新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的 调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具,以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果 北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3 853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%...     

TGF-β信号通路促进小鼠乳腺癌活检相关性肺转移的实验研究

目的探讨空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)对乳腺癌远处转移的影响及其可能机制。方法 30只BALB/c小鼠采用乳腺癌4T1细胞乳腺脂肪垫接种,分成活检与非活检两组,活检组应用CNB建立活检相关肺转移模型,采用流式细胞术、qPCR及形态学等检测技术从肿瘤组织局部和整体水平评价其生物学行为。结果成功建立稳定而可靠的乳腺癌肺转移模型,活检组小鼠肺转移结节数显著高于非活检组(P0.05);与非活检组相比,活检组小鼠TGF-β1、SOX-4及EZH2的m RNA表达上调(P0.05),流式细胞术检测的NK细胞增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 CNB可通过TGF-β信号通路介导的上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等机制促进乳腺癌的肺转移。     

多肽C16/Ang1联合胎盘间充质干细胞对视神经脊髓炎大鼠的保护作用

目的:评价多肽C16/血管生成素1(Ang1)联合胎盘来源间充质干细胞(PDMSCs)治疗大鼠视神经脊髓炎(NMO)的效果。方法:分离培养大鼠PDMSCs,通过脑室及脊髓蛛网膜下腔注射水通道蛋白4(APQ4)抗体与人补体C5蛋白诱导大鼠NMO模型,将大鼠分为5组,即正常组、NMO模型组、PDMSCs组、C16/Ang1组以及C16/Ang1+PDMSCs组。对治疗后大鼠进行8周的神经行为学评分,采用免疫组化观察脊髓炎症因子CD48的表达,神经丝蛋白200及髓磷脂碱性蛋白免疫荧光双染评价脱髓鞘和轴索缺失,Nissl染色计数脊髓神经元数量,Evans blue染色评估血管通透性,ELISA检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量变化,Western blot检测胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)、AQP4以及caspase-3表达水平。结果:C16/Ang1+PDMSCs组神经行为学评分高峰出现延后,并在8周时评分出现显著性下降(P<0.05);炎症细胞的实质浸润和脊髓神经元丢失减少(P<0.05),腰段脊髓的脱髓鞘和轴索缺失评分下降(P<0.05)及血管通透性降低;促炎因子IL-1β、IL-8和TNF-α的表达降低(P<0.05),抗炎因子IL-10的表达升高(P<0.05);脊髓组织中GFAP和APQ4的表达上升(P<0.05),caspase-3则下调(P<0.05)。结论:C16/Ang1联合PDMSCs能够有效延缓NMO的疾病进程,其通过抑制炎症细胞浸润及内源性细胞凋亡,促进神经功能的修复。     

线性探针法检测云南地区结核分枝杆菌耐药的应用评价

目的评价线性探针法的检测效能,探讨云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变规律。方法采集云南地区肺结核患者的407份涂阳痰标本,采用线性探针法进行耐药性检测,同时采用比例法药敏试验作为对照。结果线性探针法检测异烟肼(INH)耐药的敏感性为71.84%,特异性为97.29%;检测利福平(RFP)耐药的敏感性为88.36%,特异性为94.38%;检测耐多药(MDR)的敏感性为67.46%,特异性为94.54%,阳性预测值为87.63%,阴性预测值为86.24%。传统药敏试验与线性探针法均显示INH耐药的125株菌中kat G 315位点发生突变的有116株(92.80%),inh A发生突变的有14株(11.20%),同时发生kat G 315和inh A突变的有5株(4.00%)。RFP耐药菌株中,rpo B基因突变频率从高到低依次是531或533位(59.69%)、526位(25.58%)、516位(8.53%)。结论云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变有自己的特点。线性探针法对结核分枝杆菌进行耐药性检测具有较高的敏感性、特异性。在耐药率较高的定点医院和耐药高危人群中,线性探针法检测MDR具有较高的阳性预测值和阴性预测值,其结果具有较好的参考价值。     

脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响

目的：探讨脑缺血再灌注不同时间对大鼠海马神经元自噬及PI3K/mTOR通路的影响。方法：72只大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组（分别再灌0、6、12、24、36 h）,每组12只。采用四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。神经功能缺损评分评价大鼠海马神经功能,HE染色检测大鼠海马神经细胞损伤,透射电镜下观察海马神经元内自噬小体,Western blot检测Beclin-1、LC3 II、p62、p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达。结果：与假手术组比,随着脑缺血再灌注的时间延长,脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积、自噬小体数量均增加（均P＜0.05）;随着脑缺血再灌注的时间延长,大鼠海马组织自噬相关蛋白Beclin-1和LC3 II表达显著上调、p62表达下调（P＜0.05）;PI3K/mTOR通路相关蛋白p-PI3K、p-Akt、p-mTOR表达显著下调（P＜0.05）。结论：脑缺血再灌注可增强大鼠海马神经元自噬,抑制PI3K/mTOR信号通路。     

云南省涂阳肺结核病例耐药监测分析

目的了解云南省涂阳肺结核病例的耐药情况,为制定肺结核耐药防治策略提供参考依据。方法以云南省2008年涂阳肺结核病例数为基数,采用按样本容量比例概率抽样方法抽取云南省30个县(市、区)监测点2009—2011、2013、2014、2015年登记的5 591例涂阳肺结核病例进行培养、初步菌型鉴定和药敏试验,分析涂阳肺结核病例的耐药情况。结果云南省5 591例涂阳肺结核病例菌型鉴定有5 319株为结核分枝杆菌菌株,共检出269例耐多药病例,其中19例为广泛耐药病例,耐多药率和广泛耐药率分别为5.06%和0.36%;2009—2011、2013、2014和2015年涂阳肺结核病例的耐多药率分别为7.46%、4.67%、3.97%和4.28%,广泛耐药率分别为0.39%、0.19%、0和0.60%,差异均有统计学意义(均P 0.05);2009—2011、2013、2014、2015年非耐多药肺结核病例对氧氟沙星和卡那霉素的耐药率分别为1.53%和7.29%、2.90%和3.60%、2.27%和0.31%、2.63%和1.95%,均低于耐多药肺结核病例的15.79%和11.58%、 14.29%和14.29%、 5.00%和2.50%、 25.88%和15.29%, 2组病例除2014年氧氟沙星和2009—2011年卡那霉素耐药率差异无统计学意义外,其余年份差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论云南省涂阳肺结核病例耐多药率近年来有一定程度降低,但仍在一定范围内波动,应避免耐多药结核菌的传播,并重视临床治疗过程中氧氟沙星和卡那霉素等二线抗结核药物滥用的问题。     

黄韧带骨化患者硬脊膜骨化与椎管狭窄的关系

在胸椎管狭窄黄韧带骨化的患者中,常伴有硬脊膜骨化的发生。硬脊膜骨化不仅增加了手术风险、手术难度,对患者预后康复也有非常大的影响。但因其发病率低,国外仅有黄韧带骨化的个案报道,对于硬脊膜骨化的预测研究非常少,作者之前的研究中发现只有当椎管狭窄发展到一定程度时才会发生硬脊膜的骨化。北京协和医院骨科赵宇教授等经过长达7年的病例搜集分析,提出了硬脊膜骨化与椎管狭窄之间的关系,为术前预测硬脊膜骨化提供了理论依据。     

基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...