老年人股骨头置换术的麻醉处理

目的 总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验。方法 30例老年患者在硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术。结果 30例麻醉效果好，手术顺利，病人均痊愈出院。结论 硬膜外麻醉是老年人股骨头置换术的首选麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：对异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效进行分析。方法随机选取2012年4月-2014年4月90例来该院行腹腔镜胆囊切除术的患者,盲分法随机分为观察组与对照组各45例,对照组患者给予静脉复合麻醉方法,观察组患者采取靶控静脉麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者在麻醉诱导时SBP、DBP、HR及MAP无统计学意义(P>0.05),SBP<90 mmHg比重和插管反应率观察组患者要低于对照组(P<0.05),观察组患者的拔管时间以及术后康复时间(17±5.6、19±8.2)min均少于对照组(22±7.2、23±4.6)min,观察组在减少插管应激反应明显优于对照组(P<0.05)。结论在临床中应用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉更加平稳,术后拔管以及恢复方面的临床应用价值更高,值得临床推广。     

高频振荡通气治疗新生儿气胸的疗效观察

目的：探讨临床有效治疗新生儿气胸的可靠方法,为新生儿气胸的临床研究和治疗实践提供参考和借鉴依据。方法本研究选取2010年12月至2013年12月绵阳市人民医院收治的新生儿气胸患儿92例,随机分成常规呼吸机组和高频呼吸机组,每组46例,分别实施传统常频通气治疗和高频振荡通气治疗。观察并比较两组治疗前后的氧合指数值和动脉/肺泡氧分压比值。结果高频呼吸机组治疗后24 h和48 h氧全指数水平均显著优于常规呼吸机组,差异有统计学意义（ t=3.8544,5.7208,P均<0.05）;高频呼吸机组治疗后24 h和48 h的动脉/肺泡氧分压比值均显著优于常规呼吸机组,差异有统计学意义（ t=6.3553,6.3803,P均<0.05）。结论在临床针对新生儿气胸患儿实施治疗的实践过程中,与传统常频通气治疗方法比较,采用高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床治疗效果显著,是临床针对新生儿气胸患儿实施治疗的理想选择之一。     

麻醉意外的常见原因与预防

<正>临床麻醉围术期,众多的因素牵系着病人的安全,在很多情况下麻醉意外的发生也牵涉病人原先存在的疾病、创伤、手术以及病变引起的病理生理变化等因素。目前尚不能对麻醉的总体风险性作出精确的估计,也无法准确预测具体病人的麻醉风险性,     

急性主动脉夹层分离误诊1例

１病例介绍患者男 ,５３岁 ,饮酒后突感心前区隐痛伴阵发性加剧来院就诊 ,否认高血压病史。查体 :Ｔ３６ ５℃ ,Ｐ８２次／分 ,ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ,心肺腹无异常发现。未见周围血管征及无脉症 ,ＥＣＧ及胸Ｘ线平片无异常发现。考虑“冠心病”予以治疗 ,第四天患者在解便时突感胸背剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓、手足湿冷 ,查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ９０次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,３小时后ＢＰ测不出 ,双肺底闻及细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音 ,向心前区传导 ,…     

H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例。测定Hcy、ABI、MPO水平。结果与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P0.05)。与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P0.05)。H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P0.05)。结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义。     

新生儿重度高血糖诊治

新生儿重度高血糖可能危及患儿生命和影响预后的一组危急值,新生儿室对入院高危儿常规监测血糖,依据血糖≥14.65±2.89mml/L定义为重度高血糖.2005年3月～2009年12月收治重度高血糖患儿32例,现就诊治体会预告如下.     

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例

近年来笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,辩证辨病与心电图形相结合,效果满意,现报告如下：     

肾透明细胞癌术后降结肠及大网膜转移1例报告

1 病例介绍 患者,男性,50岁.因间断便血8个月伴排便次数增加3个月入院.患者1年半前因左肾癌行左肾癌根治术.查体:贫血貌,左腰部可见长约10 em手术切口瘢痕.左下腹可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动较差.当地检查,CT平扫:左肾切除术后改变,左肾床区约7.0 cm×10.2 cm× 9.0 cm类圆形混合密度灶,内见斑点状状钙化灶.同侧腰大肌、胰尾受累;纤维结肠镜检查:进镜达距肛门38 cm乙状结肠处可见隆起样改变,表面不平,溃疡,出血,质脆,占肠腔一周.     

浅谈全麻过程中的知晓

全麻状态意味着意识的缺失。无论术后有无回忆，术中知晓均可发生。例如，全麻插管的患者在术毕可以根据指令挣开眼睛，此时他们是清醒的。但他们经常不能回忆拔管的过程，这就是无回忆的意识清醒。而麻醉学家的挑战正是在于消除手术中这种不愉快经历的回忆。