小儿下呼吸道感染的肺炎链球菌耐药性研究

目的:了解引起儿童下呼吸道感染的肺炎链球菌(SP)对抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考。方法:采集下呼吸道感染患儿的新鲜痰液,分离培养得到SP后采用纸片扩散法(K-B法)和E-test法进行耐药性分析。结果:①经青霉素E-test测定,70株肺炎链球菌中青霉素敏感28株(40.0%),中介及耐药为42株(60.0%),对其他抗生素敏感性依次阿莫西林(91.4%)、头孢呋辛(40.0%)、头孢曲松(88.6%)、红霉素(0)。②采用K-B纸片法测定70株SP对红霉素、青霉素、克林霉素、复方新诺明、氧氟沙星、氯霉素、利福平和万古霉素的敏感性。纸片扩散结果显示为,红霉素耐药率为100.0%,克林霉素为98.4%,复方新诺明为81.6%、氯霉素为13.3%,并未发现氧氟沙星、利福平和万古霉素耐药菌株。主要耐药模式为红霉素+克林霉素+四环素+复方新诺明+头孢呋辛占32.9%,其次为红霉素+克林霉素+四环素+复方新诺明+头孢呋辛+头孢曲松占18.6%,红霉素+克林霉素+头孢呋辛耐药率为17.1%。结论:红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明等呈现高度耐药,临床治疗需调整用药,已取得更好的效果。     

政府医疗服务信息公示的探索与实践——以上海医疗服务信息便民查询系统建设为例

近年来,违法医疗广告、虚假互联网医疗信息泛滥,严重损害了患者与公众的利益,加剧了医疗行业与患者之间的矛盾,造成了恶劣的社会影响。为改善医患双方间医疗服务信息的不对称,减少虚假医疗服务信息所造成的误导,方便群众寻医问药,上海积极探索有效的医疗服务信息公示机制,建设医疗服务信息便民查询系统,并通过该系统向社会公示全市4 000余家医疗机构医疗服务信息,包括医疗机构卫生计生行政许可信息、处罚信息和医疗机构荣誉等特色信息,对促进医疗服务与市民的需求对接,为公众享受医疗服务提供了便捷的途径和高效的服务质量,做出了有益的探索和实践。     

我国卫生监督机构绩效管理发展历程探析

绩效管理是实现组织发展战略和目标的重要途径,开展绩效管理是组织外部力量驱动和组织内部发展需求的共同结果。本文通过对宏观微观两个层面发展环境的分析,描述了我国卫生监督机构绩效管理发展的历史过程,总结了三种可发展模式,提出了绩效管理五个方面的发展趋势。     

浅析国内医疗责任保险发展现状

医疗责任保险体系的建立和完善是分散医疗风险和化解医患纠纷的重要手段,但在我国现阶段医疗责任保险制度却面临医疗机构有效需求不足、医疗机构对保险服务内容的期待值不同,同时保险机构对开展医疗责任保险的积极性也不高的局面。如何改善医疗责任保险在国内境遇,需要通过卫生行政部门、保险公司以及医疗机构的不断努力,进一步完善医疗责任保险模式,从而引导医疗责任保险在国内健康发展。     

国外及港台地区专科医师制度的实践与分析

该文首先就其他国家和地区实施专科医师制度的不同管理模式进行了分析,然后就该制度所涉及的培训、评估、资格认定、再认定等各个环节,以及相应配套措施等进行详细剖析,旨在为我国探索建立专科医师制度提供有益的借鉴和参考。     

乙型肝炎母婴传播阻断方法的研究

我国是乙型肝炎(乙肝)流行高发区,1979年全国部分地区调查,人群HBsAg阳性率为8.83％(RPHA)。乙肝母婴传播是乙型肝炎高发区人群中大量慢性HBsAg携带者存在的重要原因之一,因而,对乙型肝炎母婴传播及其阻断方法的研究已日益引起人们的重视。我们于1980年对80名     

执业医师依法管理比较

对于执业医师的管理,各地区均有"医师法"予以规制,我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》,在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用,对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理     

以服务为导向构建医师征信平台的思考

借助信息化的手段,以医师定期考核为契机,以服务为导向构建医师征信平台,借助政府主管部门、监管机构、办医主体、医疗机构以及社会监督的力量,切实做好医师队伍的管理。     

琼中县黎族苗族儿童贫血状况调查分析

目的：调查琼中县黎族苗族儿童贫血状况并分析其原因。方法采取多阶段随机抽样法随机抽取我县8个乡镇的6岁以下黎族和苗族儿童共480例,通过测查其血红蛋白分析儿童的贫血状况,并调查其一般情况,分析影响儿童贫血的因素。结果本组480例儿童中达到贫血的诊断标准者86例,占17.91%,其中轻度贫血78例,中度贫血6例,重度贫血2例。单因素分析显示,性别、年龄、是否足月产、是否偏食、喂养方式、母亲对营养知识的了解情况是影响儿童贫血的因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,女性、偏食、早产、婴儿期人工喂养是儿童贫血的危险因素。结论琼中县黎族苗族地区6岁以下儿童贫血状况不容乐观,应加强对儿童家长进行铁营养相关知识、喂养知识以及遗传知识宣教,降低贫血率发生。     

上海市某三级医院介入放射工作人员放射防护现状及影响因素分析

目的 调查介入放射工作人员防护现状及影响防护水平的有关因素。方法 选取上海市某三级医院94名介入放射工作人员作为研究对象,收集其工作量、个人防护用品及辅助防护设施使用、个人剂量监测、职业健康检查、影响个人防护用品使用因素等信息。结果 2017年心血管、肿瘤、神经介入诊疗工作量较大;个人防护用品中铅围裙使用率最高为100%,其次为铅围脖97%,铅防护眼镜、铅橡胶帽、铅橡胶手套、铅内裤的使用率较低,分别为52%、23%、10%、3%;铅悬挂防护屏（帘）、床侧防护屏（帘）及可移动铅屏风的使用率分别为84%、62%、69%;每次介入诊疗过程中均会佩戴个人剂量计人数占78%,铅衣内外均佩戴个人剂量计人数占49%;职业健康检查率为100%;六类介入放射工作人员中肿瘤介入工作人员个人防护用品及辅助防护设施综合使用率、个人剂量计佩戴率均最高。防护用品配置不平衡及对防护重视程度不同是导致不同介入诊疗放射工作人员间个人防护用品使用率存在差异的主要原因。结论 医疗机构应加强辐射安全文化建设,进一步普及铅围脖及辅助防护设施的使用。