成都市苏坡社区老年人慢性病患病情况及影响因素分析

目的调查成都市青羊区苏坡社区老年慢性病的流行情况,为制定科学的健康管理方法提供依据。方法收集苏坡社区2016年老年人的体检结果,进行健康状况的统计描述,运用χ2检验以及Logistic回归分析对老年慢性病的影响因素进行分析。结果苏坡社区健康状况异常者有3 922人(94.1%)。该社区老年人慢性病患病率前六位依次为高血压、超重及肥胖、血脂异常、糖尿病、脂肪肝、冠心病,且不同年龄阶段各种疾病患病率差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮食习惯对老年人的健康状况有影响,性别、锻炼频率对老年人的健康状况无影响;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮食、吸烟、饮酒为老年人健康状况的危险因素,文化程度为保护因素。结论该社区老年人总体健康状况不佳,不同年龄、文化程度对患病率有影响,应针对不同年龄、文化程度的人群采取相应的健康管理对策。     

我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]通过了解中国近6年来法定甲乙类传染病的流行情况,分析传染病的发病特点和流行趋势,为我国制定相关卫生政策和传染病预防控制措施提供科学依据。[方法]通过文献法收集2002~2007年我国法定甲乙类传染病疫情资料进行描述性分析。[结果]我国2002~2007年共报告甲乙类传染病27种,累计发病1933.49万例,年平均发病率为247.25/10万。发病呈上升趋势。年发病率居于前5位的是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒。其中以病毒性肝炎为主导的血液及性传播疾病近年来呈现明显上升趋势;呼吸道传染病在波动中上升;肠道传染病发病率近年来明显下降,由2002年的58.07/10万下降至2007年43.03/10万。[结论]近6年来,中国甲乙类传染病发病率逐年递增,各类传染病构成发生了显著变化,旧病种死灰复燃、新病种不断出现,应加强对传染病的预防控制。     

前瞻性时空扫描统计量在传染病预警中的基线选择研究

目的探索将前瞻性时空扫描统计量运用于传染病预警中适宜基线的选择方法。方法根据当年流行情况选择发病高峰时段结合固定长度基线以及可变长度基线运用前瞻性时空扫描统计量进行模拟实时预警分析,通过不同长度基线的结果比较,探索不同基线在不同流行状况的适用差异并寻找选择适当基线的方法。结果固定长度基线产生了18个信号,而采用可变长度基线只纳入高峰期数据的预警则产生了28个信号,且这28个信号中完全包括了固定长度基线产生的18个信号。其中2009年4月17日及18日固定长度基线的1号信号均被以可变长度基线的时空扫描统计量分为3个较小但发病率更高的信号。结论在发病高峰期选择可变长度基线能够更加精确地区分聚集性区域,并且在经过排除重叠信号后,可以得到更高的探测效能。     

2006-2008年成都市锦江区手足口病疫情分析

目的 通过成都市锦江区2006-2008年手足口病疫情资料的整理和统计学处理,对该区手足口病做出疫情分析,为手足口病的防治工作重心的确立和防治措施的制定提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法,对成都市锦江区2006-2008年手足口病流行病学情况进行分析.结果 成都市锦江区手足口病2006-2008年报告病例分别为15例、98例、326例,病例数呈逐年上升趋势,发病高峰期由2007年的冬季提前到了2008年的夏秋季,病例主要分布在1～5岁年龄组的幼托儿童和散居儿童,男性多于女性.结论 锦江区手足口病病例数不断增加,开展长期有效的疫情监测和广泛的对象人群健康教育至关重要.     

某三甲肿瘤专科医院伦理委员会伦理审查能力影响因素分析

目的：通过对伦理委员会伦理审查效率和伦理审查质量两方面的评估，发现影响伦理审查效率和质量的主要因素，为提升伦理审查能力提出建议。方法：分析2016～2018年某三甲肿瘤专科医院医学伦理委员会审查的440项研究项目的相关环节耗时情况和不同审查方式、审查类别的项目的审查决定情况。结果：科研项目初始审查会议审查、快速审查批准耗时平均为22天、0天，跟踪审查会审、快审平均等待21天、2天；新药临床试验项目(Good Clinical Practice,GCP项目)初审平均等待16天，平均审批20天，跟踪审查会审、快审平均等待27天、2天，跟踪审查会审批准耗时平均0天。初始审查中，2016、2017、2018年审查决定为“同意”占20．00％、36．73％、47．83％，此三年跟踪审查审查决定为“同意”的构成比为98．16％。结论：建议通过提高伦理会议频率、加强伦理委员会与申办方和研究者的沟通、实行跟踪审查主审负责制、加大委员和研究者培训力度、完善伦理办公室信息化管理来提升伦理审查能力。     

393例ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的临床病理与预后分析

目的： 探讨影响早期子宫颈癌患者预后的临床病理因素。方法：回顾性分析2009年11月1日至2014年10月31日经组织病理学确诊并在我中心接受手术治疗的ⅠB1～ⅡA2期子宫颈癌患者的情况。结果：共393例患者,随访至2016年12月31日,92.37%（363/393）完成随访。中位年龄45岁,高发年龄在40～50岁,占53.17%。90.63%（329/363）无瘤生存,2.48%（9/363）复发转移,6.89%（25/363）死亡。5年总体生存率（overall survival,OS）为92%,5年无瘤生存率（disease free survival,DFS）为89%。通过Cox比例风险回归分析发现,FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度与OS相关,前两者还与DFS相关（P＜0.05）。结论：子宫颈癌好发于40～50岁,鳞癌最常见。FIGO分期、肿瘤类型、间质浸润深度是影响患者预后的独立因素。虽然嗜神经侵袭（perineural invasion, PNI）不是影响预后的独立因素,但PNI的发生与淋巴结转移（lymph node metastasis, LNM）具有显著相关性。新辅助化疗可能使一些原本阳性的高危病理因素出现“假阴性”,对于术前接受过新辅助化疗者,应适当放宽术后辅助治疗的指征。     

76例卵巢上皮性癌患者的基因突变状况及临床资料分析

目的：探讨卵巢癌患者基因突变与临床病理因素的相关性。方法：回顾性分析了2018年9月至2019年9月在我中心接受治疗并已有基因检测结果的卵巢癌患者情况。结果：共纳入76例患者，Ⅰ期12例（15.78％），Ⅱ期7例（9.21％），Ⅲ期49例（64.47％），Ⅳ期6例（7.89％），分期不详2例（2.63％）；高级别浆液性癌39例（51.32％），低级别浆液性癌2例（2.63％），非浆液性癌13例（17.11％），22例（28.95％）具体病理类型不详。基因检测时处于初治阶段的有56.58％。在15例仅行了乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）检测的患者中，4例（26.67％）存在BRCA1突变，1例（6.67％）存在BRCA2突变。在61例行全基因检测的患者中，胚系基因可能致病性突变和致病性突变有：5例BRCA1（8.20％）、2例BRCA2（3.28％）、1例MUTYH（1.64％）、1例CFTR（1.64％）、1例CHEK2（1.64％）、1例RAD51D（1.64％）；体系基因致病性突变有：2例ＴP53（3.28％）。相关性分析发现，BRCA2突变与病理类型、治疗阶段相关，CHEK2突变与FIGOI分期相关，MUTYH突变与治疗阶段相关，RAD51D 突变与肿瘤部位相关（P＜0.05）。结论：卵巢癌中基因突变与病理类型、FIGOI分期、所处治疗阶段、肿瘤部位相关。因仅为初步探索性研究，样本量较小，所得结论及具体机制还需进一步证实。     

四川省部分城乡居民高血压患病情况及影响因素分析

目的了解四川省城市和农村年龄≥15岁常住居民高血压流行情况及其影响因素,为下一步开展城乡高血压防控工作提供依据。方法 2015年11-12月,采用分层多阶段随机抽样的方法,分别在成都市成华区和达州市大竹县抽取4040人进行问卷调查和体格检查。结果调查资料完整3868人,其中城市居民1769人,农村居民2099人。城乡居民高血压患病率及其95%CI为23.32%(21.99%～24.65%),标化患病率为20.59%;农村居民高血压患病率高于城市居民(26.06%比20.07%,P0.01)。城乡居民高血压患病率在75岁呈上升趋势,≥75岁下降,患高血压高峰年龄段为65～75岁。四川省城乡高血压总知晓率、治疗率和控制率分别为55.65%、48.67%、15.52%。城市居民高血压知晓率51.83%(95%CI 49.50%～54.16%),治疗率48.45%(95%CI 46.12%～50.78%),控制率20.56%(95%CI 18.68%～22.44%);农村居民高血压知晓率58.14%(95%CI 56.03%～60.25%),治疗率48.81%(95%CI 46.27%～50.55%),控制率12.25%(95%CI 10.85%～13.65%)。城乡居民高血压知晓率、治疗率差异无统计学意义,城市居民高血压控制率高于农村居民(P0.01)。Logistic回归分析结果显示,城乡居民高血压患病的共同危险因素为年龄、体质量指数(BMI)和心血管病家族史;城市居民高血压患病的危险因素还包括吸烟和腹型肥胖。结论四川省城乡高血压患病率为23.32%;总知晓率、治疗率和控制率分别为55.65%、48.67%、15.52%,城乡居民高血压患病的主要危险因素为年龄、BMI和心血管病家族史。     

平面与下颌矢状向位置关系的 X线头影测量研究

目的明确下颌处于不同矢状向位置时的牙形态,以及下颌矢状向位置与平面倾斜度的关系,为下颌矢状向位置异常患者的非手术正畸治疗提供策略依据。方法选取114例女性正畸患者治疗前的114张头影侧位片,根据ANB角的大小分为3组,每组各测量25项指标。对3组之间及两两组之间的差异进行方差分析和多重比较分析,对骨性指标与牙性指标的相关性进行直线相关分析。结果后牙平面（OP-P）倾斜度和上颌第二磨牙的垂直高度与下颌矢状向位置相关（P<0.05）。下颌后缩时,上颌第二磨牙垂直向萌出相对不足,OP-P倾斜度增加;下颌前伸时,上颌第二磨牙垂直向萌出相对过度,OP-P更平坦。当下颌处于不同位置时,牙轴近远中倾斜度有不同的代偿。下颌后缩患者上颌牙列牙轴远中倾斜,下颌牙列牙轴近中倾斜;下颌前突患者上颌牙列牙轴近中倾斜,下颌牙列牙轴远中倾斜。结论不同骨性环境下形态各有不同,正畸治疗下颌位置异常的患者时应重视后牙垂直高度的控制和对OP-P倾斜度的改变。     

Turnbull方法在四川省结核病空间聚集性分析中的应用初探

目的 分析2004-2007年四川省结核病发病的空间聚集性特征.方法 运用Turnbull方法对结核病发病进行空间聚集性分析.结果 2004-2007年四川省结核发病率呈逐年增高趋势,空间聚集性探测结果显示4年均存在具有空间聚集的区域,主要位于川东、川北和川西地区,且4年中空间聚集区域有由川东向川北再向川西移动的趋势.结论 运用Turnbull方法能够探测出发病具有空间聚集性的主要区域及其强度顺位,可为确定重点防控及监控区域提供依据.