异种VEGF融合蛋白疫苗对小鼠Lewis肺癌的抑制作用

目的:利用原核表达系统,构建异源血管内皮生长因子融合蛋白疫苗,研究该融合蛋白疫苗对小鼠Lewis肺癌肿瘤模型的抗血管生成主动免疫治疗效果.方法:将鸡VEGF基因克隆入pGEX-4T-2原核表达载体,经IPTG诱导融合蛋白表达,Ni-NTA纯化,透析复性,构建GST-cVEGF融合蛋白疫苗.将C57BL16J小鼠随机分为3组,GST-cVEGF疫苗组10只、cVEGF疫苗组10只、生理盐水组(NS) 10只.将各组样品与等体积弗氏佐剂混合,各组小鼠每只分别0、2、3周免疫100 μg GST-cVEGF融合蛋白疫苗、单纯cVEGF蛋白疫苗、生理盐水.接种Lewis肺癌细胞,观察肿瘤的生长情况和小鼠状态.接种肿瘤18 d后,处死小鼠,剥离肿瘤称重.检测小鼠血清中特异性抗VEGF抗体滴度.结果:GST-cVEGF疫苗组、cVEGF组、生理盐水组肿瘤均重分别为(1.55±0.534) g、(1.93±0.607) g、(2.87±0.642) g.GST-cVEGF疫苗组肿瘤重量明显小于生理盐水组(P<0.01).疫苗组血清产生抗VEGF抗体滴度为1:2000.结论:异种血管内皮生长因子基因重组融合蛋白疫苗可干扰机体对自身VEGF的免疫耐受,可产生较高水平的特异性抗VEGF抗体,并具有抑制小鼠Lewis肿瘤生长的效应.     

双氢麦角碱对脑卒中恢复期患者的疗效观察

目的：评估双氢麦角碱(商品名：喜德镇)对脑卒中后功能恢复的疗效。方法：采用随机、对照研究。脑卒中后1周患者，随机服用双氢麦角碱3片/d，服用3个月，以神经功能缺损量表(NFDS)和简易智能量表(MMSE)作为疗效评估指标。结果：神经功能缺损量表分两组无显著性差异；简易智能量表分药物组优于对照组。结论：双氢麦角碱可以改善卒中后的认知功能障碍，在一定程度上促进脑卒中患者神经功能恢复。     

急性基底动脉闭塞溶栓早期临床预后分析

目的:评价急性基底动脉闭塞溶栓早期治疗的恢复情况。方法:随机选取30例急性基底动脉闭塞溶栓患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结影响早期预后的多项因素。结果:30例患者中不良预后患者12例,早期良好预后患者18例。早期不良预后患者的年龄以及基线的收缩压相比早期良好预后患者明显提高,同时其基线神经功能的缺损评分更高。结论:急性基底动脉闭塞患者需要尽量进行溶栓治疗,患者出现症状性出血、高龄、基线血压以及神经功能缺损评分等和早期不良预后之间有显著联系。     

误咽牙签致腹腔大网膜包裹性脓肿1例

见牙签样物一根,长2.6 cm,直径0.1 cm（图3－B ）。（右中腹）纤维脂肪组织内包裹牙签样异物,伴化脓性炎及脓肿形成。术后病理结论：（右中腹）纤维脂肪组织内包裹牙签样异物,伴化脓坏死、脓肿形成及大量泡沫样细胞反应（图4）。
　　患者,女,69岁,因右侧腹部疼痛1个月余于2015年1月16日入院。患者于2014年11月下旬无明显诱因出现右侧腹痛,以右下腹为主,无放射及转移性疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻,无黏液脓血便等。外院曾诊断为阑尾炎,抗感染治疗后症状可缓解。但症状反复发作,且疼痛逐渐蔓延至右上腹部。2015年1月14日外院超声示：右中腹部异常不均质回声,建议进一步检查,肠道占位病变？2015年1月16日转入我院,症状同前。患者平素身体良好,已绝经22年,孕4产4,无手术和外伤史。体格检查：体温36.5℃,呼吸16次／min,脉搏80次／min,血压154／62 mmHg,体重55 kg。发育正常,神志清楚。心肺检查未见明显异常。腹软,右中腹压痛,无反跳痛,右中腹部可触及一4 cm ×5 cm ×6 cm的肿物,质地中等,边界欠清,活动度差,有压痛。入院完善相关检查,血常规、凝血功能、肝肾功能、大小便常规均未见明显异常。癌抗原12548.31 kU／L。腹部彩超：右侧中腹部液实性包块,不除外合并异物,来源于网膜可能性大（图1）。腹部CT：右中腹部可见不规则软组织密度影,范围约73 mm ×43 mm ×55 mm,边界模糊,其内可见条状高密度影及片状低密度影,增强扫描病灶呈明显强化（图2）。考虑异物并局部包裹、脓肿形成可能性大,不除外恶性病变。胃肠镜示：（1）食管多发静脉瘤;（2）萎缩性胃炎（Ⅲ级）伴糜烂,以胃窦、角为主;（3）慢性直肠炎。手术所见：横结肠中段处大网膜组织内可见一5 cm ×6 cm ×7 cm的肿物,呈灰白色,质地硬,表面光滑,与横结肠粘连,界限清楚。完整切除肿物。     

绞窄性小肠梗阻7例早期诊治体会

绞窄性肠梗阻临床并不少见,其早期临床表现不典型加之基层医院没有CT等影像检查,因此常常在肠道坏死后出现典型腹膜炎表现和全身情况严重变化时,才行手术探查.故手术可能切除较长的坏死肠袢,甚至切除的长度足以给患者带来短肠综合征.如何早期诊断及时手术,以避免或减少肠袢的切除,最大限度地避免肠坏死及其所带来的危害.     

7-氨基头孢烷酸致支气管哮喘二例

在日常生活及工作中，有许多物质可引起支气管哮喘，而由7-氨基头孢烷酸（7-Aminocephalosporanicacid，7-ACA）导致职业性哮喘的报道较少，现将我们收治的2例患者的诊治情况报告如下。     

凯西莱治疗慢性苯中毒疗效观察

慢性苯中毒在劳动生产中较为常见，属发病率较高的职业性中毒性疾病。自1994年以来，我们已诊治200多例。但目前临床治疗苯中毒还没有特效药物。多以中西医药结合及对症支持为主。凯西莱（又名硫普罗宁）是一种对组织细胞有保护作用的药物，以往常用于治疗肝病、重金属中毒及肿瘤放疗、化疗后引起的白细胞减少病人的治疗。近5年，我们将其应用于治疗慢性苯中毒引起的白细胞减少的病人，现将治疗观察结果报告如下。     

丙型肝炎病毒包膜蛋白E1研究进展

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染而引起的严重威胁人类健康的传染病，目前还没有研制成功有效的疫苗。HCV—E1包膜糖蛋白是HCV的结构蛋白之一，具有重要的受体结合位点和抗原表位，在病毒感染和宿主免疫过程中起着十分重要的作用。其分子和功能特性的研究对HCV预防和治疗的研究有重要意义。近年来，有关E1蛋白在机体的免疫应答及其在疫苗研制方面的作用取得了一定的进展，本文就此做一综述。     

食管癌贲门癌术后并发心律失常高危因素分析

心律失常是食管癌贲门癌手术后常见的并发症之一，围手术期心律失常国内外有许多文献报道，食管癌贲门癌术后心律失常发生率为13％～38．5％，但其病因尚未明确。及时发现及正确处理术后心律失常非常重要。我院自1990年3月～2004年3月对647例食管癌贲门癌术后病人进行了至少连续72小时心电监护和经皮氧饱和度监测，发生心律失常152例，发生率为23．5％。现就其术后发生心律失常危险因素和围手术期预防和处理报告如下：