135例海洛因依赖者乙型肝炎病毒标志检测结果分析

１３５例海洛因依赖者乙型肝炎病毒标志检测结果分析张立学，郑纳新，赖倩（解放军３０７医院．北京．１０００３９）摘要＊＊本文对１３５例海洛因依赖者做乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志物栓测，结果显示：ＨＢＶ感染阳性率为６５．９％，ＨＢｓＡｇ阳性携带率为７．４％．...     

雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并2型糖尿病患者疗效及对肺通气功能和糖代谢的影响

目的分析雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及对肺通气功能和糖代谢指标的影响。 方法选择四川大学华西医院2019年1月至2020年5月诊治的120例AECOPD合并T2DM患者作为对象，根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组58例和观察组62例，其中对照组给予低剂量布地奈德治疗，观察组给予高剂量布地奈德治疗。比较两组患者治疗前后肺通气功能、糖代谢指标和炎性因子水平变化，并评估疗效和安全性。 结果两组患者治疗有效率比较无显著差异(P>0.05)；与治疗前比，两组患者治疗后肺通气功能指标均显著升高，但观察组较对照组升高更为显著(P<0.05)；两组患者之间及其治疗前后糖代谢指标均无显著差异(P>0.05)；与治疗前比，两组患者治疗后炎症因子水平均显著降低，但观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)；两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。 结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD合并T2DM安全有效，对糖代谢指标无明显影响，但高剂量的布地奈德对于患者肺通气功能和炎症水平改善效果更好。     

西部农村孕产妇健康管理现状、难点及对策分析

目的:调查西部农村孕产妇健康管理现状,分析存在的困难并提出建议。方法:以问卷方式对231名孕产妇(孕妇93名,产妇138名)进行调查,同时对6所基层医疗卫生机构健康管理档案进行抽查,分析孕产妇管理现状;并访谈30名基层公共卫生服务人员,了解当前孕产妇管理存在的困难。结果:调查对象中有63.20%属于计划怀孕,计划怀孕者中58.22%获得过备孕知识介绍与健康体检建议;46.75%的孕产妇科学补充叶酸;83.55%的孕产妇接受过健康管理服务,62.69%选择在妇幼保健院或综合医院接受服务;选择保健机构最看重"医疗技术好"(44.16%)和"距离近"(27.46%);69.57%的产妇获得过产后上门访视服务,但只有36.96%符合国家要求。当前农村孕产妇健康管理存在5方面困难:农村孕产妇流动性较大,有效管理难度高;高危孕产妇数量日益增加,管理难度与风险增高;区域孕产妇管理系统信息共享与利用存在不足;基层医疗机构健康管理服务能力和服务规范性不够,吸引力和信任度较低;部分农村孕产妇健康知识和保健意识缺乏,主动参与健康管理意识较低。结论:建议加强对农村基层机构的投入和孕产妇健康管理人员培训以提升服务水平;进一步加强农村流动与高危孕产妇的精细管理;加强孕产妇健康信息共享平台管理;加大健康教育与宣传力度以提高农村孕产妇健康知识水平和参与健康管理积极性。     

一起小学水痘暴发疫情的疫苗保护效果研究

目的分析水痘疫苗对控制水痘暴发疫情的保护效果。方法选取发生水痘疫情的某小学的学生作为研究对象,采用回顾性队列研究方法分析接种疫苗与水痘发病的关系,计算疫苗保护率。结果对能明确接种史并且未患过水痘的1 216名学生进行回顾性队列研究,结果显示,水痘疫苗接种组与未接种组罹患率差异有统计学意义(P0.01),疫苗总体保护率为58%,接种2剂次疫苗保护率为100%;接种水痘疫苗后3年内保护率为100%,第4年开始下降。结论接种水痘疫苗是控制水痘暴发疫情的有效策略,尤其要提高2剂次水痘疫苗的接种率。     

老年呼吸衰竭患者衰弱情况及与预后关系的研究进展

<正>衰弱指老年人群生理储备和抗应激能力下降，导致机体易损性增加，主要表现为虚弱、疲惫和营养不良等，随病程进展可导致失能甚至死亡，严重威胁老年人群身心健康和生活质量。既往研究认为影响老年人群衰弱发生的因素较多，其中住院患者发病风险可明显升高，因此需对不同疾病类型老年患者衰弱发生情况分别进行讨论，以科学有效地开展预防、治疗和管理等工作。本研究现对老年呼吸衰竭患者衰弱发生情况及其与预后的关系进行综述，具体内容如下。     

分项学习健康教育在COPD合并糖尿病患者胰岛素笔注射中的应用

目的探讨分项学习健康教育模式在COPD合并糖尿病患者胰岛素笔注射中的应用效果。方法将234例COPD合并糖尿病患者按随机数字表法分为实验组(114例)和对照组(120例),对照组采用传统模式进行胰岛素笔注射健康教育,实验组采用分项学习健康教育模式进行胰岛素笔注射及相关知识的健康教育。结果实施分项学习健康教育模式后实验组患者胰岛素注射知识掌握率高于对照组(P0.01),实验组患者对健康教育的满意度高于对照组(P0.01)。结论分项学习健康教育模式的实施有利于患者掌握胰岛素治疗的相关知识及正确的注射技术,提高患者对护理服务的满意度。     

增效联磺片致口腔及会阴部粘膜过敏1例

磺胺药为比较常用的一类抗菌药物 ,其抗菌谱广 ,可以口服 ,吸收较迅速。用于支气管炎、肺部感染、尿路感染、伤寒等的治疗。可引起药物过敏 ,轻者出现红斑性药疹 ,严重者发生大泡性表皮松懈 ,萎缩性坏死或剥脱性皮炎 ,甚至危及生命。我科 1999年 5月曾遇到 1例口服增效联磺片致口腔及会阴部粘膜过敏的患者 ,女性 ,43岁。因咽痛 ,扁桃体肿大 ,在家自服增效联磺片 2片。服药后 0 .5ｈ ,自感口唇及会阴部皮肤发麻 ,瘙痒难忍 ,继而出现皮肤肿胀。 6ｈ后口腔及大、小阴唇粘膜出现大小不等的水泡 ,最大 1.5ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ…     

血温与腋温关系对比观察

在医疗护理工作中,生命体征的观察是不可忽视的。其中体温的观察对疾病诊断、治疗、病情变化及预后都有直接的影响。目前,在国内各医院测量体温几乎都采用腋温测量法。腋温测量法采用的原理是腋窝的血管非常丰富,如把体温计放置腋下,容易固定、较安全、操作简单、方便,病员易于接受,测得温度较接近血     

气道狭窄患者置入金属支架后的肺功能变化

目的：观察气道狭窄患者道内金属支架置入后的肺功能变化。方法：16例晚期肺癌和12例支气管内膜结核后狭窄患者分别置入Ultrafex自膨胀网状钛金属支架或Palmaz球囊扩张网状不锈钢支架,观察置入支架前、后及3个月时肺功能,结果：所有患者支架置入后肺功能参数FVC,FVC％,FEV1,FEV1％,PEF,TLC,TLC％,VC和VC％明显改善。结论：肺功能可以客观评估气道内金属支架置入术的疗效。     

广州市越秀区2011-2015年学校聚集性疫情流行特征分析

目的 分析越秀区2011-2015年学校各类聚集性疫情的流行特征和处理情况,为应对学校聚集性疫情提供依据.方法 采用SPSS20.0统计软件包对收集到的聚集性疫情率、比、中位数进行描述性统计分析,多样本率比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,不同变量间相关性采用Pearson秩相关分析.结果 共报告聚集性疫情538起,病例数2 910例,种类有手足口病、流感样病例、水痘和诺如病毒感染性腹泻.流感样病例疫情和水痘疫情在幼儿园罹患率最高,流感样病例为2.41％,水痘为1.36％ (P=0.003;P=0.000).夏秋季是手足口病高发季节,高发场所在托幼机构,其中2015年手足口病聚集疫情由EV71病毒引起占采样起数的61.54％,3-6月是流感样病例暴发疫情的高发季节,水痘发病的高峰集中在4-6月及12月一次年1月,诺如病毒感染性腹泻高峰于9-12月及次年1月、3月.手足口病和水痘疫情,首发病例至报告处理的时间间隔(天)和首发病例至末例病例出现时间间隔(天)呈正相关(r=0.969,P=0.000;r=0.869,P=0.000).结论 幼儿园是聚集性疫情防控的重点单位,学校聚集性疫情要做到早发现、早报告、早处理,并通过广泛的宣传教育提高水痘、流感、EV71手足口病疫苗接种率来提升人群免疫水平.