右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的应用研究进展

随着我国经济的腾飞,人们在物质及精神层面都有了极大的改变,这就造成了人们对于疼痛的耐受性同样发生了改变,患者在就医时多数都希望医生在治疗时可以尽量将疼痛降低,甚至无痛。因此临床麻醉用药在此推动下得到了广泛的发展,有效的麻醉可显著降低患者的痛苦,从而使治疗更加顺利的进行,最终极大提高了治疗效率。右美托咪定是目前临床上应用较高,效果较好的一种新型α2肾上腺素受体激动剂,其亲和力比可乐定高8倍,在镇痛、镇静、抗应激等方面发挥着重要作用,同时还可以减少其他此类药物的用量,降低不良反应发生率,故其已经被广泛的应用到实验室的相关实验中,并取得了很好的效果。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉中,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果,因此,本文就其药理学、药效动力学及临床应用的研究进展进行综述,以期为临床麻醉提供理论依据及基础。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效比较

目的:比较奥曲肽和泮托拉唑联合应用与垂体后叶素和泮托拉唑联合应用治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效和不良反应。方法:将142例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为两组,一组采用奥曲肽加泮托拉唑为治疗组,一组采用垂体后叶素加泮托拉唑为对照组。结果:治疗组有效66例,有效率为94.28%;对照组有效60例,有效率为83.33%两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽和泮托拉唑合用较垂体后叶素和泮托拉唑合用治疗非静脉曲张上消化道出血疗效更可靠,不良反应更少。     

配对免疫球蛋白样受体B在认知功能障碍发生机制中作用的研究进展

配对免疫球蛋白样受体B(paired immunoglobulin like receptor B,PirB)调节突触可塑性作用被认为是造成认知功能障碍的重要原因之一,在中枢神经系统中,过表达的PirB通过增加神经元的凋亡来抑制神经元的存活。文章探讨了PirB抑制中枢神经损伤后轴突生长的机制,分析了PirB在神经退行性疾病、创伤性脑损伤和脑卒中等认知功能相关性疾病中发挥的重要致病作用,阐述了通过选择性阻断PirB功能,干预PirB相关通路所致的认知功能障碍。     

全身麻醉药诱导发育中大脑神经毒性和认知损害的研究进展

<正>全身麻醉药(General anaesthetic,GA)是外科手术干预的关键药物,它可以诱导镇痛、减轻疼痛和焦虑,从而促进侵入性手术的顺利进行^[1]。每年有数百万儿童因手术和诊断程序而需暴露于麻醉中。从妊娠中期的胎儿到2～3岁的儿童神经系统发育处于高峰期,对麻醉药物非常敏感^[2],在此期间暴露于GA中可能会对发育中的大脑产生神经毒性影响^[3]。2016年,美国食品和药物管理局(FDA)称在妊娠晚期或儿童3岁之前,长期或反复接触GA可能会对胎儿或儿童发育中的大脑产生影响^[4]。一项研究表明,     

136例老年人上消化道出血的病因分析

目的:通过临床资料分析,探讨老年人上消化道出血原因。方法:收集经胃镜确诊的老年人(年龄>60岁)上消化道出血患者136例与同期182例非老年患者进行分组比较。结果:老年人上消化道出血的主要病因为消化性溃疡,急性胃黏膜病变,胃癌,食道胃底静脉曲张。但老年人组多有明确的服用抗血小板聚集,抗凝,激素及非甾体类药物史,和非老年组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡。最常见的诱因为服用抗血小板聚集,抗凝,及非甾体类药物。     

1990—2019年江苏省居民自杀疾病负担分析

目的 分析1990—2019年江苏省居民自杀死亡率和疾病负担，为自杀防控提供依据。方法 利用全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019）中江苏省居民的自杀死亡和疾病负担数据，采用R 4.1.1和Excel2010计算1990—2019年江苏省居民自杀的死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）等指标，并采用年度变化百分比（APC）评估江苏省居民自杀疾病负担的长期趋势。结果 2019年江苏省居民自杀死亡率为6.9/10万，80岁及以上人群自杀死亡率达37.1/10万。2019年江苏省居民DALY率为232.8/10万，DALY率分别在20～29岁、70岁及以上人群出现两个高峰。1990—2019年江苏省居民自杀标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势（APC分别为-4.42%、-4.41%,P<0.01），且女性下降速度均快于男性。结论 江苏省自杀疾病负担不断下降，但老年、青年、男性人群的自杀预防和干预仍需加强。     

盐酸戊乙奎醚预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠肺组织保护作用及对炎症因子的影响

目的 考察盐酸戊乙奎醚(PHC)预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠的肺保护作用及其对血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β等炎性因子表达的影响。方法 选取50只雄性健康SD大鼠随机分成：对照组(A组，大鼠仅行动、静脉穿刺)、模型组(B组，行动、静脉穿刺，并通过放血和回输血液，制备急性肺损伤模型)和PHC低剂量组(C组，0.3 mg/kg)、中剂量组(D组，1.0 mg/kg)和高剂量组(E组，3.0 mg/kg),每组10只；C、D、E组PHC均在放血前30 min采用股静脉注射，然后按照B组方法制备急性肺损伤模型。各组复苏4 h后行股动脉放血处死，解剖取肺组织，计算肺湿干重比(W/D),苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-10、TNF-α、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)水平；荧光免疫法检测肺组织核因子(NF)-κB的蛋白表达；Western印迹检测肺组织中IκB激酶(IKK)、p65蛋白表达。结果 与A组比较，B组血清IL-10、TNF-α、IL-1β、M...