肺结核复发危险因素logistic回归分析

目的 分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素。方法 对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR)。结果 湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85％。非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47。结论 采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发。     

Bayes判别分析在尘肺诊断中的应用

判别分析在医学研究中应用广泛^[1]，就准则而言，大致上分为两大类，一类是以距离为判别准则（Fisher判别分析）。另一类是以概率为判别准则（Bayes判别分析），其中Bayes判别分析的判别效能优于其他方法。本文用黄石市2005年尘肺病人的检验指标与诊断结论进行Bayes判别分析应用研究，现将结果报告如下。     

黄石市无偿献血意愿及影响因素分析

目的：了解影响黄石市市民无偿献血意愿的相关影响因素，为无偿献血招募策略的制定提供理论依据。方法：采用自行设计的调查表，随机抽取1423名黄石市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果：黄石市的既往献血人群以男性和年轻人为主；企业员工、学生与卫生工作人员是主要的献血人群（62．94％）；市民的性别（p〈0．01）、年龄（p〈0．05）、文化程度（p〈0．01）、职业（p〈0．01）、对无偿献血相关知识的了解（p〈0．05）及家人的态度（p〈0．01）等因素对献血行为的影响均有统计学意义。结论：加强市民无偿献血相关知识宣传，尽量提供安全、便捷的献血操作环境有利于提高市民的无偿献血率。     

黄石城区居民慢性病危险因素Logistic分析

目的 调查黄石城区居民慢性病的患病现状,分析其共同的危险因素.方法 随机抽取黄石市四个城区1 524名居民进行慢性病问卷调查和体格检查.结果 1 524人中高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病等6种慢性病患病人数为551人,患病率为36.15%.多因素Logistic分析显示年龄、文化程度、家庭每人月均消费、体重指数、家族史、冬季取暖情况、医疗保障和食盐摄入等是黄石市城区慢性病的主要影响因素.结论 加强健康教育和促进,提高居民的健康意识,改善自身行为因素的高危暴露,贯彻落实慢性病的三级预防,是降低居民慢性病患病率的有效措施.     

镉性肾损伤敏感暴露指标分析研究

[目的]通过对黄石市某有色金属冶炼厂周边地区镉污染暴露人群血、尿等生物样品的检测,在血镉、尿镉中筛选出能敏感反映镉性肾早期损伤的暴露指标. [方法]现场采集污染区389人和对照区居民260人的血液和尿液,检测血镉、尿镉、尿肌酐、尿β2-MG及尿NAG酶等5项生物指标,以尿β2-MG及尿NAG酶两者之一超标为肾早期损伤阳性判断标准,通过ROC曲线下面积和Logistic回归模型的标准化偏回归系数来判断暴露指标血镉、尿镉的敏感性. [结果]649份样本中,血镉ROC曲线下面积(0.569,P<0.05)小于尿镉的ROC曲线下面积(0.725,P<0.05);相对肾早期损伤,尿镉的标准化偏回归系数(0.5036)大于血镉(-0.021 2).[结论]对于肾早期损伤的判断,暴露指标尿镉优于血镉.     

HIV/AIDS人群中肺结核患者的治疗效果与细胞免疫的相关性研究

目的了解HIV/AIDS人群中肺结核(HIV(+)TB(+))患者的免疫特征及抗结核治疗的效果。方法横断面收集12例现症HIV(+)TB(+)患者、24例HIV/TB双重感染者(HIV(+)PPD(+))、74例单纯HIV/AIDS患者(HIV(+)PPD(-))、56例单纯肺结核病患者(HIV(-)TB(+))(初治涂阳)及36例正常对照者的外周血2 ml,进行淋巴细胞亚群的比较。同时前瞻性收集12例HIV(+)TB(+)患者及56例HIV(-)TB(+)患者的血常规数据、药物不良反应的发生、痰菌阴转及肺部病变的改变进行抗结核治疗的效果分析。结果(1)与正常人群相比,HIV感染或结核感染均可导致患者的淋巴细胞亚群不同程度的下降(P<0.05)。(2)在HIV与结核双重感染人群的细胞免疫中,与HIV相关的免疫改变起主要作用:不管其是否结核发病,其淋巴细胞计数都存在同等程度的下降。(3)HIV(+)TB(+)患者的抗结核治疗效果较好:与HIV(-)TB(+)患者相比,药物不良反应、痰菌阴转及肺部病变的改变无显著性差异(P>0.05)。结论HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫主要与HIV感染有关,而有效的抗结核药物治疗可提高HIV(+)TB(+)患者的细胞免疫功能,并可使其肺结核病得到良好的控制。     

红霉素在早产鼠高氧肺损伤中对白细胞介素6、8及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶表达的影响

目的 探讨红霉素在早产鼠高氧肺损伤中对白细胞介素6 （IL-6）,IL-8及γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）的干预作用.方法 96只早产新生SD大鼠生后1d分为四组：Ⅰ组空气暴露＋生理盐水、Ⅱ组空气暴露＋红霉素、Ⅲ组高氧暴露＋生理盐水、Ⅳ组高氧暴露＋红霉素,每组各24只.四组分别于高氧或空气暴露后1、7、14d处死取肺组织做病理学检查.采取双抗体夹心酶联免疫吸附试验分析肺组织匀浆细胞因子IL-6、IL-8和γ-GCS的水平,并采取半定量逆转录聚合酶链反应测定γ-GCS mRNA的表达.结果 Ⅰ、Ⅱ组肺组织无明显病理改变,Ⅲ组肺泡炎性改变及水肿较Ⅳ组更为明显.Ⅳ组γ-GCS水平在7、14 d较Ⅲ组降低,但是γ-GCS mRNA表达较γ-GCS mRNA均明显增强（P均＜0.05）.Ⅲ组1、7、14 d IL-6及IL-8水平较Ⅰ组均显著增强（P均＜0.05）.Ⅳ组IL-6水平在1、7、14d与Ⅲ组比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而IL-8水平仅在7、14d较Ⅲ组明显下降（P均＜0.05）.结论 氧化爆发诱导的炎症介质IL-6及IL-8参与高氧肺损伤发病过程,红霉素可抑制其释放,影响γ-GCS活性从而提高谷胱甘肽抗氧化能力.     

中国不同地区宫颈癌中HPV型别分布数据横向比较分析

目的：了解我国整体水平上人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）型别分布特征及各个地区HPV型别分布特点。方法：从2000-2012年发表关于我国HPV分布的研究中提取宫颈癌高危型HPV分布数据,分别按省份和行政地区对HPV型别数据进行加权合并和比较,以了解各个地区HPV型别的分布特点。并根据地区预计年宫颈癌死亡人数对HPV型别数据进行权重调整,推算出全国宫颈癌HPV整体阳性率和各型别阳性比率。结果：共有31篇研究符合纳入标准,包括18个省直辖市或地区的5081例宫颈癌样品。加权合并后HPV整体感染率为89．6％（95％CI：87．4oA～91．7％;12—88．9％）,各省间差异较大（78．7％～97．2％）。有16篇研究给出了HPVl6和（或）18感染的具体数据,加权合并后,HPV阳性样品中HPVl6／18感染比率为86．1％（95％CI：82．9％～89．4％;I2=81．0％）。根据地区年预期死亡人数对HPV感染率进行权重调整后,全国水平上HPV整体阳性率达到87．7％。HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59是我国宫颈癌中最主要的8个高危HPV型别。在所有地区HPV16均为最主要感染型别,HPVl8在多数地区为第二主要感染型别。HPV45、HPV52和HPV58分别为内蒙古、甘肃和四川省的第二主要感染型别。8个主要HPV型别的阳性比率在地区间的差异明显。结论：在我国整体水平上,HPVl6和HPVl8为宫颈癌中最主要型别,HPV58、HPV33、HPV52、HPV31、HPV45和HPV59等型别在个别地区的宫颈癌中分别有着很高的感染率。     

世界银行贷款结核病控制项目综合效应分析

目的：评价湖北省世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)的综合效应,反映近10年结核病防治工作的成效及存在的问题。方法：根据1985～2001年湖北省结核病疫情报告,对结核病控制项目实施前、后肺结核患病率、新发涂阳患者转归,患者发现等进行分析。结果：活动性肺结核患病率由1990年573．0／10万下降到2000年385．3／10万,患者治愈率由项目前的46．0％提高到95．0％,年均发现患者数由项目前12626例提高到23457例。结论：卫Ⅴ项目对湖北省结核病防治工作起了很大的推动作用,标准的、国际化合作的结核病防治战略是可行的。     

基于液质联用-模式识别方法分析不同产地的绞股蓝皂苷

目的采用LC-MS建立绞股蓝药材的指纹图谱,鉴定其主要色谱峰,并结合变量模式识别方法判别不同产地绞股蓝药材。方法采用Inertsil ODS-SP(250 mm×4.6 mm,5μm)C18色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水为流动相梯度洗脱,检测波长203nm,使用电喷雾离子源(ESI),负离子模式下采集数据。通过聚类分析、主成分分析和对应分析对21批绞股蓝药材进行分析。结果建立了绞股蓝药材指纹图谱,标定出9个共有峰与10个特征峰,并根据质谱信息及文献对照对其中16个色谱峰进行定性分析。并结合多变量分析区分了不同产地绞股蓝,为绞股蓝的质量控制及综合评价奠定了基础。结论液质联用-模式识别方法可用于不同产地绞股蓝的快速鉴别,也可对其特征成分进行靶向分离。