基于《指南》的痛风及高尿酸血症基层防治策略探讨

高尿酸血症是临床常见的代谢性疾病,也是诱发痛风的重要生化基础及直接致病因素。发挥基层社区卫生服务机构的全科团队优势,通过个性化慢性病管理模式,可以有效减少痛风的发生与复发,改善痛风及高尿酸血症患者生活质量,并提升患者自我管理能力。该研究以最新《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南》为参照,从此病基层诊断要点、管理特点、分级诊疗、规范用药、社区综合干预等要素探讨基层防治策略,提升基层医院慢性病防治水平。     

预防医学实验教学体系改革与实践

目的探索预防医学实验教学的新方法和教学模式,以培养学生的科研思维,加强学生动手操作能力的锻炼。方法针对预防医学实验教学中存在的诸如课程设置因受制于理论课而缺乏系统性和科学性、各学科实验课程设置交叉重复等问题,对预防医学实验教学体系进行了系统改革,通过实践对教学结果进行分析。结果创建了整合式以能力培养为中心的基础性、综合设计性新型实验教学体系,实现了实验课程模块化、实验教学内容系列化、实验项目层次化、实验课程考核方式多样化、教学方法科学化、教学评价制度化等模块化管理。结论新的教学体系通过实践取得的明显效果,对培养具有创新思维和实践动手能力强的复合型高素质预防医学人才具有积极指导作用。     

津力达颗粒联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年7月—2016年7月漯河市中心医院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象,所有患者采用计算机随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,起始剂量为0.6 mg/次,根据空腹血糖水平调节用量至1.2 mg/次,至少一周后将剂量增加为1.8mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服津力达颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖相关指标、氧化应激指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、丙二醛(MDA)水平显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)水平显著降低,分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论津力达颗粒联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,可改善氧化应激状态,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

水蜜丸生产工艺研究

本文为了提高水蜜丸质量和卫生标准,提出了六条措施和通过干燥工艺改革、药粉存放时间、滚丸间、包装间和内包装等方面的实验,建立了适合一般药厂采用的水蜜丸生产工艺。     

头孢曲松钠中残留溶媒的气相色谱法测定

头孢曲松钠是一种长效,广谱头孢菌素,具有很强的杀菌作用,临床上广泛应用于治疗多发性感染性疾病。但在生产制造过程中,由于原料药有机溶剂残留,影响产品的质量,对人体有不良反应及毒害,因此,对原料药及成品出厂需要严格的溶剂残留检验。 原料药中有机溶剂的残留多采用顶空气相色谱法测定,干扰少,灵敏度高,但需昂贵的顶空进样装置,否则重现性差,不利广泛应用;本文在没有顶空进样装置的条件下,将头孢曲松钠药物水溶剂溶解,提取残留溶媒,并采取石英毛细管柱分离,内标法定量,取得了令人满意的结果。此法分离完全,操作简便,速度快,灵敏度高,是一种较好的测定头孢曲松钠药物中残留溶剂的方法。     

黑加仑的营养学研究

本文对黑加仑浆果及其制品的营养成份进行了测试分析研究,结果表明,其中含有大量维生素C及一定量的多种氨基酸和维生素B_1、B_2、多种有机酸、还原糖。对发展黑加仑的深加工与综合利用和资源开发提供了基础数据。同时在测试方法上进行了新的探索。     

浓缩大豆蛋白质的营养学研究——黑龙江省新开发的食物资源

本文用化学分析与动物实验方法研究了大豆蛋白的营养与食品卫生质量。研究结果表明,此种新开发的大豆蛋白制品的蛋白质功效比值(PER)为2.0(参考酪蛋白为2.6),营养质量达到国外同类产品的水平,食品卫生上的安全性也是可靠的。     

阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的临床研究

目的观察阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的影响。方法初次诊断为未绝经的甲状腺功能减退女性患者64例,按随机数字表法将其分为治疗组32例,对照组32例。对照组给予左旋甲状腺素替代治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予阿仑膦酸钠70 mg/周,为期12个月。测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4(L_(1-4))、左侧股骨颈BMD及血Ca~(2+)、血P~(3+)、1,25-(OH)_2D_3、碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)以及血清骨钙蛋白(bone gla-protein,BGP)水平的变化情况。结果治疗前两组患者的骨密度及骨生化、代谢指标比较不具有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,治疗组患者的腰椎1-4(L_(1-4))及股骨颈BMD均显著高于治疗前及同时期对照组(P0.05);治疗后12个月后,两组患者的血ALP、ICTP及BGP均有不同程度升高,治疗组的BGP升高程度明显大于对照组;而对照组的ALP及ICTP升高程度明显大于治疗组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者血Ca~(2+)、血P~(3+)、1,25-(OH)_2D_3比较无明显差异(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可以明显提升甲状腺功能减患者骨密度,改善骨生化和代谢状态。     

013 铁负荷与人体健康

铁负荷指身体内的铁含量增加，伴有或不伴有器官的损害。遗传因素、后天获得性因素、膳食因素等可促使机体发生铁负荷。机体铁负荷会引起肝脏疾病、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病的发生。铁负荷带来的机体损害日益受到人们的重视。本文综述了铁负荷的发生、铁负荷与慢性病的研究进展及铁负荷的治疗。     

胃癌高发区庄河县三种腌制食品的致突变性研究

应用Ａｍｅｓ试验对胃癌高发区庄河县三种腌制食品咸鱼干、咸猪肉及酸菜中可能存在的致突变物或致癌物进行了筛选。结果发现Ｎ－亚硝基化合物、苯并（ａ）芘、霉菌毒素、杂环胺类及一些其它致突变物在三种腌制食品中存在的可能性不大。但三种腌制食品亚硝化后均有较强的直接诱变性，提示该地区胃癌高发可能与食品中存在的致突变物前体有关系。