化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪效果观察

目的:探讨化痰通络解痉汤与泻阴补阳针法联合治疗脑卒中后瘫痪的效果。方法:选择2014年2月—2016年12月在我医院神经内科就诊的脑卒中后痉挛性瘫痪的患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用西药治疗与日常康复训练的方法进行干预,观察组患者在对照组患者干预方法的基础上,再加用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针刺法进行干预,对治疗效果进行对比。结果:两组患者在治疗前的整体功能状态和日常生活能力的评分数据差异均不具有统计学意义(P0.05),在经过治疗之后,两种评分均出现了显著的上升,数据差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗后的数据显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05),两组的治疗效果数据差异具有统计学意义(z=4.135,P0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组,对照组与观察组在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月的血清中的谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的含量数据比较,采用重复测量数据的方差分析,结果:(1)不同时间点间的数据差异具有统计学意义(F=13.346、14.251,P0.05),(2)对照组与观察组的数据差异具有统计学意义(F=15.312、22.104,P0.05),数值上谷氨酸项目上观察组显著低于对照组,γ氨基丁酸项目上观察组显著高于对照组,(3)对照组与观察组的数据与时间之间存在交互效应(F=12.694、13.557,P0.05)。结论:利用化痰通络解痉汤和泻阴补阳针法联合西医的方法对脑卒中后的痉挛性瘫痪患者进行治疗,可以提升患者的治疗效果,改善患者的氨基酸类神经递质情况,值得在临床范围内进行推广。     

腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果分析

目的比较腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石的效果及对患者机体氧化应激和免疫功能的影响。方法选择该院2015年7月-2017年12月收治的90例胆总管结石患者,利用随机数字表将其分成微创组与开腹组两组,每组各45例。其中微创组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组给予传统开腹胆道取石术治疗,比较两组手术疗效及手术前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞百分率及CD4~+和CD8~+T细胞比值(CD4~+/CD8~+比值)]的变化。结果微创组手术时间和术中出血量明显低于开腹组(P 0.05),两组结石取净率比较,差异无统计学意义(P0.05)。微创组术后肠鸣音恢复、肛门排气和住院时间明显低于开腹组(P 0.05)。微创组术后12 h时视觉模拟评分(VAS)、术后镇痛药使用率和并发症发生率明显低于开腹组(P 0.05)。微创组手术前后血清SOD、MDA和GSH-Px比较,差异无统计学意义(P0.05);开腹组术后第1天时血清SOD和GSH-Px活性明显低于术前,MDA水平明显高于术前(P 0.05)。两组术后第1天时外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值明显低于术前(P 0.05),其中开腹组降低更明显(P 0.05)。结论腹腔镜微创与传统开腹胆道取石治疗胆总管结石均能取得较好的取石效果,但腹腔镜微创手术对机体创伤更小,不会引起明显的氧化应激反应,对机体免疫功能影响小,术后恢复快。     

学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析

目的:分析学龄儿童恒前牙外伤发生的规律、应急处理方式及预后相关因素.方法:回顾分析125例学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床资料,分析其发生原因、发生地点、外伤类型、年龄、性别等差异.结果:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的高峰年龄为9 ～11岁,男孩明显多于女孩,男女比例2.05:1.外伤原因以自己摔倒最多,以上颌中切牙冠折多见,秋冬季节高于春夏季节,学校为主要外伤发生地.结论:学龄儿童年轻恒前牙外伤发生一定有规律,外伤后就诊时间越早相对预后越好.     

基于J2EE技术的康复医学科数字化管理平台的研发与应用

【】目的 改善康复科的整体就诊环境,提升临床康复诊疗服务的质量达到方便患者就医、提升康复医学科综合管理水平、提高康复医学科各项工作的质量和效率、提高康复医学科的社会效益、经济效益和管理效益。方法 研发康复医学科数字化管理平台,利用现代化的信息手段,通过优化业务流程、合理分配资源、完善管理模式,通过软硬件设施结合以达到指导医、护、技进行合理安全的医疗行为;同时,将医疗文书记录数字化,自动生成标准化表格,减少手工劳动量,提高工作效率。结果 解决康复评估及治疗设备信息不能共享,工作流程混乱,医护人员手工录入护理记录单等问题。建立完整的信息化管理系统,采集、存储、分析、归档各种医疗设备中患者信息,生成各种文书。辅助医生做出合理的医疗行为。 结论 康复医学科数字化管理平台的使用,对于提高康复质量,降低医患风险,降低成本、提高效益有十分重要的意义。     

经典名方小承气汤的物质基准量值传递研究

目的研究小承气汤饮片物质基准的传递过程,建立小承气汤物质基准质量标准,为后续颗粒剂的开发奠定基础。方法制备15批小承气汤水煎液的冻干粉样品作为物质基准,测定其出膏率;建立指标性成分的含量测定方法学对指标性成分进行分析;建立特征图谱方法学进行特征峰的归属及相似度评价。结果 15批小承气汤物质基准的出膏率均值为10.26%,物质基准中芦荟大黄素和大黄酚总质量分数及厚朴酚和辛弗林质量分数的均值分别为1.08、0.58、2.25 mg/g,物质基准特征图谱相似度均在0.9以上,出膏率、指标性成分含量和特征图谱可在饮片-物质基准中稳定传递。结论参考《古代经典名方中药复方制剂的申报资料要求(征求意见稿)》对小承气汤物质基准进行质量属性和量值传递研究,初步拟定小承气汤物质基准的质量标准,为类似方剂的开发研究提供思路。     

成人安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错(牙合)软组织侧貌对比研究

目的:对比成人安氏Ⅱ1类错(牙合)与安氏Ⅱ2类错(牙合)颌面部形态特点,通过对比研究二者颌面部形态差异为临床诊断和治疗工作提供参考依据.方法:选择安氏Ⅱ1类与安氏Ⅱ2类错(牙合)患者共60例,性别比1∶1,年龄＞18岁.应用X线头影测量技术对选取的22项软组织指标进行测量.结果:鼻唇角、上唇倾角、上唇突角、下唇突角、上唇厚、下唇突点-E线距的差异有统计学意义(P＜0.05),其中下唇倾角(P＜0.01).结论:成人安氏Ⅱ1类比Ⅱ2类的上下唇均前突,且其上唇厚度小于安氏Ⅱ2类错(牙合).     

选购空气净化器的标准公式

“PM2.5去除率97.8%”、“甲醛净化率97.3%”……商家宣传的“神奇”功效让消费者们“摸不着头脑”.中国家电协会目前已经发布国内首个空气净化器选购标准及标识,建议消费者选购时留意产品的净化效能等参数.“急求性价比高的空气净化器,谁能推荐？”最近,小曹参与的网络聊天群里不时讨论这一话题.她说：“我想选台空气净化器,但不知该买哪种.”笔者走访北京市内多家商场和电器专卖店发现,品牌不一、价格参差、功能花哨的空气净化器令大部分消费者“挑花了眼”.     

全自动酶免分析仪和酶标板快速孵育器联合进行 ELISA 检测操作其时间流程优化的实用性探讨

目的　采用全自动酶免分析仪和酶标板快速孵育器相结合,优化酶联免疫吸附操作流程,缩短检测时间,提高工作效率。方法　收集化学发光法检测结果为高（≥ 250 IU/ml）、中（101~250 IU/ml）、低（0.05~100 IU/ml）值的HBsAg 阳性标本及阴性对照各 50 例,分别用全自动酶免分析仪,以及全自动酶免仪联合酶标板快速孵育器设置孵育时间为常规时间的 1/2,1/3,1/4 进行检测,比较与化学发光检测结果的差异性。结果　与化学发光检测相比较,全自动酶免分析仪对 HBsAg 的检测结果差异无统计学意义（χ 2 =0.053,P>0.05）,全自动酶免仪联合酶标板快速孵育器分别缩短孵育时间至常规 1/2,1/3 和 1/4 对 HBsAg 检测结果差异均无统计学意义（χ 2 =0 ～ 0.323,均 P>0.05）。各方法比较差异均无统计学意义,但其中将快速孵育时间缩短至试剂盒规定时间的 1/2 时的总样本符合率和敏感度最高。结论　全自动酶免分析仪联合酶标板快速孵育器缩短孵育时间至常规的 1/2 时,显著提高检测结果准确度,同时提高工作效率,在临床标本检测中具有较高的推广应用价值。     

对医患关系紧张成因及遏止的思考

和谐的医患关系是和谐社会的重要保障。是一切医疗活动的基础，然而由于政府卫生经费的投入不足、卫生体制的不健全、卫生法的不完善、媒体的负面影响、医院人文关怀少等原因导致医患关系的紧张。基于这样的反思，呼吁全社会共同努力构建信任、公平、公正的和谐医患关系。