多胎新生儿临床流行病学调查

目的：为了解嘉兴地区代表性的多胎新生儿发生情况。方法：调查1995年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的活婴中的多胎新生儿。结果 ：（1）多胎妊娠发生率分别为双胎12．91‰，三胎032‰，四胎0．06‰。（2）双胎新生儿45．05％为早交和，59．16％为低体重儿（包括极低体重儿和超极低体重儿）；三胎，四胎新生儿全部为早产，低体重儿。（3）窒息发生率为40．66％，其中双胎38．61％，三胎86．67％，四胎75％；重度窒息发生率6．62％。75．41％的多胎儿采取择期剖宫产。（4）新生儿为是多胎新生儿最常见疾病。患病率55．56％。先天畸形发生率8．51％，其中体表畸形占58．33％。（5）新生儿期病死率28．37‰，双胎27．23‰，三胎66．67‰，四胎全部存活。最主要的死因是早产，极低体重儿，重度窒息，占58．33％。一后24小时内病死者占83．33％，放弃抢救死亡者占66．67％。（6)多胎妊娠孕母合并症发病率89．42％，最常见的是妊娠高血压症，发病率52．88％。结论：双胎，三胎妊娠发生率接近发达国家资料。随着胎儿数增加，多胎新生儿早产，低体重儿，窒息和孕母妊娠合并症发生率增高。双胎，三胎新生儿病死率均高于发达国家。采用B超，彩超早期诊断多胎妊娠，健全围产保健，开展择期剖宫产，进一步加强爱婴医院新生儿科建设是减少多胎妊娠并发症，提高多胎新生儿存活率的有效措施。     

大剂量干扰素可为丙肝患者带来长期益处

感染慢性丙肝病毒(HCV)的患者经大剂量α-干扰素(α-IFN)治疗6个月后,其肝纤维化的进展可得以抑制,该作用效果可持续达5年以上。     

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目的通过建立完全性睡眠剥夺的幼鼠模型,探讨短期完全性睡眠剥夺对幼鼠体温调节及生长的影响。方法2005-01-03将上海交通大学附属新华医院儿科研究所12只出生后3周刚断奶的雄性幼鼠,随机分为试验组和对照组。采用小站台水环境的方法对幼鼠进行48h的睡眠剥夺。睡眠剥夺前、24h及48h后,分别进行体温、体重及进食量的监测,并计算日能耗,睡眠剥夺结束后处死幼鼠并对重要脏器进行称量。结果实验结果表明48h睡眠剥夺后,两组幼鼠体温均出现随时间变化特点,在睡眠剥夺24h后增高,48h后出现体温下降;睡眠剥夺后试验组幼鼠体重明显低于对照组,而试验组的进食量在48h后明显多于对照组;在日能量消耗的比较中,试验组在24h睡眠剥夺后的能耗明显高于对照组;睡眠剥夺48h后各器官重量仅双肺重量与体重的比值在两组间存在差异。结论幼鼠完全性睡眠剥夺的早期即出现体温显著下降,较早显现体温调节中枢的失衡,并且体格发育受到显著影响。     

亚临床甲状腺功能减退症患者TSH与肾上腺皮质功能的关系

目的分析亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素(TSH)与肾上腺皮质功能的关系。 方法选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究组,甲状腺功能正常的健康人群150例为对照组。比较两组TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。采用Pearson法分析亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH、CORT水平的相关性。 结果与对照组比较,研究组患者TSH、ACTH水平升高,CORT水平降低(P＜0.05)。Pearson分析结果显示,亚临床甲状腺功能减退症患者TSH水平与ACTH水平呈正相关(P＜0.05),与CORT水平呈负相关(P＜0.05)。 结论亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与肾上腺皮质功能指标ACTH、CORT水平存在相关性。     

儿童原发性夜间遗尿症生理心理治疗的疗效及随访评估

目的应用生理心理治疗观察儿童原发性夜间遗尿症(PNE)的临床远期疗效,并探讨其治疗机制。方法对2004年9月至2006年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科应用生理心理治疗PNE患儿的资料进行回顾性分析,治疗中2周随访1次(随访观察6个月),治疗结束后1个月随访1次,家长每日记录患儿遗尿频率和夜间自行起床排尿次数。B超测定治疗前和治疗结束时最大憋尿状态下的膀胱容量。统计分析生理心理治疗的远期疗效,遗尿频率、膀胱容量以及夜间自行起床排尿次数的变化情况,采用Logistic回归分析影响生理心理治疗远期疗效的危险因素。结果研究期间应用生理心理治疗的68例PNE患儿远期疗效为:治愈43例(63.2%),显效18例(26.5%),部分有效5例(7.4%),无效2例(2.9%)。治疗前平均遗尿频率为每周(6.12±1.32)次,停止治疗6个月后遗尿频率为每周(1.23±0.18)次(t=2.65,P=0.011)。治疗前平均夜间自行起床排尿次数为每周(0.72±0.15)次,停止治疗6个月后平均夜间自行起床排尿次数为每周(6.83±1.16)次(t=2.25,P=0.026)。治疗前患儿平均膀胱容量/...     

慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆的影响

目的：探讨慢性不完全性睡眠剥夺对幼鼠学习记忆能力的影响及其可能机制。方法：建立慢性不完全性睡眠剥夺动物模型，并测定其空间学习记忆能力，同时对幼鼠大脑前额皮质及海马神经元性一氧化氮合酶(nNOS)的表达进行分析。结果：睡眠剥夺组幼鼠完成预定任务所需的时间及发生错误的次数均超过正常对照组。睡眠剥夺组的nNOS在前额皮质区域阳性、强阳性表达面积及在海马区域强阳性表达面积均大于正常对照组。结论：慢性不完全性睡眠剥夺会影响幼鼠的学习记忆能力，而前额皮质及海马中nNOS表达水平的下降可能是慢性不完全性睡眠剥夺影响未成熟脑学习记忆能力的机制之一。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的评估和干预

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。 因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。     

照养人教养方式与儿童睡眠问题的相关性分析

目的 探索教养方式与儿童睡眠问题的相关性,为基于教养方式的睡眠干预提供依据。方法 于2019年12月—2020年1月,采用整群方便取样,在北京、上海和成都三市抽取6所公办幼儿园与2所公办小学进行调查,由家长通过在线系统填写儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),教养方式类型,以及社会人口学和家庭情况问卷,通过协方差分析和二元Logistic回归分析探索教养方式与儿童睡眠问题的关系。结果 共抽取3 861名儿童,平均年龄(5.57±2.28)岁,男、女童分别为2 007名(52.0%)、1 854名(48.0%)。溺爱型、适中型和严格型教养方式分别占4.6%、86.6%和8.8%。溺爱型教养的儿童CSHQ总分(F=44.77,P<0.001)和各维度分均高于严格型和适中型,睡眠问题更严重。相比适中型,溺爱型教养是儿童总体睡眠问题的危险因素(OR=3.62,95%CI:1.88～6.96),尤其是就寝抵抗(OR＝3.80,95%CI:2.51～5.75)。结论 教养方式与儿童睡眠问题密切相关,而溺爱型教养是儿童睡眠问题的危险因素,未来应加强教养方式的科普宣教和行为干预。     

学龄前儿童居家隔离期间睡眠问题及影响因素分析

目的 分析学龄前儿童居家隔离期间的睡眠问题及影响因素,为降低因突发性公共卫生事件而居家隔离和限制活动对儿童健康的影响提供科学依据。方法 2020年3月15-28日对16 094名3~6岁儿童进行在线调查。由家长填写一般资料、标准中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)以及长处和困难问卷(SDQ),收集儿童睡眠及情绪/行为相关数据。结果 学龄前儿童睡眠问题的发生率为76.8%(CSHQ总分＞41),与年龄、家长受教育程度及家庭类型等人口社会学因素显著相关(χ²=66.98、36.51、11.01, P＜0.05)。控制人口社会学因素后,情绪/行为问题越严重的儿童,睡眠问题的发生风险越高。结论 疫情期间学龄前儿童睡眠问题普遍存在,与儿童情绪/行为问题相关,应当进行综合干预,从而将因疫情而居家隔离和限制活动对儿童健康的影响降至最低。