毛囊黏蛋白病1例

临床资料 患者男，11岁。因右侧头顶部斑状脱发、断发5年余，于2008年11月10日来诊。患者5年前开始无明显诱因右侧头顶部毛囊周围出现粟粒大小的红丘疹，偶伴瘙痒，未予诊治。随后丘疹渐增多，丘疹周围头发出现脱发、断发，面积约1分硬币大小，伴有轻度瘙痒，在当地县医院诊断为“头癣”，分别给予“雷琐辛溶液、硫磺软膏”等外用及“氟康唑胶囊”内服，皮损略有改善，但脱发区一直未见头发生长。     

头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者的临床观察

目的 观察头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者的临床疗效.方法 将62例门诊早期梅毒血清固定患者随机分成对照组（31例）和治疗组（31例）,对照组采用青霉素钠和苄星青霉素治疗,治疗组采用头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗后12个月和24个月治疗组的有效率分别为80.6%、96.8%,对照组的有效率分别为54.8%、74.2%,两组有效率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 头孢曲松钠联合胸腺五肽配合护理治疗早期梅毒血清固定患者远期疗效明显,提高了血清RPR滴度转阴率.     

高血压脑出血患者气管切开术后痰培养阳性的病原菌分析

目的了解神经外科重症监护病房高血压脑出血患者气管切开后肺感染的病原菌构成及其药物敏感性,为临床抗生素的应用提供依据。方法 2010年1月—2012年2月,我院神经外科重症监护病房的68例高血压脑出血气管切开患者,留取痰培养标本,分析痰培养阳性的病原菌构成及药物敏感试验。结果 68例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养阳性结果中共培养出致病菌17种170株,主要为革兰阴性菌(84.1%),其中占前三位的为铜绿假单胞菌(26.5%),肺炎克雷伯菌(亚种)(18.8%),鲍曼不动杆菌(15.3%);药物敏感试验结果显示各菌对抗生素表现出严重耐药及多重耐药。结论我院神经外科重症监护病房高血压脑出血气管切开患者肺感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高。     

毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法治疗局限性白癜风疗效观察

目的观察毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法在局限性白癜风患者中的疗效。方法选取40例局限性白癜风患者作为受试者,采用自身对照原则,对40个治疗区采用毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法,对40个对照区采用补骨脂酊、窄谱中波紫外线二联疗法,连续治疗12周。对比治疗4周、8周、12周皮损面积变化,评价并对比治疗区和对照区的临床疗效。结果治疗8周和12周后2组皮损面积均明显小于治疗4周后数据(P 0.05),治疗12周后2组皮损面积均明显小于治疗8周后数据(P 0.05),且治疗区皮损面积均明显小于对照区(P 0.05);治疗区的临床疗效及总有效率与对照区对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对局限性白癜风患者采用毫火针、补骨脂酊、窄谱中波紫外线三联疗法能够显著减少皮损面积,增强疗效。     

阳江地区丹参酮胶囊联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮疗效研究

目的:探究丹参酮胶囊联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮的疗效以及应用价值.方法:本研究抽取寻常性痤疮患者150例,分为丹参酮胶囊组、红蓝光组、联合组(丹参酮胶囊+红蓝光),每组各50例,对比分析患者疗效.结果:丹参酮胶囊组患者不良反应发生率是4.00％(2/50)、红蓝光组患者无不良反应、联合组患者无不良反应,P<0.05(χ2=5.1331);丹参酮胶囊组患者有效率54.00％(27/50)、红蓝光组是56.00％(28/50)、联合组是90.00％(45/50),P<0.05(χ2=14.2667).结论:寻常性痤疮采取丹参酮胶囊联合红蓝光照射治疗的疗效显著.     

正念音乐训练对脑出血急性应激障碍睡眠障碍患者睡眠——醒觉行为的作用

目的探讨基于正念的音乐训练(mindfulness-based music therapy,MBMT)对脑出血急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)并存睡眠障碍患者睡眠—醒觉行为的影响。方法选取70例脑出血ASD并存睡眠障碍的患者,随机分为两组,每组35例,研究组在常规治疗和护理的基础上进行正念舒缓音乐训练,连续干预28 d,对照组仅实施常规治疗和护理,采用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)比较两组干预前后睡眠—醒觉行为。结果干预后研究组醒觉次数、大于5 min觉醒次数、微醒觉次数、非快速眼动期(non-rapid eye movement,NREM)微醒觉次数、1期微醒觉次数、2期微醒觉次数、快速眼动期(rapid eye movement,REM)微醒觉次数较干预前减少(P0.05),且减少程度均高于对照组(P0.05);总睡眠时间占记录时间比例较干预前延长(P0.05)。对照组在醒觉次数、大于5 min觉醒次数、微醒觉次数、NREM微醒觉次数、1期微醒觉次数、2期微醒觉次数、REM微醒觉次数较干预前有减少(P0.05);醒觉时间、醒觉时间占记录时间比例增多(P0.05)。结论基于正念的音乐疗法可有效改善脑出血ASD患者的睡眠—醒觉行为,改变睡眠进程,提高其睡眠质量。     

Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响研究

背景　脑出血后患者极易发生睡眠-醒觉行为紊乱,延缓预后进程,长期应用药物容易产生耐受性。经Tomatis高-低频转换处理的音乐训练可刺激、丰富人耳和神经系统之间的互联,进而调节睡眠结构。目的　探讨Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响。方法　选取2017年7月-2018年7月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的138例急性期脑出血睡眠障碍患者为研究对象,并将其按随机数字表法分为对照组、音乐组、听觉训练组,每组46例,对照组实施日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组在日常护理的基础上进行经处理的Tomatis高-低频转换听觉训练,连续干预14 d,采用多导睡眠监测（PSG）记录数据,比较三组患者干预前后睡眠结构的差异。结果　三组患者干预后非快速动眼睡眠（NREM）潜伏期、快速动眼睡眠（REM）潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组在各个方面与干预前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;音乐组干预后4期睡眠时间占总睡眠时间比例较干预前延长（P<0.05）;听觉训练组干预后总睡眠时间占总记录时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例较干预前延长,NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例较干预前减少（P<0.05）。三组患者在NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠（3期和4期睡眠）时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中音乐组在4期睡眠时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于对照组,听觉训练组在NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠（3期和4期睡眠）时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于音乐组及对照组,NREM潜伏期差值高于对照组（P<0.017）。结论　Tomatis高-低频转换听觉训练可有效改善脑出血急性期患者的睡眠结构,提高其睡眠质量。     

30%柠檬酸联合八白散治疗黄褐斑的临床观察

正黄褐斑多见于育龄期女性,属于损美性皮肤病的一种,患者常以面部淡褐色或深褐色色素沉着斑为主要临床表现;虽无自觉症状,但严重影响美观,给患者身心造成伤害[1-2]。本研究探讨30%柠檬酸联合八白散治疗黄褐斑的临床疗效,现报道如下。1临床资料选择2016年5月至2017年5月阳江市人民医院收治的62例黄褐斑患者为观察对象,所有患者均符合《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》[3];排除面部同时     

脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素

目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.     

脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素

目的 探讨脑出血偏瘫患者病耻感的影响因素。方法 选取唐山市某三甲医院神经外科住院的245例脑出血偏瘫患者进行调查。采用Person相关分析法分析其相关性，多元线性回归进行影响因素分析。结果 脑出血偏瘫患者病耻感得分为（80.52±8.328）分；相关性分析结果显示，病耻感总分与自尊总分呈负相关（r=-0.142，P<0.05），希望总体水平与病耻感呈负相关（r=-0.313,P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，文化程度、性别、居住地、合并功能障碍个数、神经功能分级、偏瘫部位、希望总分、依赖程度对脑出血偏瘫患者病耻感有影响（P<0.05）；结论 脑出血偏瘫患者的病耻感总体水平较高，影响因素较多，医护人员应掌握其影响因素，实施有效干预，减轻病耻感。