后路手术治疗腰骶部结核1例

腰骶椎结核常采用腹部倒八字切口或由脐上至耻骨联合切口,我院1990年11月采用后路切口治疗腰骶部结核一例,取得成功,效果满意,报告如下: 患者,女,25岁,一年前无明显诱因出现右腹股沟区逐日增大肿物,不红,不热,伴腰骶部疼痛及结核中毒症状,曾于其它医院行手术治疗,为倒八字切口,术后右腹股沟区形成窦道,X线片示:右侧腰骶关节硬化,右椎体边缘见有密度减低,边缘模糊,椎体前缘见有粗大骨桥形成。     

脊髓型颈椎病患者手术前后血浆内皮素的变化

目的：通过对脊髓型颈椎病（ＣＳＭ）患者手术前后血浆中内皮素值的测定,探讨其在该病病因学的病理学中的作用。方法：采用放射免疫分析法分别对２０例正常人,４３例２和手术病人做了术后的血浆ＥＴ值测定。结果：ＣＳＭ患者血浆含量明显高于正常对照组,４１例术后患者血浆ＥＴ值明显低于术前,经统计学ｔ检验有显著性意义。结论：ＥＴ参与了ＣＳＭ发病过程,ＥＴ可能是ＣＳＭ的致损伤因子之一,寻找ＥＴ拮抗剂将为非手术治疗ＣＳ     

雌激素对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素、破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子mRNA表达的影响

目的观察雌激素对去卵巢大鼠骨组织中骨保护素(OPG)、破骨细胞分化因子(ODF)和巨噬细胞集落刺激因子 (M-CSF)mRNA表达的影响,探讨雌激素预防和治疗绝经后骨质疏松(PMO)的可能细胞因子途径。方法健康3月龄雌性SD大鼠30只,随机等分为假手术组,去卵巢组和雌激素组(已烯雌酚片,0．0225 mg·kg-1·d-1,灌胃)。假手术组仅牵动卵巢,其余两组均行卵巢切除术。12周后取第3-6腰椎做骨密度检查。取股骨提总RNA。实时定量PCR法检测上述因子mRNA的表达情况。结果 (1)相对于去卵巢组,雌激素组大鼠腰椎骨密度增高,差异有统计学意义。(2)相对于去卵巢组,雌激素组大鼠骨组织OPG的mRNA表达增高,M-CSF的mRNA表达下降,ODF／OPG值下降。结论雌激素治疗绝经后骨质疏松的效应可能与其调控OPG,M-CSF的表达和ODF／OPG值有关。     

紫草油剂促进兔创面修复及碱性成纤维细胞生长因子表达

目的:通过观察创面修复过程中创面的组织学变化、创面愈合率以及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达,探讨紫草油剂促进创面愈合的可能机制。方法:采用新西兰白兔制作皮肤创面模型,分为紫草油剂组和凡士林组,分别用紫草油剂和凡士林进行创面治疗。观察创面修复不同时期创面愈合率、组织形态学、电镜下超微结构的变化。采用Western blotting法观察bFGF的表达。结果:紫草油剂组创面愈合率高于凡士林组,差异有统计学意义(P<0.05)。紫草油剂组创面组织的成纤维细胞、胶原和毛细血管数较凡士林组明显增多。bFGF的表达在创面修复的各个时期均明显高于凡士林组。两组创面组织的灰度值比较有统计学差异。创面愈合率与创面组织中bFGF的表达呈平行关系。在创面修复的不同阶段,作为内参的β-actin都有表达且无明显变化。结论:紫草油剂可能是通过提高创面组织bFGF的表达,从而促进创面的修复过程。     

骨痂中转化生长因子-β1的基因表达和延迟手术中骨痂植骨的研究

目的：通过测定骨痂中的组织学内容和转化生长因子-β1的含量来了解延迟手术中骨折端周围骨痂组织的再利用价值。方法：在手术中取少许骨痂组织，采用不脱钙的骨痂组织做冰冻切片，采用非同位家Dig标记原位杂交，观察转化生长因子--β1在骨痂中的基因表达。对延迟手术的病人分别采用单纯骨痂植骨、髂骨植骨、骨痂加髂骨植骨，随访观察。结果：骨折后第2周，有少量纤维骨痂，软骨骨痂较多，TGF-β1在软骨小岛内的软骨细胞中高表达。骨折后4周左右TGF-β1在成骨细胞内表达显著。8周左右大量骨痂生长，并以软骨化骨为主，成纤维细胞、骨痂、成骨细胞、骨小梁越来越多，术后6周TGF-β1在各种细胞内的表达消失，但随着骨重建过程增强，8周时骨基质中TGF-β1表达又有增高趋势。不同的植骨方式在愈合时间上没有显著性差异。结论：TGF-β1在骨愈合的平衡中发挥重要作用，不同阶段骨痂的组织变化和TGF-β1量的变化有着必然的联系，骨痂是机体修复和重建的产物，作者认为骨痂植骨再利用是一种可行的方法。对需要植骨的病人可减少其痛苦和损伤。     

内侧手术入路治疗肱骨干骨折

目的 探讨内侧手术入路治疗肱骨骨折的临床效果.方法 采用内侧手术入路对肱骨干骨折复位和内固定,观察术中、术后并发症;术后病人随访1～5年,观察术后骨折愈合情况和并发症.结果 观察组和对照组骨折愈合时间无显著性差异(P＞0.05),术中无副损伤,术后无感染、固定失败、长期的挠神经麻痹、骨不连等并发症,肩和肘的功能好.患肢感觉、肌力和血液循环好.结论 此种手术入路是可行的,对有上臂内侧伤口和美观要求较高的病人尤其适用.     

包皮为供区的皮肤移植

皮肤缺损在临床为常见损伤 ,治疗方法很多 ,多数采用自体皮片移植。临床上患包茎和包皮过长者较多 ,而包茎和包皮过长是引起阴茎癌的一个重要因素 ,将这些包皮作为皮肤移植的供区 ,一举两得。我们自 1995年开始 ,将包皮作为供区修复皮肤缺损 ,取得了满意的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择选择对象为我院 1995年 7月～ 1998年 9月 ,皮肤缺损并发包皮过长或包茎的自愿患者为实验组 ;取其他皮肤为供区的皮肤缺损患者为对照组。两组均为男性 ,各 18例。年龄 18～ 6 1岁 ,平均 32 .3岁。皮肤缺损面积 4～ 4 0 cm2 ,受区均为健康肉…     

内皮素及降钙素基因相关肽在脊髓型颈椎病中的作用

笔者对脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ)患者进行了血浆降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)及内皮素 (ＥＴ)放射免疫测定 ,以探讨其变化规律。一、资料和方法1 研究对象。选择我院骨科 1997年 3～ 12月住院并手术的ＣＳＭ患者 ,男2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 71岁 ,患者无心脑血管、消化及内分泌等疾患。对照组 40例 ,男女各 2 0例 ,为同期住院患者的家属 ,年龄同患者组 ,体健。2 方法。入院第 1ｄ取血 ,术后标本取自术后 9～ 13ｄ ,平均 12ｄ ,均于早晨空腹肘前静脉抽血 4ｍＬ ,加入含抑肽酶 80 μＬ和质量分数 10 %ＥＤＴＡ Ｎａ2 6 0作者单位 :710 0 6 1…