改进型外固定支架治疗股骨粗隆骨折

目的 :探索治疗高龄股骨粗隆间骨折简易有效的方法。方法 :对 2 7例高龄伴有内科病例的股骨粗隆骨折患者在X线监控下采用改进型外固定支架进行骨折固定 ,手术中及手术后不断地收紧支架上延长器。结果 :股骨粗隆间骨折得到较好固定 ,缩短了骨折愈合时间 ,降低了髋内翻的发生率。结论 :改进型外固定支架为治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种简易而有效的方法 ,但存在针眼的感染和外固定器的体外不适的弊端 ,有待进一步改进。     

龟鹿二仙胶对糖尿病大鼠生殖损伤的保护作用及机制

目的 探索龟鹿二仙胶改善糖尿病大鼠生殖损伤的疗效及可能作用机制。方法 将53只SD雄鼠随机分成5组，选取其中1组作为正常组，剩余4组合并成造模组用高脂饲料喂养联合30 mg·kg^-1链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立糖尿病模型，以连续3次随机血糖均>16.7 mmol·L^-1作为纳入糖尿病生殖损伤模型标准。将成模的大鼠按血糖高低随机分成模型组、龟鹿二仙胶组（2 g·kg^-1）、维生素E组（0.03 g·kg^-1）、五子衍宗丸组（0.6 g·kg^-1），给予相应药物剂量灌胃，每天1次，连续治疗4周，每周测体质量和血糖。4周后取材进行指标检测，苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸及附睾组织形态学变化，原位末端标记法（TUNEL）染色观察睾丸细胞凋亡情况；精液分析仪检测精子浓度和精子活力；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平；ELISA检测睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织Nrf2、HO-1、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠睾丸组织萎缩，生精小管数量减少，附睾管壁增生，管腔狭窄；精子浓度和活力下降（P<0.01）；血清T、FSH和LH水平降低（P<0.01）；睾丸中ROS和MDA含量增加（P<0.01），SOD和GSH-Px水平减少（P<0.01）；Bax表达增加（P<0.01），Nrf2、HO-1、Bcl-2表达降低（P<0.01）。与模型组比较，龟鹿二仙胶组睾丸及附睾组织病变得到一定改善；精子浓度和活力提升（P<0.05，P<0.01）；血清T和LH含量上升（P<0.05，P<0.01），FSH含量差异无统计学意义；睾丸中ROS和MDA含量降低（P<0.01），SOD和GSH-Px水平增加（P<0.01）；Bax表达下降（P<0.01），Nrf2、HO-1、Bcl-2表达上升（P<0.05，P<0.01）。结论 龟鹿二仙胶能在一定程度上改善糖尿病大鼠生殖损伤，提升精子质量，其机制可能与改善氧化应激，抗凋亡作用有关。     

早期电话随访对慢性心力衰竭出院患者30天再次住院率的影响

目的探讨早期电话随访能否减少慢性心力衰竭出院患者的30 d再次住院率。方法 2012年6月至2013年6月期间在本院心内科住院确诊的慢性心力衰竭患者700例,随机分为早期电话随访组(出院1周内电话随访,250例),常规电话随访组(出院1周至1月内随访,260例),未随访组(出院后未随访,190例),观察30 d内3组患者因心力衰竭加重的再次住院率、再次住院死亡率及再次入院的危险因素。结果早期电话随访组30 d内再次住院比例(49例,19.6%)明显低于常规电话随访组(61例,23.4%)和未随访组(50例,26.3%)(P均0.05);早期电话随访组30 d内再住院死亡比例(7例,2.8%)明显低于常规电话随访组(12例,4.6%)和未随访组(13例,6.8%)(P均0.05)。再次住院的危险因素分析结果显示:利尿剂、β受体阻滞剂、地高辛应用不合理引起的再住院比例,早期电话随访组明显低于常规电话随访组,且明显低于未随访组;诱因为感染、心律失常及其他原因引起的再住院比例3组之间无统计学差异(P0.05)。结论早期电话随访可能是降低慢性心力衰竭患者再住院率的一种有效方法。     

钩钢板治疗锁骨外侧端骨折24例分析

锁骨外侧端骨折是一种较为常见的肩部损伤，大多为直接暴力所致。由于颈部肌肉牵拉，骨折断端移位明显，需切开复位内固定治疗。从2001年7月至2004年12月。我院用钩钢板治疗2型锁骨外侧端骨折24例，疗效满意，现报告如下。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折的效果。方法采用Thompson手术入路,对15例肱骨近端四部分骨折施行骨水泥型人工肱骨头置换术,术后早期进行规范的功能锻炼。结果采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表进行术后功能评估,本组15例患者术后肩关节稳定,无肩关节脱位或半脱位。患者日常生活动作良好,主观满意。X线片提示人工肱骨头位置正确,未出现假体松动、断柄。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法。     

横位剖腹产19例

<正> 我院从1989年5月至1991年9月共接收产妇分娩1780例,剖宫产200例,横位19例,年龄21～38岁,初产妇10例,经产妇10例,行子宫下段剖腹产15例,子宫体部剖腹产2例,行子宫次全切2例。术前并发症:骨盆狭窄2例,前置胎盘2例,胎膜早破1例,先兆子宫破裂2例,子宫破裂2例,忽略性横位2例。术中术后并发     

内固定同时植骨治疗股骨干中1／3粉碎性骨折26例报告

采用一期内固定同时植骨手术治疗股骨干中１／３开放及闭性粉碎性骨折２６例，经６个月￣４年的随访，无１例术后延迟愈合或不愈合，皆骨性愈合，膝关节功能好。     

独立生长因子1与隐匿性乙型肝炎病毒感染的相关性研究

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是导致肝硬化和肝细胞癌的主要原因,好发于中青年,位居全球致死疾病前10位,HBV感染的防控是一个全球性重大的公共卫生问题,而隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的防控更难。2008年欧洲肝脏研究协会定义OBI为肝脏中可检出HBV DNA而其血清乙型肝     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）临床效果观察

目的探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）临床效果。方法选取2011年3月—2013年3月该院收治的桡骨远端不稳定骨折（AO C3型）患者86例,随机分成两组,运用掌侧锁定钢板治疗观察组,运用常规外固定支架治疗对照组,每组43例,观察两组的临床效果。结果在骨折复位及功能恢复上,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论对桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗,可以有效恢复桡骨远端的掌倾角度、尺偏角度及桡骨的高度,稳定骨折断端,有利于早期功能训练,提高术后的功能康复,值得临床推广。     

高速旋切刀在髓芯减压钽棒置人术中的临床应用

目的 探讨高速旋切刀在髓芯减压钽棒术中置入坏死骨组织中的临床应用.方法 应用高速旋切刀在进行髓芯减压,彻底清除坏死骨组织的同时,尽可能多的保留正常骨组织.根据坏死股骨头囊腔大小取自体骨植入后置入钽棒.结果 高速旋切刀进行髓芯减压具有:①彻底清除坏死骨组织,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛;（②清除骨组织后,可取自体骨植入囊腔,有利于保持股骨头的完整性,可预防股骨头塌陷.结论 高速旋切刀具有操作简单、减压彻底,可用清除坏死骨头内死骨,为髓芯减压提供了一种新型方法.