天津市SARS疫情传播动力学及控制效果评价

2003年4月中旬。天津市出现首例严重急性呼吸综合征（SARS）患者，并发生流行。本文通过回顾性流行病学调查。应用数学模型分析，评价传染性疾病的公共卫生干预效果及预测达到消除传染病目的的可能性。着重探讨SARS在天津的传播过程、流行规律，评估控制措施的有效性。现报告如下。     

扬州市35岁以上居民慢性非传染性疾病现况和影响因素分析

目的:了解扬州市35岁以上居民慢性非传染性疾病现况和影响因素,为制订干预措施提供科学依据.方法:采用分层整群随机抽样法,抽取21 563名居民进行调查.调查方法包括问卷调查、体格检查和实验室检查.结果:扬州市35岁以上人群中,高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤的标化患病率,分别为28.77%、3.47%、2.10%、1.58%和0.90%,且随年龄增加而增加.城市居民慢性病的患病率高于农村,男性高血压、肿瘤的患病率明显高于女性,女性糖尿病、脑卒中的患病率高于男性.主要慢性病患病危险因素为年龄、家族史、猪肉和酱菜腌制品摄入过多、体育锻炼过少等.结论:扬州市慢性非传染性疾病的现状不乐观,需加强该市的慢性病预防和控制工作.     

新冠疫情期间扬州市一起学校结核病疫情处置的思考

新型冠状病毒疫情期间,某高中发生一起结核病疫情,由于此次新冠疫情的特殊性,全民均居家隔离,对患者采用电话流行病学个案调查,对密切接触者采用电子个案调查表、胸部X线检查、结核菌素试验(PPD)结合γ-干扰素释放试验进行感染情况筛查。结果显示:该病例为高三学生,53名密切接触者,经筛查均无肺结核可疑症状,提示新冠疫情防控特殊时期应适当调整处置流程开展密切接触者筛查工作,教育和卫生部门密切配合,规范处置,有效防控学校结核病疫情。     

我国高疫情地区主动发现的肺结核患者干预前后接受治疗的意愿及影响因素分析

目的 了解我国西部肺结核高疫情地区主动筛查发现的患者接受治疗的意愿,探索健康教育对纳入治疗率的影响。 方法 采用横断面研究的方法,于2017年9—12月在全国报告发病率最高的青海、贵州、广西、西藏、新疆5个省(自治区),各选择1个乡镇,对肺结核主动筛查项目中发现的149例肺结核患者,分别于诊断后进行10min的健康教育,在健康教育干预前后进行面对面访问式问卷调查。问卷内容包括患者个人基本信息、家庭及收入情况、医疗支出情况、前往肺结核定点医院交通方式及费用,以及诊断后即刻、进行10min健康教育后纳入对象的治疗意愿情况,不愿意接受治疗的原因等。干预前后两次调查均发出149份问卷,收回149份,均为有效问卷,有效率均为100.00%。分析健康教育前后肺结核患者纳入治疗率的改变情况。采用单因素分析和多因素logistic回归分析对健康教育后影响患者纳入治疗的因素进行统计学分析。 结果 开展健康教育前,主动发现的肺结核患者纳入治疗率为78.52%(117/149),10min健康教育后提高至85.23%(127/149)。经10min健康教育后,单因素分析结果显示:与贵州(0,0/39)相比,青海(29.41%,10/34)、广西(26.09%,6/23)、新疆(15.62%,5/32)的患者纳入治疗的意愿较弱(χ ²=18.13,P<0.001);与<65岁患者(2.44%,1/41)相比,≥65岁患者(19.44%,21/108)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=6.83,P=0.009);与往返定点医院时间≤30min的患者(8.43%,7/83)相比,往返时间>30min的患者(22.73%,15/66)纳入治疗的意愿较弱(χ ²=5.97,P=0.015)。多因素分析结果显示:年龄≥65岁的患者(OR=10.18,95%CI:1.31~79.38;Wald χ ²=4.91,P=0.030)及往返定点医院所需时间>30min的患者(OR=3.36,95%CI:1.25~9.02;Wald χ ²=5.78,P=0.020)纳入治疗的意愿较弱。 结论 健康教育对提高患者纳入治疗率有明显效果,以村医入户方式效果较为明显;应重点关注65岁及以上老年人和往返治疗点时间较长患者的纳入治疗工作。     

天津市2000年流行性出血热发病特点分析

天津市自70年代初至80年代末流行性出血热疫情以零星状散发，90年代发病基本呈逐年上升之势，尤其是1995年以后病例数猛增，2000年为历年发病最高年份(261例)，发病率为2．88／10万，为更好控制出血热疫情，现将2000年出血热流行特点及趋势分析如下：     

江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况

Objective To investigate the construction of tuberculosis(TB) prevention and control system in schools in Jiangsu Province and the implementation of routine measures for TB prevention and control, and to provide evidence for further improvement of strategy of school TB control and prevention. Methods With the method of typical sampling, 36 middle schools and 6 universities were selected from 3 cities of Jiangsu Province. A survey was carried out for TB prevention and control in schools with the unified form. Results All schools had established school responsibility system for tuberculosis prevention and control. All schools equipped with health care workers. In 2015, 64.60% of middle school students, 54.15% of high school students and 85.66% of college students were screened for tuberculosis. In 2020, the tuberculosis screening rate rised to 100.00% for middle school students, 98.67% for high school students and 100.00% for university, which showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=8 993.22,9 594.33,10 431.92,P<0.001 ）. Tuberculin skin test (TST) was carried out in only 2 boarding middle and high schools in 2015 to 2020, showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=34.55,27.67,P<0.001).From 2015 to 2020, 38 002, 33 507, 42 376, 50 418, 58 235 and 66 006 freshmen were screened for TB with 17 patients were found, and the number of diagnosed TB patients was 0, 1, 3, 6, 2 and 5, respectively in each year. Conclusions The overall situation of TB prevention and control in school was good in Jiangsu Province. The screening rate for TB among freshmen in 2020 was significantly higher than that in 2015. We should still strengthen the building of health professionals and implement prevention and control measures to control the transmission of TB in schools. © 2022 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All rights reserved.     

扬州市农村人群体质指数分布和肥胖调查

为了解我市农村社区自然人群中超重和肥胖的流行情况 ,采用二重分层整群随机抽样方法 ,对农村居民体质指数、超重和肥胖情况进行流行病学调查、分析。对象与方法　 (1)对象 :为扬州市农村自然人群中 15岁～ 74岁 5年以上常住居民 ;抽样方法为二重分层整群随机抽样方法 ,随机抽取 3个县 (市 ) 7个乡 (镇 )作为样本人群。共调查 3 0 0 78人 ,其中男性 12 0 16人 ,女性 180 62人。 (2 )调查内容 :包括问卷调查和体格测量 (测量身高、体重、腰围、臀围、血压和血糖值 ) ;调查、数据录入和实验室测定均进行质控。 (3 )诊断标准 :体质指数 (ＢＭＩ…     

肺结核病对寿命影响分析

目的研究肺结核病对寿命的影响。方法利用居民死亡原因回顾调查数据库资料，采用简略寿命表计算去肺结核病期望寿命，在1～70岁年龄范围内计算PYLL、PYLL率、PYLL标化率。结果(1)男性肺结核死亡率为0．17‰，女性为0．07‰，性别比为2．43：1；(2)肺结核死亡率最高峰年龄组为70～74岁，死亡人数高峰年龄段为55～79岁；(3)去肺结核病后期望寿命增加0．25岁，男性增加0．32岁，女性增加0．16岁；(4)全死因的PYLL等于1282858，肺结核病的PYLL等于28425，占全死因的2．22％；(5)PYLL(1～70)率为1．28‰，其中男性为1．59‰，女性为0．95‰；(6)标化PYLL(1～70）率为1．14‰，其中男性为1．41‰，女性为0．85‰。结论肺结核病对期望寿命和居民寿命损失的影响已很小，不是引起人群“早死”的最重要原因，但仍是危害人群寿命的重要疾病之一，应继续做好结核病控制工作。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

江苏省扬州市新型冠状病毒肺炎无症状感染者的特征分析

目的分析扬州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的流行病学特征。方法以扬州市2020年1月21日—2月29日发现的COVID-19无症状感染者为研究对象,收集流行病学、实验室检测、暴露情况等资料。结果扬州市14例COVID-19无症状感染者平均年龄为38. 7岁,末次暴露到新型冠状病毒核酸检测阳性的平均时间为13. 8 d,92. 9%为COVID-19确诊病例的暴露后感染,85. 7%为COVID-19确诊病例的家庭成员、亲戚等密切接触者。结论 COVID-19无症状感染者以青壮年为主,主要来源于COVID-19确诊病例的密切接触者排查和聚集性疫情调查。及时开展密切接触者的排查和采样,规范密切接触者的管理,能减少COVID-19无症状感染者可能造成的疫情扩散,减少重症、危重症病例。COVID-19无症状感染者解除医学观察后,需开展2～4周的健康监测。