姜黄素对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的影响

目的：探讨姜黄素对氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡的影响。方法：原代培养孕16～18 d SD大鼠胎鼠海马神经元5 d,采用随机数字表法,将神经元随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、氯胺酮组（K组）和不同浓度姜黄素组（J_1-3组,浓度分别为5,10,20 μmol·L）^-1,K组加入氯胺酮（终浓度为100 μmol·L^-1）孵育3 h,J_1-3组给予氯胺酮前2 h加入姜黄素,使各组姜黄素浓度分别为5,10,20 mol·L^-1,C组加入等量生理盐水。采用MTT法检测发育期神经元活性,流式细胞仪检测线粒体膜电位（Ψ_m）,Western blot法测定p-CREB（ser133）、细胞色素c表达。结果：与C组相比,K组神经元活性降低,神经元线粒体膜电位（Ψ_m）明显降低（P<0.05） p-CREB（ser133）蛋白及BDNF、Bcl-2 mRNA表达下调,细胞色素c表达上调（P<0.05）;与K组相比,J₃组神经元Ψ_m升高,J_1-3组神经元活性增加,p-CREB（ser133）蛋白及BDNF、Bcl-2 mRNA表达上调,细胞色素c表达下调（P<0.05）。结论：姜黄素通过调节p-CREB（ser133）表达,上调BDNF和Bcl-2,稳定Ψ_m,抑制线粒体内细胞色素c释放,进而抑制氯胺酮诱导胎鼠海马神经元凋亡。     

手术中压疮危险因素及相关护理

手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后1～3天最多见。压疮在住院患者中的发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66%。2007年我院开展手术9482例,无一例术中压疮发生。现对造成手术中压疮的危险因素及相关护理分析总结如下：     

老年人臂丛神经阻滞应用不同浓度甲磺酸罗哌卡因的效果分析

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞的临床效果。方法60例60岁以上ASAⅠ～Ⅲ级行择期上肢手术患者随机分成3组，A组给予的局麻药为0．298％的甲磺酸罗哌卡因，B组为0.447％的甲磺酸罗哌卡因，C组为0．596％的甲磺酸罗哌卡因，观察三组间起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果、手术结束时手臂运动神经恢复情况、并发症的差异。结果A组起效时间、阻滞完全时间均大于B组和C组，手术结束时手臂运动神经恢复情况A组10例多于B组3例和C组1例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种浓度的甲磺酸罗哌卡因用于老年人臂丛阻滞都能达到满意的麻醉效果，且随着浓度降低，麻醉恢复质量随之提高。     

右美托咪定预先给药对罗哌卡因所致大鼠神经毒性的影响

目的 :比较右美托咪定预先给药对罗哌卡因静脉注射所致的大鼠神经毒性的影响及可能机制。方法 :将80只SD大鼠随机法分为4组:对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)、咪唑安定组(M)、右美托咪定组(D组)。C组和R组静脉缓推生理盐水10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕;D组右美托咪定10μg/kg,容量为10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕;M组咪唑安定0.8 mg/kg,容量为10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕。10 min后,R组、M组和D组静脉注射1%罗哌卡因1 ml/h。以出现肢体抽搐为惊厥标准。于大鼠惊厥发作时采集血液测血浆罗哌卡因浓度,记录从罗哌卡因泵注开始到惊厥发作时间;测定脑组织谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果:与R组相比,D组及M组发生中枢神经毒性所需罗哌卡因剂量、毒性发生所需时间及血药浓度增加(P<0.05)。与C组相比,其余3组Glu、Asp、Gly、GABA的含量均增高(P<0.05);与R组比较,M组和D组Glu、Asp、Gly、GABA的含量均降低(P<0.05);与M组比较,D组的Glu的含量降低(P<0.05)。结论:预先给予右美托咪定有预防罗哌卡因所致的中枢神经毒性的作用,其机制可能为降低了中枢神经系统的兴奋性氨基酸Glu的水平。     

Mdivi-1减轻异丙酚诱导的发育期神经元凋亡

目的： 探讨mdivi-1对异丙酚诱导胎鼠海马神经元凋亡的影响。方法： 原代培养孕16~18 d SD大鼠胎鼠海马神经元5 d,采用随机数字表法,将神经元随机分为5组（n=6）：对照组（C组）、异丙酚组（P组）和不同浓度mdivi-1组（M1~M3组,浓度分别为1,2.5,5 μmol·L^-1,P组加入异丙酚（终浓度为30 μmol·L^-1）孵育3 h,M1~3组给予异丙酚前4 h加入mdivi-1,使各组mdivi-1浓度分别为1、2.5和5 μmol·L^-1,C组加入等量生理盐水。检测发育期神经元活性和caspase3活性;Western blot法测定线粒体p-drp1（ser616）、Bax表达;采用实时定量PCR检测BDNF及Bcl-2 mRNA的表达。结果： 与C组相比,P组神经元活性降低（P<0.05）,Caspase3活性增加（P<0.05）;与P组比较,M1~M3组神经元活性增高（P<0.05）、Caspase3活性降低（P<0.05）;与M1组比较,M2-3组神经活性增高（P<0.05）、Caspase3活性降低（P<0.05）;M2与M3比较,神经元活性及Caspase3活性差异无显著性（P>0.05）,因此后续实验选择M2浓度处理,称为M组。与C组比较,P组线粒体p-drp1（ser616）及Bax表达升高（P<0.05）、BDNF和Bcl-2 mRNA表达下调（P<0.05）;与P组比较,M组线粒体p-drp1（ser616）及Bax表达降低（P<0.05）, BDNF和Bcl-2 mRNA表达下调（P<0.05）。结论： Mdivi-1通过减少p-drp1（ser616）和Bax向神经元移位,抑制线粒体过度分裂及降低线粒体通透性并且上调BDNF和Bcl-2,从而减轻异丙酚诱导发育期海马神经元凋亡。     

超声引导下肌间沟联合腋路正中、桡、尺神经阻滞与单纯肌间沟阻滞的效果比较

目的 比较超声引导下肌沟联合腋路正中、桡、尺神经阻滞与单纯肌间沟阻滞的起效时间和麻醉效果.方法 随机选择30例肘前手术给予0.5%罗哌卡因20 mL单纯肌间沟阻滞.另选30例给予0.5%罗哌卡因,肌间沟11 mL,腋路正中、桡、尺神经9 mL.专人评估注射局麻药后10、15 min前臂正中、桡、尺神经的感觉和运动评分(未阻滞=3,完全阻滞=0).结果 阻滞10、15 min时联合组总得分(运动+感觉)11.5(9.7～13.2),6.8(5.5～8.3)较肌间沟组13.8(11.7～15.9),9.4(7.4～11.8)有明显减少(均P<0.05).结论 肌间沟联合腋路阻滞明显提高麻醉效果,使阻滞时间提前.     

2017年登封市儿童青少年脑膜炎奈瑟球菌带菌抽样调查

目的 了解河南省登封市儿童青少年中脑膜炎奈瑟菌(Nm)的菌群分布特征与变迁趋势,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的防控工作提供有效的信息。方法 按照分层分组随机抽样的方法,将调查对象分为7个年龄组,每个采样对象采集1支咽拭子,共采集210份样本,运用细菌培养和实时荧光(real-time PCR)的方法对标本进行菌群的鉴定。结果 儿童青少年中检出脑膜炎奈瑟菌47株,儿童青少年Nm的带菌率为22.38%;血清分群中,C群占51%,W135占群21%,Y群占15%,B群占2%,X群占4%,不可分群的占6%。0～6岁带菌率为0,14～19岁的带菌率最高为90.0%。结论 登封市儿童青少年中脑膜炎奈瑟菌带菌率较高,菌群分布广,存在流行性脑脊髓膜炎的暴发风险。     

体位对神经内科危重症患者颅内脑灌注压的影响

目的 探讨体位对神经内科危重症患者颅内脑灌注压的影响.方法 方便选取2015年1—12月在聊城市复退军人医院神经内科住院的55例危重症患者进行观察,所有患者均通过传感器对颅内压力进行测定,分析床头抬高不同高度后患者颅内灌注压.结果 通过测定发现,患者床头抬高0、10、20、30°和40°时其平均动脉压和颅内脑灌注压具有一定程度改变,其中抬高床头0~40°时患者颅内压、脑灌注压以及平均动脉压差异有统计学意义,30°和40°脑内灌注压[(74.8±3.2)mmHg vs(62.6±3.1)mmHg]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位变化对神经内科危重症患者具有十分重要的影响,将床头抬高30°时能有效降低患者颅内压以及低血压发生率.     

甘丙肽对焦虑和抑郁情绪的影响及其机制

近年来研究发现甘丙肽(Galanin,GAL)等神经内分泌肽对啮齿类动物的多种行为具有重要的调节作用,包括调节啮齿类的多种学习记忆功能及焦虑和抑郁情绪.在一些和焦虑、抑郁相关的脑区,如蓝斑、中缝背核、下丘脑、海马、终纹床核以及杏仁核中GAI高度表达,这暗示着GAL和焦虑抑郁情绪之间可能存在一定关联.     

针对性护理干预应用在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理中的有效性分析

目的对鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的针对性护理进行探讨。方法研究对象200例,均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的分泌性中耳炎患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,对比两组的护理效果。结果对照组的治疗总有效率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的护理满意度显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理中应用针对性护理干预能够显著提升治疗总有效率和护理满意度,具有较高的参考和借鉴价值。