口腔牙周科住院医师规范化培训学员的胜任力现状调查

目的 调查分析口腔牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力水平及其影响因素,为口腔牙周科住院医师规范化培训教学提供参考.方法 查阅文献自制口腔牙周科住院医师规范化培训岗位胜任力调查表对山东省35所三甲医院的284名牙周科住院医师规范化培训学员进行调查、分析.结果 牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力总均分为(87....     

夏季穴位贴敷治疗成人支气管哮喘缓解期的临床疗效观察及对血清中IL-12、IL-13水平的影响

目的观察夏季穴位贴敷治疗成人支气管哮喘缓解期的临床疗效,并监测治疗前后血清中IL-12及IL-13水平的变化。方法对169例成年哮喘缓解期患者（寒哮组98例、热哮组71例）给以三伏天行自制中药穴位贴敷治疗,同时选取体检正常者20例作为健康对照组。治疗前1周内及治疗后1个月对哮喘组病情严重程度评估分级,并留取外周血标本监测血清中IL-12及IL-13的水平变化。结果哮喘组总显效率40.2%,总有效率87.0%,寒哮组的改善程度优于热哮组。治疗前,哮喘组的血清IL-12平均值明显低于健康对照组,治疗后较治疗前明显升高,但仍低于健康对照组,而IL-13的变化趋势相反,其中寒哮组变化更显著。结论夏季穴位敷贴疗法在一定程度上改善哮喘患者,特别是寒哮者的呼吸道症状及肺通气功能,并能调节IL-12/IL-13水平,使之趋于平衡,在预防及治疗支气管哮喘方面有良好的临床疗效。     

肺结核病史者第一秒用力呼气容积的结果分析

目的 通过测定第一秒用力呼气容积（ FEV1 ）,分析肺结核病史者的肺功能特点.方法 对潍坊市部分农村地区40 岁以上的居民进行问卷调查、胸片和肺通气功能检测,取资料完整的1052例进行分析.结果 肺结核病史者的FVC%,FEV1%,FEV1/FVC,吸入支气管舒张剂后FEV1%改善及FEV1/FVC等指标均低于非肺结核病史者,差异均有统计学意义.有慢性气流受限不可逆的肺结核病史者吸入支气管舒张剂后FEV1%改善及FEV1/FVC等指标均显著低于无肺结核病史的COPD者,FEV1/FVC指标无明显差异.有吸烟史肺结核病史者吸入支气管舒张剂后FEV1%改善及FEV1/FVC等指标均低于无吸烟史的肺结核病史者,仅FEV1/FVC差异有统计学意义.结论 肺结核病史者的第一秒呼气容积各项指标均较无肺结核病史者差.与COPD者比较,慢性气流受限不可逆的肺结核病史者的气道阻力及受限程度较高,对支气管舒张剂的反应性较差;吸烟使气流受限不可逆的风险性增高.     

糖皮质激素不同给药方式治疗突发性聋的临床疗效及安全性研究

目的 观察糖皮质激素不同给药方式治疗突发性聋的临床疗效及安全性。 方法 将耳鼻喉科2017年1月至2018年3月收治的150例突发性聋患者按照住院顺序随机分为3组, 在应用改善微循环、营养神经药物治疗的基础上,鼓室穿刺组加用鼓室穿刺注射糖皮质激素,静脉滴注组加用静脉滴注糖皮质激素,耳后乳突组加用耳后乳突注射糖皮质激素。比较治疗后3组患者听力提高疗效及不良反应情况等。 结果 与治疗前相比,治疗2周后耳后注射糖皮质激素组疗效均优于静脉滴注糖皮质激素与鼓室穿刺注射糖皮质激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 糖皮质激素耳后乳突区局部注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床疗效更佳,不良反应发生率低,更安全可靠。     

降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组（178例）和合并细菌感染组（56例）,同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的比较,差异均有统计学意义（F值分别为381.94、24.18和26.46,均P＜0.05）。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P＜0.05）,其中合并细菌感染组的血清PCT、CRP及外周血WBC水平阳性检出率［分别为92.86%（52/56）、85.71%（48/56）和87.50%（49/56）］明显高于单纯病毒感染组［分别为3.93%（7/178）、62.36%（111/178）和30.90%（55/178）］及健康对照组［分别为5.00%（1/20）、10.00%（2/20）和5.00%（1/20）］。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及WBC水平,能指导临床用药。     

伏立康唑序贯治疗24例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床观察

目的观察伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床疗效和安全性。方法回顾性分析伏立康唑序贯治疗24例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床资料。结果伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的痊愈率33.3%,总有效率87.5%。5例患者出现不良反应,发生率为28.8%,对症治疗后均缓解。结论伏立康唑序贯治疗糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌病,安全有效,可作为首选药物。     

农村地区陈旧性肺结核与气流阻塞的相关性研究

目的探讨气流阻塞性疾病的危险因素,为其早期发现及干预提供依据。方法以整群随机抽样方法,对某农村地区40岁以上居民进行流行病学问卷调查、胸片检查及肺通气功能测试,分析气流阻塞的危险因素。结果完成问卷调查、胸片和肺功能检查3 170例,气流阻塞的总患病率为6.8%。年龄、BMI、呼吸道症状、家族呼吸疾病史、吸烟、陈旧性肺结核是气流阻塞的危险因素。在校正吸烟及其他混杂因素后,陈旧性肺结核仍与气流阻塞相关,OR值为2.547(1.263～4.638)。陈旧性肺结核者发生气流阻塞的风险存在明显性别差异,男、女OR值分别为1.286(0.838～3.485)、4.764(2.344～8.646)。结论陈旧性肺结核是气流阻塞的独立危险因素,女性陈旧性肺结核患者发生气流阻塞的危险性更大;对有肺结核史的个体进行肺功能检查有助于COPD的早期发现和干预。