支气管腺泡细胞癌一例

支气管腺泡细胞癌一例战雪梅，王国新患者男，３９岁。半年前出现胸闷、咳嗽，咯少许白痰，活动后有所缓解。近日来感胸闷加重。胸部正侧位及分层片示右肺门肿物。于１９９２年４月２８日入院。临床诊断：肺部良性肿瘤。体检未见明显异常。术中见右肺中叶有一３ｃｍ×２ｃ...     

肩关节活动受限关节腔注射治疗后核磁共振成像分析

目的 提高各种原因所致肩关节制动的治疗疗效。方法 随机将病例分为复合治疗组３１例,治疗组３７例。应用地塞米松１０ｍｇ、２％得多卡因５ｍｌ、氯化钠５ｍｌ对复合治疗组肩关节腔注射,其中８例患者作以肩关节腔为中心的核磁共振成像（ＭＲＩ）观察。结果 复合治疗组显效率５１．６％,有效率１９．４％,分别优于治疗组的２２．５％、２４．３％,差异显著,Ｐ〈０．０１。复合治疗组与治疗组治疗前后前屈、外展、后伸各个方     

骨导ABR测试信号经气放射对结果的影响

为了解骨导听性脑干反应(ABR)测试中骨导振荡器测试信号经气放射对结果的影响,本组用Dantec-Evolution诱发电位系统测试了正常听力年青人20名38耳和传导性聋13例21耳的骨导ABR.两组结果比较,在较高刺激强度正常组有较大的刺激伪迹,对Ⅰ波干扰较大.两组反应阈、Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ和Ⅲ-Ⅴ波间期无显著差异,但Ⅰ-Ⅴ波间期的差异有统计学意义.这是由于正常组骨导振荡器经气放射的刺激伪迹对波Ⅰ的影响使Ⅰ-Ⅴ波间期缩短.本结果提示在用骨导ABR确定反应阈时可不考虑这个影响,但在用于蜗后病变定位诊断时要考虑经气放射的影响问题,     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

骨导听性脑干反应影响因素的研究

目的 :观察不同位置放置骨振荡器 ,不同的刺激速率等对骨导听性脑干反应的影响。方法 :对 2 0例听力正常青年人以不同的骨振荡器放置位置、不同的刺激速率行骨导ABR测试 ,并与气导ABR进行对比。结果 :2 0例受试者在较高强度刺激下 (4 0dBnHL以上 )均可记录到清晰、稳定的骨导ABR各波 ,且气、骨导ABR反应阈相似 ,均在其主观阈上 5～ 10dB ;前额和乳突放置骨振荡器相比较 ,其ABR波Ⅴ潜伏期差异有显著性 ;气导和乳突骨导ABR波V潜伏期差异不显著 ;骨导短声刺激速率从 2 0次 /s增到 5 2次 /s时 ,ABR波Ⅴ潜伏期明显延长。结论 :骨导ABR测试受骨振荡器的位置、刺激速率等的影响 ;但其仍不失为一可行而有效的听力检测手段 ,对婴幼儿听力筛选、耳蜗残余功能的判定及各种听力损失的鉴别诊断有着重要作用。     

胸腺肿瘤26例诊断与治疗

自 198 4年 3月— 2 0 0 0年 11月以来我院收治胸腺肿瘤 2 6例 ,其中恶性 12例 ,良性 14例 ,现就诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　恶性胸腺瘤　 12例 ,男性 9例 ,女性 3例。年龄 15岁～ 6 5岁 ,平均 35岁。病史 1月～ 1年 ,平均 3.5月。伴胸痛 6例 ,咳嗽 4例 ,胸闷低热 3例。查体见胸廓饱满及胸骨压痛各 2例 ,一侧胸部叩浊 4例 ,一侧肺呼吸音减弱或消失 3例 ,2例气管移位。手术采用胸骨正中切口和后外侧切口各 5例 ,前外侧切口 2例。术中见 :肿瘤位于前中上纵隔 6例 ,前中纵隔 4例 ,前中下纵隔 2例。瘤体最大径12 cm～ 2 0 cm,平均 15 .8…     

脂肪乳剂对食管癌术后应激反应和免疫功能的影响

目的：探讨脂肪乳剂对食管癌术后应激反应和免疫功能的影响。方法：采用前瞻性随机对照设计，将３３例食管癌切除术病人随机分为两组，A组（15例）为对照组，接受不含脂肪乳剂的肠外营养，B组（18例）接受含有脂肪乳剂的肠外营养。两组病人的一般临床情况、营养热量分布一致。分别于术前、术后不同时段测定血清中皮质醇、IL－6和IL－10、T细胞亚群、NK细胞活性、免疫球蛋白和血清蛋白浓度。结果：术后第1、3天两组病人血清皮质醇和IL－6水平均显著升高（P＜0．01），且B组显著高于A组。术后两组CD3^ 、DC4^ 、CD4^ /CD8^ 均显著降低（P＜0．01）。术后10天B组CD4^ /CD8^ 比值显著低于A组（P＜0．05）。术后3天CD4^ /CD8^ 比值与血清皮质醇呈显著正相关，亦与术后第1天IL－6水平呈显著正相关。然而，术后血清IgA、IgM、IgG水平无显著变化，两组间亦无显著差异。结论：含大剂量亚油酸的脂肪乳剂能提高机体的应激反应及应激诱导的免疫抑制。     

改良肩关节松动术对骨折后肩关节功能障碍的干预效应

目的：骨折后肩关节功能障碍的传统干预措施为运动疗法结合理疗及中医推拿手法，探讨肩关节松动技术增加到治疗方案中对肩关节功能障碍患者的干预效应。方法：选择2003-01／2004-12南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的肩关节功能障碍患者90例，随机分为两组，对照组和关节松动术组各45例。对照组患者先行理疗，再行运动疗法，运动疗法总的治疗时间为每天1h左右，结束后以中医推拿手法结束治疗。10d为1个疗程，共进行3个疗程，各疗程间无间隔。关节松动术组在以上治疗基础上增加肩关节松动技术，1．5-2．0h／d。盂肱关节包括：①分离牵引。②长轴牵引。③向头侧滑动。④前屈向足侧滑动。⑤外展向足侧滑动。⑥前后向滑动。⑦后向前滑动。⑧外展摆动。⑨侧方滑动。⑩水平内收摆动。（11）后前向转动。（12）内旋摆动。（13）外旋摆动。胸锁关节包括：①前后向滑动；②上下滑动。肩锁关节：后向前滑动。肩胛胸壁关节：松动肩胛骨。评定治疗前及治疗3个疗程后两组患者患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围值。结果：90例患者全部进入结果分析。①患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围：3个疗程后关节松动术组较对照组显著改善[（113&;#177;18，39&;#177;7，36&;#177;6，118&;#177;15）度；（87&;#177;1l，30&;#177;6，25&;#177;7，79&;#177;16）度，（t=3．01-5．17，P〈0．01）]。②两组患者治疗3个疗程后均较治疗前显著改善（t=3．75～7．96，P〈0．01）。结论：肩关节松动术能显著改善肩关节运动功能，可能与其可以直接牵拉关节周围软组织。在短时间内分离粘连，保持软组织良好的弹性和伸展性，从而改善关节活动范围有关。     

健康青年人肘关节屈伸肌等速重复测试分析

目的：观察健康青年人肘关节屈伸肌两次等速测试结果是否存在差异。方法：康复专业三年级学生20例间隔一周进行双侧肘关节等速测试，速度分别为60°/s、90°/s和180°/s。采用配对t检验比较两次测试间峰力矩（PT）、单次最大做功（TW）、平均功率（AP）、总做功量（STW）的差异，并计算两次测试变化情况(即第2次测试值-第1次测试值／第1次测试值)。结果：伸肌60°/s时，TW、STW两次测试间差异有显著性意义（P<0.05），其余指标P>0.05；屈肌60°/s时PT、各测试速度时STW两次测试间比较P>0.05，其余指标差异有显著性意义（P<0.05）。所有指标两次测试的平均数值接近，但个体变化相差较大，总体上显示第二次较第一次增加（除伸肌60°/s时TW和STW降低外），慢速运动较快速运动变化小。结论：肘关节等速重复测试可比较不同个体组内的差异，比较每一个体的前后差异作用不能肯定。     

髌骨骨折后影响屈膝功能恢复的相关因素分析

Therearemanypatientswhoseflexiblefunctionsarelimitedafterthefractureofpatellaclinically，andtheimpairmentistheoneofthecommondiseasesinclinicalrehabilitation．Restorationofflexiblefunctionofkneejointareaffectedbymanyfactorsinthecourseoftreatment，soitisimportanttofindtherelativefactorsandperformcontrollingmethodsinearlierstage．Bythepresent，thereportsaboutthefieldisscarce．Inthepaper，wehaveexploredtherelativefactorsaffectingthefunctionalrestorationofkneejointafterthefractureofpatellawithregre…