2018年上海市嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状分析

目的了解嘉定区安亭镇黄渡社区恶性肿瘤现状,为制定黄渡社区预防肿瘤措施提供依据。方法对上海市肿瘤登记管理系统黄渡社区2018年登记报告的恶性肿瘤资料进行描述性分析。结果2018年,黄渡社区户籍居民恶性肿瘤现患病例911人,现患率为2.92%。男性病例383人,现患率为2.49%;女性病例528人,现患率为3.34%。45岁以上恶性肿瘤患病人数810人,占88.91%,恶性肿瘤现患率为4.57%。恶性肿瘤患病前5位依次为甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌。结论甲状腺癌、消化道恶性肿瘤、女性的乳腺癌、宫颈癌是安亭镇黄渡社区的高发肿瘤。45岁以上年龄组是恶性肿瘤防治的关注重点。     

上海市嘉定区养老机构消毒效果质量监测

摘要 目的 了解养老机构消毒质量现况，找出薄弱环节，为促进养老机构消毒工作提供决策依据。方法 采用现场监测和调查的方法，对上海市嘉定区25家养老机构消毒质量进行监测。结果 共采集25家养老机构不同消毒样品814件，合格704件，总合格率为86.49%。室内空气合格率为100.00%，环境物体表面、餐饮具、工作人员手合格率分别为88.06%、91.89%、77.03%。环境物体表面中的水龙头卫生质量合格率仅为59.46%。结论 上海市嘉定区养老机构消毒工作存在薄弱环节，以水龙头、工作人员手最为严重，需进一步加强消毒指导。     

上海嘉定区某医院2018—2022年环境中金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性

目的 了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌(SA)的污染状况及耐药性,探讨环境菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况及耐药性特点。 方法 采集该医院环境标本并分离鉴定SA,采用肉汤稀释法对分离的SA进行15种常见抗菌药物耐药性检测,并检测菌株mecA基因。 结果 936份医院环境标本中,60份标本检出SA,检出率为6.41%,SA中MRSA的检出率为25.00%。综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科SA的检出率分别为7.35%、5.94%,MRSA的检出率分别为3.51%、0.64%。医院环境中鼠标键盘SA的检出率最高(17.14%),其次是患者的病号服、枕头被褥和床头柜(均为16.67%)。环境标本中肥皂(盒)、洗手(消毒)瓶的MRSA检出率最高,分别为7.69%、6.25%。医院环境标本中的SA对达托霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、利福平、复方磺胺甲唑、替考拉宁、万古霉素7种抗菌药物均敏感,MRSA对其余8种抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。 结论 该医院综合ICU环境检出的SA中MRSA的占比高于呼吸内科,环境标本中高MRSA检出率和高SA检出率的标本不一致,MRSA的耐药率高于MSSA,需加强医院,特别是ICU中SA及MRSA的消毒与控制,避免SA耐药性升高。     

2015-2017年上海市嘉定区托幼机构消毒效果状况评估

摘要 目的 了解上海市嘉定区托幼机构消毒质量,发现托幼机构消毒工作中的薄弱环节,为促进托幼机构消毒质量的提高提供决策依据。方法 采用现场监测,对嘉定区内所有有证托幼机构进行消毒质量监测。结果 2015-2017年嘉定区托幼机构样品消毒合格率分别为97.77%、99.02%和99.76%,呈逐年上升趋势(χ2=22.033,P＜0.05)；公办和民办托幼机构消毒合格率分别为99.24%和97.12%,差异有统计学意义(χ2=21.071,P＜0.05)。室内空气、物体表面、餐饮具和工作人员手合格率分别为100.00%、99.32%、97.98%和97.18%。结论 上海市嘉定区托幼机构消毒情况总体较好,但物体表面、餐饮具和工作人员手等还存在消毒不到位的问题,民办托幼机构消毒质量有待进一步提高。     

高效液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆紫檀芪浓度简

摘要 目的 建立高效液相色谱 串联质谱法（LC MS/MS）测定大鼠血浆紫檀芪浓度。方法血浆样品经乙醚液液萃取处理。分析柱为Thermo Hypsil Gold色谱柱（2.1 mm×50 mm,5.0 μm）,保护柱为Thermo C18 柱（4 mm×3.0 mm,10.0 μm）,以乙腈 水（含1 mmol•L－1 甲酸铵）为流动相梯度洗脱,流速为0.3 mL•min－1,进样量10 μL,内标为白藜芦醇,采用电喷雾离子源（ESI）,以多反应监测（MRM）模式检测。用于定量紫檀芪和内标的MRM扫描离子通道分别为m/z 255.1→240.2,227.1→143.0。每个样品的分析时间为5 min。结果紫檀芪和内标的保留时间分别为2.07,1.90 min。血浆中内源性物质对测定无干扰,紫檀芪的线性范围为1～100 ng•mL－1,日内、日间精密度（RSD）均＜15 %;血浆低、中、高3种浓度（3,50,80 ng•mL－1）紫檀芪苷的准确度分别为103.10%,98.12%和93.23%;血浆低、中、高3 种浓度（3,50,80 ng•mL－1）紫檀芪的萃取回收率分别为78.6%,80.3%和83.2%;检测方法不受基质效应影响。结论该方法灵敏、准确、快速,测定结果可靠,可用于紫檀芪的药动学研究。     

上海市某区养老机构护理人员手卫生管理状况调查

摘要 目的 了解养老机构护理人员手卫生管理现状,为提高养老机构护理人员手卫生依从性提供依据。方法 通过现场问卷调查和观察,结合采样检测方法,对护理人员手卫生管理现状进行调查。结果 上海市嘉定区20家养老机构均配置流动水洗手设施,水龙头开关以手拧式为主(85.0%),其余为感应式、肘式和摁压式,各占5.0%;干手物品以自备毛巾为主,单独使用或兼用自备毛巾的机构数占90.0%;手卫生清洁剂以肥皂为主,占75.0%,快速手消毒液配备率不高,仅为35.0%。护理人员各项洗手指征的执行率为55.1%～86.7%,平均执行率为74.8%;护理人员日常工作中按六步洗手法进行手卫生仅占18.9%。护理人员手卫生质量监测合格率为68.8%。结论 上海市嘉定区养老机构手卫生设施配置率总体偏低,护理人员手卫生依从性和正确性不高,手卫生质量监测合格率较低,应加强手卫生设施的配置、手卫生培训和监督管理。     

2018—2021年上海某医院环境及患者金黄色葡萄球菌肠毒素基因携带状况

【目的】了解上海市嘉定区某医院环境中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的污染状况，研究医院环境和患者中SAU肠毒素基因携带情况及差异。【方法】采集某医院2018—2021年环境样品进行SAU分离鉴定，收集医院患者中分离的SAU，并对菌株SEA～SEE肠毒素基因进行检测。【结果】780件医院环境样品中54件样品检出金黄色葡萄球菌，阳性率为6.92%。医院环境中病区扶手、患者的枕头被褥和床头柜是阳性率较高的部位，分别为20.00%、20.00%和16.67%。医务人员的环境中鼠标键盘和工作服阳性率较高，分别为17.42%和16.67%。2018—2021年收集患者菌株75株，其中重症监护室（ICU）、神经外科、骨科患者菌株分别占36.00%、14.67%、14.67%。环境与患者的SAU中肠毒素基因携带率分别为48.15%和61.33%，患者SAU中，SEA、SEB、SEC、SED和SEE肠毒素基因携带率依次为14.67%、41.33%、9.33%、1.33%、1.33%，而环境依次为20.37%、25.93%、1.85%、1.85%和0%。环境中综合ICU肠毒素...