新型抗抑郁药与美抒玉联合治疗抑郁症的临床疗效观察

抑郁症患者伴有明显的焦虑症状。目前使用的新型抗抑郁药虽对改善抑郁症状有较好的疗效，但抗焦虑的作用起效慢，对睡眠的帮助不大，有的甚至引起失眠。为此，本文应用美抒玉与新型抗抑郁药联合治疗抑郁症，旨在有利于减轻其焦虑，帮助睡眠。     

出血性十二指肠溃疡:高胃酸分泌的作用

本文作者曾报道H_2受体拮抗剂标准剂量不能治愈的顽固性十二指肠溃疡、消化性食管炎和其他酸-胃蛋白酶相关疾病的许多患者有高胃酸分泌(指BAO>10meq/h)。出血性十二指肠溃疡对标准药物治疗也可有一定的不耐受性,故有必要研究出血性十二指肠溃疡患者高胃酸分泌者是否比非出血性十二指肠溃疡者更多。材料和方法:内镜证实为活动性十二指肠溃疡的患者110例。溃疡直径0.5～1.5cm。所有患者均接受8周的H_2受体拮抗剂正规治疗。所有受试者在停用     

脐带血清对骨髓粒—巨噬细胞集落形成的影响

在骨髓细胞半固体琼脂培养体系中，研究脐带血清（ＣＢｓ）对骨髓粒—巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）的影响，单纯应用ＣＢｓ培养可使骨髓ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为２６．０３７５±１０．２３２７）显著的高于正常成人外周血清（ＰＢｓ）组（ｘ±ｓ为１１．５９１７±３．６０４７；Ｐ＜０．００１）。ＣＢｓ加粒－巨噬细胞刺激因子，ＧＭ－ＣＳＦ组ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为１１９．０７９２±３５．０９９１）是单纯ＣＢｓ组的４．５７倍；而ＰＢｓ加ＧＭＣ－ＳＦ组（ｘ±ｓ为９７．１２５±２６．７５５９）是单纯ＰＢｓ组的８．３８倍。有白细胞介素－６（ＩＬ－６）存在的ＣＢｓ组，ＣＦＵ－ＧＭ（ｘ±ｓ为３１．９３３３±１０．９１４４）明显的高于单纯ＣＢｓ组（Ｐ＜０．０２）。提示ＣＢｓ中含有较高水平的内源性ＧＭ－ＣＳＦ。     

5-HTT基因多态性与SSRIs,SNRIs类抗抑郁药治疗抑郁症临床疗效的关系研究

目的研究中国人群中5-HTT基因多态性与抑郁症及SSRIs和SNRIs类药物临床疗效是否存在相关性。方法用聚合酶链式反应多态性分析(PCR)技术对148例抑郁症患者和100例健康者进行基因型分析;用HAMD量表评定抗抑郁药的疗效。结果抑郁症5-HTT基因型频率(LL 24.3％,LS 44.6％,SS 31.1％)、等位基因频率(L 46.6％,S 53.4％)与正常对照组基因型频率(LL29.0％,LS 47.0％,SS 24.0％)、等位基因频率(L 52.5％,S 47.5％)比较没有显著性差异(P>0.05);不同基因型抑郁症患者治疗前,HAMD总分有显著差异(P<0.01);经4周SSRIs和SNRIs类抗抑郁药治疗后,HAMD总分均显著下降,减分值有显著差异(P<0.05)。结论中国人群中5-HTT基因多态性与抑郁症的发病不存在相关性,但与抑郁症疾病严重程度和抗抑郁药治疗效存在显著的相关性,这一区域的基因型可能成为抑郁症患者实现个体化治疗的一个参考指标。     

规范注射技术 合理应用胰岛素——首个《中国糖尿病药物注射技术指南》出台

日前，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》在2011年糖尿病教育管理研讨会上正式出台。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授、副组长孙子林教授共同表示：“《中国糖尿病药物注射技术指南》的出台，标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，该《指南》不仅能让正在使用胰岛素的患者得到正规指导。     

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）张玉威，张苏皖，师绿江，朱鲜阳，邓东安，张仁福，全薇本组经心血管造影和（或）手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）５１例、完全性大动脉转位（ＴＧＡ）４１例、右室双出口（ＤＯＲＶ）...     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化

目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA)/肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、三酰甘油( TG)、胆固醇( CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数( HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0．05,P<0．01),HOMA-β水平升高( P <0．05);左右侧海马区 NAA/Cr 升高( P <0．05),右侧海马区 Cho/Cr 降低( P <0．05),左侧海马区
　　Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义;NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

社区老年心理疾病患者的药物滥用现状与对策分析

目的：分析社区老年心理疾病患者的药物滥用现状与对策。方法：选取某社区卫生服务中心所辖的38位老年非住院心理疾病患者为研究对象。患者滥用药物史为补益药或非处方药、抗感染药、止痛药、催眠药或阿片类。结果：滥用补益药、非处方药患者在治疗14天左右不再服用此类药物;滥用抗感染药、止痛药、感冒药患者在治疗3个月左右停用。滥用催眠药物患者在治疗后4个月左右停用。结论：社区老年心理疾病患者的药物滥用情况较为常见,根据药物滥用情况作出分级治疗能够改善患者用药情况及心理症状。     

关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎临床研究

目的 探讨关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将马鞍山市人民医院2015年1月至2016年4月收治的41例膝骨关节炎病人采用随机数字表法分为两组,选择不同治疗方式。其中治疗组20例,应用关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗;对照组21例,应用单纯关节镜手术治疗。选用Lequsne 疗效评定、Lysholm膝关节评分评定其临床疗效。结果 所有病人均进行6个月以上随访。治疗后,两组膝关节功能及临床症状较前均有明显的好转。在Lequsne疗效评定上,总有效率治疗组85.00%明显优于对照组71.42%(χ²=4.113,P=0.042);在Lysholm膝关节评分上,治疗前两组评分差异无统计学意义(t=0.031,P=0.897);治疗后3个月、6个月与对照组相比,治疗组明显优于对照组(t=9.134,P=0.000;t=9.245,P=0.000)。结论 关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎取得了较好的疗效,具有较高的临床应用价值。