肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的：观察肺癌患者抑郁状态的临床特征，探讨其相关影响因素。方法：155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行l：l配对，在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果：肺癌组中抑郁症患者67例(43．2％)，平均HAMD记分为21&;#177;9，明显高于对照组，后者为25例(16．1％)和9&;#177;4(X^2=13．012和P&;lt;0．001；t=3．63l和P&;lt;0．01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2．064～3．435，P均&;lt;0．05)，肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为：精神性焦虑，能力减退和绝望感(1．8&;#177;0．4～2．3&;#177;0．4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中，HAMD评分与疼痛程度、UICC—TNM分期和年龄呈正相关，而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6．195～13．575，P均&;lt;0．05)。结论：肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现，而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

肺癌患者抑郁状态的临床特征和相关因素

目的:观察肺癌患者抑郁状态的临床特征,探讨其相关影响因素。方法:155例肺癌患者按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与正常人(对照组)进行1:1配对,在开始治疗前用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制的肺癌抑郁状态相关因素调查表进行测评。结果:肺癌组中抑郁症患者67例(43.2%),平均HAMD记分为21±9,明显高于对照组,后者为25例(16.1%)和9±4(χ2=13.012和P<0.001;t=3.631和P<0.01)。肺癌组HAMD中的7方面评分均明显高于对照组(t=2.064～3.435,P均<0.05),肺癌抑郁症患者临床表现HAMD得分排序前3位为:精神性焦虑,能力减退和绝望感(1.8±0.4～2.3±0.4)。肺癌抑郁症的相关因素分析中,HAMD评分与疼痛程度、UICC-TNM分期和年龄呈正相关,而与KPS评分、家庭关心程度和家庭收入呈负相关(F=6.195～13.575,P均<0.05)。结论:肺癌抑郁症以精神性焦虑、能力减退和绝望感为主要表现,而疼痛、年龄、肺癌分期、身体一般状况和社会支持是其重要影响因素。     

急性前壁心肌梗死心电图定位诊断与梗死相关动脉的急诊判断

目的：探讨急性前壁心肌梗死(AMI)的急诊判断方法。方法：对48例急性前壁心肌梗死患者的心电图及选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：48例冠脉造影患者中，共有69支动脉发生明显狭窄乃至完全闭塞；心电图对AMI(前壁)诊断的灵敏度为52．0％，假阴性率48．0％，特异度95．0％，假阳性率6．0％；阳性预测值91．0％，阴性预测值64．0％；阳性拟然比52．0，阴性拟然比0．05。结论：本组资料分析表明，心电图对前壁心肌梗死相关动脉的急诊判断价值较大，比较可靠，可作为AMI(前壁)判断梗死相关动脉急诊判断时的一种简便，快捷、可靠方法。     

参芪五味咀嚼片免疫调节及升白作用

目的:探讨参芪五味咀嚼片免疫调节和升白细胞的药理作用,阐明其作用机制。方法:观察参芪五味咀嚼片对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠网状内皮系统吞噬能力、血清溶血素生成以及对2,4-二硝基氯苯所致迟发型超敏反应的影响;观察参芪五味咀嚼片对小鼠⁶⁰Co照射所致白细胞减少症的影响及对小鼠环磷酰胺所致白细胞减少症的影响。结果:参芪五味咀嚼片可明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠网状内皮系统吞噬能力,增加其血清溶血素生成,增强对2,4-二硝基氯苯所致迟发型超敏反应,具有增强非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫功能的作用;参芪五味咀嚼片还能明显对抗⁶⁰Co照射及环磷酰胺所致小鼠白细胞的减少,具有升白细胞作用。结论:参芪五味咀嚼片具有免疫增强及升白的作用。     

云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用

探讨云在线共管照护模式在老年2型糖尿病合并冠心病患者中的应用效果。方法 选取2020年2月—2021年11月于郑州市第九人民医院就诊的老年2型糖尿病合并冠心病患者70例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，每组35例。对照组患者采用常规延续护理进行干预，研究组患者在对照组基础上采用云在线共管照护模式进行干预，2组患者均干预6个月。比较2组患者出院时及出院后6个月血糖水平、心功能、生活质量及护理质量评分。结果 2组患者出院后6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平低于出院时，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月每搏输出量、左室射血分数及心输出量均高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者出院后6个月SF 36评分高于出院时，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者服务态度、护理记录、健康教育和基础护理等护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 云在线共管照护模式应用于老年2型糖尿病合并冠心病患者，有助于改善患者血糖水平及心功能，提高患者生活质量，提升护理质量。     

误服过氧乙酸致食道下段严重狭窄1例报告

患者,男,56岁,病案号：329761。自述2003年5月因口渴误服过氧乙酸原液约20ml,即感口腔、咽部、胸骨后烧灼样疼痛。在当地医院给予口服鸡蛋清、牛奶、氢氧化铝凝胶等对症治疗,症状减轻于7d后出院。平素健康,无胃肠疾病史。近2个月逐渐出现吞咽困难,并渐加重至仅能进流食,体重减少10kg。在当地医院做钡餐检查发现食道中下段狭窄。     

氯氮平严重中毒导致昏迷

患者男,44岁。因昏迷、呕吐、伴尿便失禁17h,于2005年4月12日9:00就诊。否认外伤史、心脑血管病史,有精神病史(狂躁型)15年。长期居住精神病医院接受综合治疗,3d前其亲属探望病人一切如常。查体:T37.6℃,P96次/min,R24次/min,BP100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在。颈软,气管居中,双侧肺部呼吸音清,偶有痰鸣音。心脏无异常。腹部平软,肝脾未触及。浅反射和深反射减弱,未引出病理反射。WBC15.2×109/L,N0.845。血糖7.8mmol/L,血K 3.18mmol/L,Na 107.7mmol/L,Cl-77.6mmol/L。肝功能、肾功能、心肌…     

现代医院应加强医德医风建设

1医德建设在医院管理工作中的地位与作用1.1良好的医德是搞好医院管理的基础医务人员拥有了良好的医德,就会感到自己对病人承担着责任和义务,这种道德责任感,成为一种内心的信念,促使他们热爱本职工作,时时处处以病人利益为重,为病人着想,表现出对医疗事业的忠诚和工作中的主动精神,保证医院管理工作的顺利开展。另外,对于具有良好的医德素养的医务人员来说,他会感到遵守和执行制度是自然的、理所当然的事,是为了对病人负责。这种内在的动力,促使他们自觉遵守规章制度,并在执行规章制度的过程中,表现出创造性和主动性,使规章制度不断完善,从…     

榛花化学成分研究

目的：研究榛花化学成分。方法：柱色谱分离,ESI-MS,^1H-NMR和^13C-NMR等方法鉴定化合物结构。结果：从榛花中分离得到6个化合物,二十四碳酸二十四碳醇酯、山柰酚-3-O-β-D鼠李糖苷、4-羟基二氢查尔酮、山柰酚-3—O-α—L-（4″-Z-对香豆酰基）-鼠李糖苷、槲皮素、山柰酚-7,4′二鼠李糖苷。结论：化合物1—6均为首次从榛花中分离得到。