输尿管梗阻致肾包膜下积液8例报告

目的:探讨输尿管梗阻致肾包膜下积液的原因与处理办法。方法:报告8例此种患者的临床资料。8例患者均经影像学检查确诊;输尿管结石所致者5例,外来肿瘤压迫输尿管、良性疾病手术后输尿管受压和放疗所致输尿管梗阻者各1例。针对梗阻原因分别行输尿管逆行插管、碎石、手术探查及肾包膜下穿剌等治疗。结果:8例患者输尿管梗阻解除后肾包被膜下积液均消失,肾功能恢复正常。结论:肾包膜下积液大多由泌尿系结石致梗阻而引起,也可由输尿管附近病变压迫输尿管致管腔梗阻所致。影像学检查对本病的诊断具有重要作用,解除梗阻后肾功能常恢复良好。     

肾嫌色细胞癌的诊治（附4例报告）

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平。方法 回顾性分析4例肾嫌色细胞癌患者的临床资料。男3例，女1例，年龄34—76岁，平均52岁。结果 3例患者行肾癌根治术，1例行肾部分切除术。术后病理诊断为肾嫌色细胞癌，病理分期：pT1aNxMo 1例，pT1bNoMo3例。病理分级：G1 3例，G2 1例。免疫组织化学染色：CK8（低分子量细胞角蛋白）阳性，Vimentin（波型蛋白）阴性，Hale胶体铁阳性。随访4个月至8年，平均4年。4例患者均健在，无肿瘤复发或转移。结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌，影像学检查对其诊断有重要帮助，确诊有赖于组织病理学检查，手术治疗后预后较好。     

右侧肾上腺肿瘤的辅助显露方法

目的：探讨右侧肾上腺肿瘤的手术技巧。方法：术中切断8例患者的部分肝脏韧带，向左旋转肝脏，充分显露肿瘤及肝后腔静脉。结果：8例均获完整切除，效果较好。结论：切断部分肝脏韧带，有助于显露肿瘤，可免除胸腔联合切口，提高切除率，降低手术风险。     

医源性骨折的预防与治疗

[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨折绞锁钉固定劈裂骨折10例,股骨骨折骨愈合内固定取除困难术中再骨折2例。术后骨折:共8例,其中股骨假体周围骨折4例,四肢骨折骨愈合内固定取除后再骨折4例。[结果]40例骨折愈合,2例骨不连。无感染、骨髓炎,无血管神经损伤。[结论]医源性骨折发生与医生的责任心、技术水平及临床经验有直接关系。提高认识、重视治疗的各个环节,可有效减少医源性骨折发生率。     

创伤性腹膜后血肿62例治疗体会

目的:通过对创伤性腹膜后血肿诊治方法的探讨,避免术中遗漏,减少并发症。方法:对62例TRH病人选择性切开探查止血,引流及术中相应处理,强调中央TRH的探查重要性,结果:62例病人全部治愈出院,无1例内脏损伤遗漏。     

冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查分析

目的:调查分析冠心病住院患者互动式健康教育的满意程度,为不断提高临床护理健康教育水平提供依据.方法:自行设计冠心病住院患者互动式健康教育满意度调查问卷,采用随机抽样的方法对120例冠心病住院患者的健康教育满意度进行调查分析.结果:120例冠心病住院患者全部认可互动式健康教育,满意度为100％;患者对“互动式健康教育对患者住院期间甚至今后生活的帮助”一项满意度为94.17％;而对“互动式健康教育时间的安排”一项满意度为85％.结论:冠心病住院患者对互动式健康教育的整体满意度高,互动式健康教育有效.     

秦巴山区婴幼儿营养状况调查

目的:调查秦巴山区0~3岁婴幼儿2005年的营养状况,与以往情况进行比较,对已采取的干预措施进行评价。方法:采用整群分层抽样法进行横断面调查,对秦巴山区208名婴幼儿进行了体格发育调查,用WHO/NCSH参考标准对婴幼儿的营养状况进行了评价。结果:婴幼儿低体重(WAZ≤2)、生长迟缓(HAZ≤2)和消瘦(WHZ≤2)的患病率分别为8.2%,12.5%,15.4%。结论:该地区婴幼儿的生长发育水平在半岁后逐步下降,明显低于WHO水平,且随年龄增大,差距有增大趋势。婴幼儿营养状况较差,但2005年与1998、2003年相比,生长发育及营养状况有所好转。说明干预措施有一定的效果。     

肝巨大粘液型脂肪瘤误诊肝包虫1例

1病例报告 患者，男，60岁。因躯干、四肢、散在地图状皮损，于2000年4月23日来我院就诊。患者自去年8月开始四肢、躯干出现散在红色丘疹，以后逐渐扩大，部分融合成红色斑块，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，未予治疗。2个月前，皮强处及皮损周围色素完全脱失，呈白色，腹部左侧皮损处出现两处直经约0．5cm大小乳头样增殖。     

人群铁缺乏流行状况和危险因素

由于抽样误差和铁缺乏定义的不确定性,以前对新西兰幼儿的铁缺乏流行情况的估计是不准确的.现就评估6～23个月龄婴幼儿铁缺乏的流行状况及与铁缺乏相关的危险因素的研究作一介评.对1999年～2002年居住在新西兰奥克兰的儿童进行登记,根据婴幼儿最初住址,按种族分层后进行随机抽样,剔除C-反应蛋白升高的儿童.按种族进行分层和体重聚类进行校正分析,416名登记儿童中有324名(78%)的铁营养状况被确定.受试者如果有2个或2个以上指标异常时即可诊断为铁缺乏(血清铁<10μg/L,铁饱和度<10%,平均细胞容积<73 f1).研究结果显示,铁缺乏的发病率为14%.铁缺乏的患病率与种族有关,与社会贫困程度无关.针对出生时低体重进行校正的多变量分析发现,体重指数≥18.5 kg/m3和在婴儿期或以后没有接受配方食品者发生铁缺乏的危险性增高.研究认为,新西兰婴幼儿中铁缺乏是普遍流行的,铁缺乏的发病率随种族不同有所变化,与社会贫困程度无关.提示文化习惯可以影响铁营养状况.快速生长发育的婴幼儿如果只喝普通牛奶而不用针对他们的配方食品,铁缺乏发生的危险性将会增加.