隐性高血压病人中心动脉压及增强指数

目的探讨"隐性高血压"与中心动脉压及动脉硬化的关系.方法采用脉搏波分析仪记录89例临床诊断为血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg)及75例高血压(偶测血压≥140/90 mm Hg或正在服用降压药物者)患者的桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,并分析中心动脉压力及反映全身动脉硬化的增强指数(AIx).结果小样本人群中,隐性高血压的患病率为15.7%.与血压正常(偶测血压<140/90 mm Hg及白昼动态血压<135/85 mm Hg)组相比,隐性高血压组的血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度、饮酒的比例显著增高;中心动脉收缩压、舒张压、收缩末期压及中心动脉增强压分别增加14.8 mm Hg(CI 5.6～24.0 mm Hg)、9.1 mm Hg(CI 3.1～15.1 mm Hg)、14.0mm Hg(CI 5.8～22.2)及4.2(CI 0.6～7.8 mm Hg),增强指数增加11.9%(CI 2.8%～20.9%).虽然隐性高血压组的偶测血压显著低于高血压组,经年龄、性别及身高调整后,两组的白昼动态血压、中心动脉收缩压、舒张压、增强压及增强指数均无显著差异.结论隐性高血压患者的中心动脉压力及增强指数升高,提示动脉顺应性下降,动脉硬化.这些血液动力学的改变可能增加心血管病危险,对其进行评价有助于偶测血压正常者的危险分层.     

顽固性心力衰竭50例治疗体会

顽固性心力衰竭 ,又称难治性心力衰竭 ,是指心力衰竭经常规治疗 ,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等措施而效果较差 ,症状持续存在的心力衰竭。本文从 5 0例顽固性心衰治疗的角度 ,分析此类病人具体情况 ,以期把握关键 ,总结治疗经验 ,获得满意效果。本组 5 0例中 ,男 33例 ,女 17例 ,心功能均为 ～ 级(NYHA分级 )。其中肺心病 15例 ,冠心病 17例 ,风湿性心瓣膜病 7例 ,扩张性心肌病 1例。病史 5～ 2 1a,平均 12 .5 a。顽固性心力衰竭临床表现较为复杂 ,多为复合性心力衰竭 ,同时伴有心肌本身能量不足和生化调节…     

挤压综合征相关急性肾损伤的诊疗进展

挤压综合征广泛存在于自然灾害、创伤及交通事故中，主要表现为低血容量休克、急性肾损伤、高钾血症、酸中毒等，其中急性肾损伤是挤压综合征患者病死率居高不下的重要因素之一。目前挤压综合征相关急性肾损伤的治疗包括早期补液、对症治疗及肾脏替代疗法等，然而效果并不理想。国内外针对挤压综合征相关急性肾损伤的治疗尚无标准方案，因此明确发病机制及制定有效治疗方案可能是未来亟待解决的问题。本文就挤压综合征相关急性肾损伤的发病机制及治疗策略进行综述。     

呋喃唑酮联用H_2受体拮抗剂治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌阳性疗效观察

呋喃唑酮联用Ｈ＿２受体拮抗剂治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌阳性疗效观察高平县人民医院（０４６７００）王晋祥，贾煦我们自１９８９年５月～１９９１年５月系统地观察了呋喃唑酮用甲氰咪呱治疗消化性溃疡伴幽门螺旋菌（ＨＰ）阳性的疗效，并进行了随访，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组消化性溃疡１０２例均经胃镜证实，并在治疗前均经活检组织快速尿素酶试验检测ＨＰ（＋）。然后随机分成，呋喃唑酮＋甲氰咪呱组（治疗组）和甲氰咪呱组（对照组）。治疗组５３例，男４７例、女６例，平均年龄３５岁，其中ＤＵ４０例，ＧＵ１３例，平均病程２±１．４年，并发消化道出血２８例。对照组４９例，男３９例、女１０例，平均年龄３６岁，其中ＤＵ４１例、ＧＵ８例，平均病程２±１．８年，并发消化道出血１９例。二、治疗方法：治疗组：呋喃唑酮０．１ｇ每日４次，甲氰咪呱０．２ｇ每日３次、临睡前加服０．４ｇ。４周后呋喃唑酮改为０．１ｇ每日３次，用药２周停药２周，反复进行直至１２周。甲氰咪呱改为每日临睡前口服０．４ｇ，用至１２周。对照组：甲氰咪呱用法同治疗组。三、结果：全部病例于治疗后第４周、第１２周和半年后进行复查。其结果见表１、２。治疗组１例于疗程结束时发生末梢神经     

糖尿病酮症酸中毒100例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病较严重且最常见的急性并发症之一。自胰岛素应用以来 ,糖尿病人死于酮症酸中毒的百分率已降至 10 %以下。酮症酸中毒的主要治疗是胰岛素的应用 ,维持水电解质及酸碱平衡 ,注意去除或治疗诱发因素 ,防止并发症等。 80年代初开始应用小剂量胰岛素疗法 ,本组病例系 1985— 1995年间采用小剂量胰岛素持续静脉点滴法对糖尿病酮症酸中毒进行治疗观察 ,现将结果分析如下。1　资料与方法本组 10 0例中男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,94例均伴有昏迷 ,78例伴有休克 ,81例曾接受过胰岛素治疗。酮症酸中毒的诱因 :感染 6…     

重点发展五项业务 努力增强自身活力

<正> 近年来,我们围绕“如何巩固发展服务网络”,“怎样拓展业务范围”等同题进行探索,对县级指导站的发展问题,提出了一些构想,实施中收到了较好效果。 一、县级指导站在业务发展方向上要有明确的目标 1983年以来,为适应计划生育工作的需要,我市逐步建起了县级计划生育指导站。通过十余年的努力和发展,多数指导站已实现人员、房屋、设备、技术、管理“五配套”,成为本地技术服务的中心。但是,随着计划生育工作的深入发展和技术服务网络的不断健全,县级指导站由于普遍存在对自身功能认识不清、服务领域把握不准等问题,直接影响到其生存     

术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响

【摘要】目的 探讨术前肠内营养支持对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响。方法 56例低肺功能食管癌患者,符合术前最大通气量(MVV)占预测值≤0.5,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≤0.7,随机分为营养组和对照组各28例。营养组入院后给予肠内营养制剂能全力,对照组给予等热卡量日常饮食。2组给予相同常规护理。2周后比较2组患者肺功能和血气分析指标。结果 营养组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）较治疗前均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。对照组各项指标治疗前后差异均无统计学意义（P ＞0.05）。营养组较对照组治疗后FVC、FEV1、MVV、p（O2）、p（CO2）均显著改善（P ＜0.05）,但FEV1/FVC差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 术前肠内营养支持能显著提高低肺功能食管癌患者的呼吸功能,为围手术期治疗提供必要支持。     

兔心脏骤停体外心肺复苏模型不同抗凝策略比较

目的 比较不同抗凝策略（比伐卢定与普通肝素）在兔心脏骤停体外心肺复苏模型中的安全性和有效性。方法 采用随机数字表法将12只健康雄性新西兰兔分为比伐卢定组和普通肝素组,每组6只。复制窒息型心脏骤停模型,随后启动体外心肺复苏,并分别给予比伐卢定和普通肝素抗凝治疗。收集实验动物实验前基线资料、体外膜肺氧合后12和24 h血小板及凝血功能指标、血栓及出血情况,计算活化部分凝血活酶时间（APTT）变异系数和APTT达标率。通过比较相关结果验证不同抗凝策略的安全性和有效性。结果 两组动物实验前基线心率、平均动脉压、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶原时间-国际标准化比值、APTT、纤维蛋白原及D-二聚体比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组动物ECPR后12、24 h 血小板及凝血功能指标比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;两组动物出血及血栓发生率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）;与普通肝素组相比,比伐卢定组APTT变异系数降低（P <0.05）,APTT达标率升高（P <0.05）。结论 兔心脏骤停体外心肺复苏模型中,比伐卢定抗凝策略的有效性较普通肝素高,安全性差异不显著,可作为普通肝素的一种新型替代物。     

四川省眉山市计划生育技术服务机构的现状、问题及对策

<正> 《计划生育技术服务管理条例》(以下简称《条例》)自2001年10月1日起在全国施行。这一重要行政法规的颁布和实施,为控制人口数量、提高人口素质提供技术保证,对保护计划生育技术服务机构和技术服务人员、保障公民生殖健康权利将起到重要作用。同时,《条例》也给计划生育技术服务机构和人员提出了更高的要求。为了解现有的计划生育技术服务机构和人员能否达到《条例》的要求,能否满足广大育龄群众日益增长的生殖健康和避孕节育需求,我们对四川省眉山市计划生育技术服务机构和人员的现状进行了调查,针对发现的问题和差距提出改进措施。     

先天性幽门口异位一例

<正> 患者男,65岁。主因间断性食后腹部膨胀不适三十余年,加重二月余就诊。三年前曾突然上腹部疼痛,在某医院诊为“幽门梗阻”,行胃肠减压后腹痛很快缓解。此次初诊为慢性胃炎,行纤维胃镜检查见:食管、贲门口及胃底均未见异常,在贲门区下1～1.5cm小弯侧见一圆形开口,口周粘膜充血水肿,将镜身推入此口,可见到十二指肠球腔及降部环形皱襞。将镜身退出此口向下运行可见抛物状角切迹及窦腔,窦部粘膜光滑,明显花斑,窦腔形