。患者在安装矫治器前均拔除左上颌第一前磨牙（对照组,26颗牙）,分别在安装矫治器后1、3、7、15d（7、7、6、6例）拔除右上颌第一前磨牙（观察组,26颗牙）。观察并比较两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞着色面积密度（AD）、平均光密度值（AOD）,分析牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度的相关性。结果两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,观察组安装矫治器后1、3d牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD均高于对照组（均P＜0.05）,观察组安装矫治器后3d的指标均高于安装矫治器后1d（均P＜0.05）。正畸力作用下牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关（r=0.867,P＜0.05）。结论正畸力作用下牙髓组织NGF的表达上调,且其表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关。     

4组根管冲洗液对去除根管壁内玷污层菌落增强根充效果的比较研究

目的比较4组根管冲洗剂对清除预备后根管内壁玷污层菌落清洁效果的能力,探讨根管壁清洁程度对根管治疗术后疗效的影响。方法将100例单根管慢性根尖周炎患者随机分为4组,每组25例,分常规冲洗组(过氧化氢和氯化钠溶液交替冲洗),Nacol单液冲洗组,EDTA与Nacol交替冲洗组,EDTA与Nacol联合95%乙醇冲洗组。常规根管预备和针筒式冲洗后,各组均分别取样,在50mL/Lco 23.7℃条件下培养48h,记录菌落数。结果根管预备后,残留管壁玷污层的菌落数经各组冲洗液冲洗后,常规冲洗组管壁残留的菌落数最多,与后3组相比差异显著(P<0.05),EDTA与Nacol联合95%乙醇末端冲洗根管壁残留菌落数最少,与前3组相比差异显著(P<0.05)。结论 EDTA与Nacol联合95%乙醇末端冲洗对去除根管壁玷污层菌落的清洁效果最佳,能够有效的降低根管内的菌落数量;95%乙醇末端冲洗可增加根管封闭剂的渗透性,降低根管充填的渗漏。     

改良Nance弓推磨牙向后治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形的临床研究

要目的探讨改良Nance弓推磨牙向后的临床应用。方法选择牙源性安氏Ⅱ类错合病例18例，采用改良Nance弓加螺旋推簧推磨牙向后，通过模型分析，观察推磨牙向后时移动的效果和上颌第2磨牙向颊侧的变化。结果改良Nance弓能有效移动上颌磨牙。同时上颌第2磨牙有不同程度的颊倾现象。结论改良Nance弓能有效移动上颌磨牙。     

基于深度学习的rtStation软件自动勾画乳腺癌术后患者心脏结构的应用分析

【摘要】目的:使用基于深度学习的rtStation软件对乳腺癌术后患者的心脏结构进行自动勾画,对自动勾画的准确性进行测试和评估。方法:选取40例乳腺癌术后患者进行研究,分为左侧保乳（LB）组、右侧保乳（RB）组、左侧根治（LG）组和右侧根治（RG）组。首先将放疗定位CT图像传输至rtStation软件,使用该软件自动勾画各病例心脏结构,最后将勾画好的结构文件导回Eclipse治疗计划系统。计算两种勾画方法的体积差异（△V%）、位置差异（DC）和形状一致性（DSC）数据,评估该软件自动勾画心脏结构的准确性。结果:40例测试结果△V%、DC和DSC分别为（3.49±10.30）%、（0.48±0.30） cm、0.89±0.04。4组的DSC值分别为0.88±0.03（LB）、0.89±0.03（RB）、0.88±0.05（LG）、0.89±0.04（RG）。4个组合组的DSC值分别为0.89±0.03（LB+RB）、0.88±0.04 （LG+RG）、0.88±0.04 （LB+LG）、0.89±0.03（RB+RG）。统计学分析结果显示,LB、RB、LG、RG 4组的ΔV%、DC、DSC值没有统计学差异（P>0.05）,LB+RB和LG+RG两组的ΔV%、DC、DSC值没有统计学差异（P>0.05）,LB+LG和RB+RG两组的ΔV%、DC、DSC值没有统计学差异（P>0.05）。结论:对于不同类型的乳腺癌术后患者,使用rtStation软件自动勾画心脏结构,均可以达到较为准确的效果,且不同类型之间的结果没有统计学差异。     

应用四维CT进行放疗模拟定位的问题及解决方案

四维CT(Four-Dimensional Computed Tomography,4D-CT)技术将时间与空间因素相结合,能够显示患者体内肿瘤靶区的运动范围,在放疗工作中的应用日益广泛。然而,由于4D-CT的相关设备和技术较复杂,在放疗模拟定位的具体应用中存在诸多问题,阻碍了该技术的进一步推广应用。对于使用西门子CT模拟机联合瓦里安实时位置管理系统进行4D-CT扫描,本文首先介绍了应用上述设备对放疗患者进行4D-CT模拟定位过程中存在的诸多问题;然后针对上述问题,参照本部门的经验,介绍了相应的具体解决方案,包括对热塑膜做方形开口、制作泡沫楔形块、调节红外摄像头、去除金属饰品、评估患者呼吸曲线、制作放疗4D-CT扫描协议模板等;最后介绍了上述解决方案的具体应用效果,为工作人员更好地应用4D-CT对患者进行放疗模拟定位,提供了有益的参考。     

矫治力初期牙髓组织HSP70表达及临床意义

目的 观察在矫治力初期牙髓组织中heat shock protein 70(HSP70)的分布及表达,探讨适宜的矫治力对牙髓组织的影响并正确运用生物力学原则。方法 16例采用拔除上颌双侧第一前磨牙进行固定矫治的患者,随机分为正常对照组,加力（0.5 N）1、3、7 d组在受力相应时段拔除,并制备石蜡标本。免疫组织化学法(SABC)观察牙髓中HSP70的表达及分布。结果 HSP70的阳性反应产物呈深褐色均质性沉淀,主要在血管内皮细胞,成牙本质细胞胞质周围呈颗粒状阳性表达。在加力1 d组HSP70的表达并没有明显增强(P>0.05),3天组表达达高峰尤其是在血管内皮细胞中(P<0.01),到7天后牙髓细胞的整体表达呈弱阳性。所有病例无一例牙髓坏死。结论 在牙移动过程中牙髓组织中HSP70的表达先升高后又逐渐减低至恢复正常水平,提示HSP70在牙移动过程中对牙髓组织的改建过程可能起着重要作用;适宜的矫治力作用下产生的HSP70可能对牙髓组织提供了有效的保护。