误服液氮致胃穿孔及皮下多发气肿1例

正1临床资料患者,男,25岁,主因"误服液氮后胸腹部疼痛伴呕吐7 h"入院,患者家属代诉患者7 h前误服液氮后出现持续性胸腹绞痛不适,尤以胸前区、剑突下、中下腹为著,伴后背部疼痛,大汗,且不能耐受,当时有恶心、呕吐,呕吐物呈血性,无头痛、头晕等不适,就诊于当地医院行腹部CT示消化道穿孔,盆腔积液,给予相关处理(具体不详),症状未减轻。为求进一     

小儿改良胸骨穿刺86例体会

骨髓穿刺是儿科常用的临床操作 ,也是诊断某些疾病的重要手段之一 ,传统的骨髓穿刺穿刺部位 (髂骨、棘突 )操作时耗时费力 ,常有干抽或稀释现象 ,遇婴幼儿骨穿时更感棘手。 1997年起我们用 9号注射针头代替传统的骨穿针 ,改用胸骨穿刺 ,取得了满意效果 ,现将操作方法和体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 4月～ 1999年 10月共行胸骨穿刺86例次 ,男 5 4例 ,女 32例。年龄 7月～ 13岁。 7月～ 1岁6例次 ,1～ 3岁 2 7例次 ,3～ 7岁 32例次 ,7～ 13岁 2 1例次。特发性血小板减少性紫癜 2 6例次 ,发热原因待查 19例次 ,急性白血病…     

骨水平种植体非埋入式即刻种植在前牙美学区的美学效果观察

目的探讨前牙美学区非埋入式即刻种植的美学效果。方法 34位患者行微创牙拔除术后,行非埋入式即刻种植骨水平种植体42枚,中切牙24枚,侧切牙18枚,其中16位患者18颗植体拔牙窝种植体间隙少量植骨。修复后,定期临床随访和X线牙片检查。结果 34例患者在种植术后3～4个月后均完成永久性修复,正常负重,植体存留率100%。32位患者40颗修复体牙龈乳头均保持有效高度,无黑三角形成,无唇侧金属暴露,与邻牙牙龈弧线过渡自然,无明显退缩,牙龈饱满度满意,形态美观。2位患者2颗修复体牙龈弧线往上方退缩1mm,与邻牙牙龈弧线不一致,临床修复体冠较对侧牙长,但无黑三角形成,无唇侧金属暴露,功能良好,行牙龈瓷修复后,患者仍满意。结论骨水平种植体非埋入式即刻种植修复前牙美学区可缩短种植牙修复治疗时间,并获得理想的美学修复效果。     

上颌窦内提升术中不植骨同期植入ITI种植体的临床疗效评估

目的 评价上颌窦内提升术中不植骨同期植入ITI种植体临床效果.方法 14例上颌后牙缺失,牙槽嵴顶距窦底骨高度为6～9mm.经(summers上颌窦提升器械)行上颌窦内提升术,提升高度＜3mm.共计植入ITI种植体27枚.结果 术后当天X片显示上颌窦底平均抬高(1.7±1.6) mm.所有病例未发生上颌窦炎、上颌窦口腔漏等并发症,种植体稳固.术后3月X片示种植体穿入上颌窦部分骨结合良好,抬升上颌窦黏膜连续性完整.所有种植体术后3～6月完成修复,正常负重,种植体存留率100％.结论 上颌窦内提升术中不植骨同期植入ITI种植体能有效的应用于上颌后牙上颌窦底牙槽骨高度少量不足的牙种植修复,获得良好的疗效.     

Crestal Approach-Sinus Kit在上颌窦内提升术中的临床应用

目的 评价上颌窦内提升术中应用Crestal Approach-Sinus Kit （CAS-KIT）提升上颌窦粘膜的临床效果.方法 24例患者上颌后牙缺失,牙槽嵴顶距窦底骨高度为2～9mm,经CAS-KIT行上颌窦内提升术,提升高度超过3mm的植入羟基磷灰石陶瓷,同期植入种植体,最高提升10 mm,共计植入ITI士卓曼种植体46枚.结果 术后当天X线片显示上颌窦底平均抬高（3.9±1.8）mm,所有病例未发生上颌窦炎及骨替代品泄漏等并发症,种植体稳固,术后3个月X线片示种植体穿入上颌窦部分骨结合良好,抬升上颌窦粘膜连续性完整.所有种植体术后3～6个月完成修复,正常负重,种植体存留率100％.结论 利用CAS-KIT提升上颌窦是一种简单、微创的技术,能有效的应用于上颌后牙上颌窦底牙槽骨高度不足的牙种植修复,疗效良好.     

糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗研究

目的探究糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗。方法选取医院2013年1月-2017年1月收治的糖尿病合并颌面间隙感染患者88例作为糖尿病组,另选取87例同期单纯颌面间隙感染患者作为非糖尿病组,患者均行全身CT及血液、肝肾功能、细菌培养、生化功能、血常规、脓液培养及药敏试验检查,对患者的实验室检查结果、感染部位及来源、治疗结果进行总结分析。结果糖尿病组患者白细胞总数、中性粒细胞百分数、空腹血糖高于非糖尿病组,血浆清蛋白低于非糖尿病组;两组患者脓液培养呈阳性的患者72例,共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌44株;糖尿病组的主要感染部位为多间隙感染,两组差异有统计学意义(P0.05);两组主要感染来源均为牙源性感染,差异无统计学意义;行改良切口手术患者及行负压封闭引流术患者切口平均愈合时间、皮肤瘢痕长度及宽度差异无统计学意义。结论糖尿病合并颌面间隙感染患者感染状况严重,故临床应对其进行负压封闭引流术及改良手术切口对患者进行治疗,可有效减少患者创口愈合时间、住院时间,提高治疗效果。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节腔内注射治疗伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效。方法将54例伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎患者分为治疗组（29例）及对照组（25例）,治疗组予透明质酸钠关节腔内注射治疗,对照组予口服吲哚美辛缓释片及关节局部热敷治疗。治疗结束3个月对两组的治疗效果进行评价。结果治疗结束3个月后,治疗组显效14例,好转11例,无效4例,有效率为86.2%;对照组显效3例,好转7例,无效15例,有效率为40.0%。两组有效率差异有统计学意义（〈0.01）。结论透明质酸钠关节腔内注射治疗对伴关节盘移位的颞下颌关节继发性滑膜炎是一种有效的治疗方法。     

奥沙利铂＋替吉奥联合同步放疗对局部晚期食管癌疗效分析

我国是食管癌的高发国家,也是病死率较高的国家。针对局部晚期食管癌,顺铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成的PF方案仍是最有效方案之一,但其有效率仅30.0豫左右,且不良反应明显。奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与DDP相比有更强细胞毒作用,且不良反应轻。替吉奥在体内转变为5-FU,在肿瘤组织和转移淋巴结中具有高度选择性,浓度亦高于5-FU,毒性仅为其1/7~1/4。本研究对比了本科近年来应用奥沙利铂＋替吉奥或PF方案联合同步放疗的局部晚期食管癌患者的临床疗效及相关不良反应,现报道如下。     

三种相变点正畸镍钛合金弓丝的力学性能比较

目的:研究不同相变点(A f值)正畸镍钛合金弓丝的性能,探讨其性能与相变点之间的关系。方法:对3种不同相变点的正畸镍钛合金圆丝(0.016″),在相同口腔温度(37℃)和形变速度及不同形变量下,利用三点弯曲实验测量应力应变曲线得到正畸力,测量弓丝的相变点。结果:在形变量3.0 mm时,相变点最高的镍钛弓丝产生的正畸力最小,反之相变点最低的正畸力最大。在小量形变范围内弓丝产生的正畸力无明显差异(P>0.05),但是超过0.5 mm后就出现了明显的差异(P<0.05),结果同形变量为3.0 mm时。结论:相变点温度高的3M un it和浙江大学材化学院提供的镍钛合金弓丝产生的正畸力相对较小、较稳定,其性能较好。     

冰硼散-壳聚糖膜的生物相容性研究

目的:探讨冰硼散-壳聚糖膜的生物相客性,为引导性牙周组织再生术提供性能优越的膜性材料.方法:制备冰硼散-壳聚糖膜,用MTS法检测其对MG-63细胞的毒性作用,研究设计分为3个组:冰硼散-壳聚糖膜组、壳聚糖膜组、空白对照组,以24 h、48 h、72 h、96 h为检测时间点.扫描电镜观察在冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜上培养1d、3d、5d后的MG-63细胞形态.结果:冰硼散-壳聚糖膜组的细胞增殖与壳聚糖膜组和空白对照组无显著差异(P＞0.05),冰硼散-壳聚糖膜和壳聚糖膜在各时间点的细胞毒性为1级.电镜观察结果显示各时间点复合膜和壳聚糖膜上的细胞均生长良好,形态无异常.结论:冰硼散-壳聚糖膜具有较好的生物相客性,有可能成为应用前景良好的引导牙周组织再生膜性材料.