唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的多中心对照研究

背景与目的：介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。 方法：采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSealTM说明书和观看视频进行培训（对照组）,另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用（研究组）。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSealTM封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。 结果：研究组在ExoSealTM封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组（24.50 s vs. 30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs. 11.22 mL,P=0.019）。研究组的器械成功率（98.0%）高于对照组（96.0%）,但差异无统计学意义（P=0.558）。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。 结论：ExoSealTM封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。     

农村维持性血液透析照顾者负荷及影响因素的调查研究

目的研究农村维持性血液透析患者主要照顾者负荷及其影响因素。方法对95例农村维持性血液透析患者主要照顾者进行问卷调查并对调查结果进行统计分析。结果照顾者负荷前3位分别为时间依赖性、发展受限性及身体性负荷。照顾负荷的影响因素有患者血液透析频度、白蛋白高低以及照顾者自身健康和年龄。结论农村维持性血液透析患者给其照顾者带来较高的负荷,应给其整个家庭更多的支持,尤其要关注患者的营养状况,同时注意分担老年照顾者的负荷,提高患者及照顾者的生活质量。     

外科辅助上颌骨快速扩弓对鼻气道和上颌复合体影响的系统评价

目的 评价外科辅助上颌骨快速扩弓对鼻气道和上颌复合体的影响.材料和方法 我们计算机检索和手动检索以下数据库:PubMed,ISI Web of Knowledge,Ovid,EBSCO Dentistry & Oral Science Source,Cochrane Library and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL),纳入采用外科辅助上颌骨快速扩弓治疗的研究,要求受试者人数＞10.依据方法学质量评价量表对纳入的文献进行质量评价.结果 初步检索后获得111篇相关的文献,最终对符合纳入标准且方法学质量评价得分较高的4篇文献的4个结果进行Meta分析.结果表明扩弓后,鼻腔后部容积、使用鼻粘膜减充血剂后鼻腔后部最小横截面积、牙弓前后部宽度均增加显著(P＜0.05).结论 从本研究Meta分析中得出结论:随着上颌基骨和牙槽骨的增宽,外科辅助上颌骨快速扩弓增加鼻腔后部最小横截面积并显著增加鼻腔容积,从而减小鼻气道阻力.     

急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术中无复流现象的急救护理

<正>急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉介入术中无复流现象可使患者心肌缺血加重、心功能降低、血流动力学改变,甚至出现严重的恶性心律失常,威胁患者生命。我们对白求恩国际和平医院近期收治的36例ACS介入术中无复流的患者实施急救护理干预,取得满意的效果,现报道如下。     

射频消融房室结改良术心电监护分析

分析射频消融房室结改良术２２例术中及术后２４ｈ的心电监护资料，并与预激旁道消融术２２例进行对比研究。结果表明，房室结改良术中、术后心律失常与心率改变的发生率均显著高于旁道消融术。术中主要的心律失常是结性心动过速（８１．８％）及室上性早搏（４５．５％），而术后主要是窦性心率增快。这些改变多于术后４ｈ之内恢复正常     

中西医结合治疗周围动脉硬化闭塞性疾病

目的:观察灯盏花注射液和前列地尔脂微球载体制剂Lipo PGE1注射液治疗周围动脉硬化闭塞症(PAOD)的疗效.方法:选择PAOD患者66例随机分为西医对照组33例,治疗组33例.对照组给予Lipo PGE1注射液10μg静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.治疗组给予灯盏花注射液40ml和Lipo PGE1注射液10μg静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程.观察临床疗效、监测血流变学等五项指标;超声多谱勒测量两组治疗前后下肢动脉狭窄处狭窄直径及血流峰速及踝/肱指数(ankle arm index,AAI).结果:治疗组显效率为84.85%,对照组为57.58%(P＜0.05];治疗组各方面指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花注射液和前列地尔脂微球载体制剂Lipo PGE1注射液合用能显著改善PAOD患者血流变学异常,解除血管痉挛,增加组织灌流量,改善肢体缺血症状.     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

肺栓塞患者分布和危险因素的临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）亦称肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE），是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。据美国统计，全球每年估计约有700000例患者因此病死亡，在死亡原因中居第3位，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。而近年国内报道和研究发现，PE发病率呈明显增加趋势。PE的临床症状和体征均是非特异性的，临床上容易出现漏诊和误诊，根据国内外尸检报告，