云南省蒙自县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

[目的]客观评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量，确保新农合持续健康发展。[方法]采用现场流行病学调查方法。[结果]全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。经非条件LogiStic回归分析表明，参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好，收费低，随时都可以看病，交通方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门积极推进乡村卫生机构建设，控制医疗收费。     

蒙自县卫生服务利用的公平性研究

目的：了解新型农村合作医疗试点蒙自县农民卫生服务利用公平性的现状，探索提高卫生服务利用公平性的途径。方法：采取分层随机抽样的方法对蒙自县两个乡镇944户农户4290人进行卫生服务利用调查，分析不同乡镇和不同家庭人均收入农民卫生服务利用的差异，分析卫生服务利用的公平性。结果：实施新农合后，蒙自县农民两周患病就诊率为18．2％，住院率8．7％，均明显高于全国农村平均水平和基线调查水平。两周患病未就诊率和需住院未住院率低于全国平均水平。两个乡镇之间和不同人均收入居民之间的就诊率和住院率没有统计学差异，次均住院费用和次均住院补偿费用也无统计学差异。结论：新农合在筹资水平和补偿比方面都应该考虑向贫困乡镇和贫困人群倾斜，以提高卫生服务的公平性。     

试论蒙自农村医疗事业的发展

蒙自是一个农业县，农业人口占总人口的79．3％。目前，为了减轻农民医疗负担，提高农村群众的健康水平，必须大力发展农村医疗服务体系，增强农村医疗机构的服务能力。因为没有农民的健康，就没有农村的小康。首先，身体健康的人是重要的人力资源，是经济持续发展的重要保障，是实现农村小康的基础。其次，改革和发展的最终目的是为了实现让广大人民群众生活幸福的目标，而健康权是公民其他权益的基础，没有健康何来幸福。第三，健康和发展的关系密不可分，二者相互促进，相互依存、缺一不可。第四，发展农村医疗服务体系，是我们党执政为民的体现。但是，要达到这一目标，须要深入分析和查找制约因素，从思想观念上扫除障碍，破除畏难却步、怕担风险的思想。创新举措，推进体制改革，强化敢闯敢拼的精神，建立符合国情县情的发展模式。通过从科学管理、合理投入、提高保障、培养人才、立法保障等方面的积极工作，实现农村医疗机构质量的提高，使农村群众得到更多的实惠，共享改革发展的成果。     

蒙自县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

为完善云南省蒙自县新型农村合作医疗制度的补偿方案,以问卷方式采取整群随机抽样方法,调查医务人员和参合农民对新型农村合作记录补偿方案的意见和建议.结果说明,该县补偿方案基本合理,值得借鉴和推广.建议继续实施＂家庭账户＋住院费用按比例补偿＂的补偿模式,适度调整家庭账户方案,提高统筹基金所占比重、住院补偿比例和住院分娩补助,降低住院补偿起付线.     

云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学参考.方法：以问卷方式调查通过整群抽样和分层抽样抽取的部分云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果：参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义（P＜0.001）.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好,收费低,随时都可以看病,交通方便等.结论：各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门加强乡村卫生机构建设,改善县级医疗机构的服务态度,全面建设农村药品供应网络.